84歲的方大爺最近老跟女兒訴苦,，說自己老了,，腳沒力氣，覺得疲乏得很,。方大爺能吃能喝,，中氣很足，嗓門挺大,，怎么會沒力氣呢,？通過檢查電解質表現(xiàn)為血鉀低，發(fā)現(xiàn)原來老人有高血壓,，出現(xiàn)上述癥狀是服用氯沙坦/氫氯噻嗪的復方降壓藥出了問題,。

氯沙坦/氫氯噻嗪是氯沙坦與氫氯噻嗪組成的復方制劑，其中具有排鉀利尿作用的氫氯噻嗪會導致血鉀低,，這種藥物能夠明顯增加氯化物（如氯化鈉,、氯化鉀）的排泄，老年人應用較易發(fā)生電解質紊亂和腎功能損害,。當發(fā)生血鉀偏低時,，會出現(xiàn)精神萎靡、疲乏無力,、四肢麻木,、惡心嘔吐，甚至心律失常等癥狀,?！?/span>

除了氯沙坦/氫氯噻嗪，還有纈沙坦,、替米沙坦,、厄貝沙坦、奧美沙坦等“沙坦類”與氫氯噻嗪的復方制劑,，貝那普利,、賴諾普利等“普利類”與氫氯噻嗪的復方制劑，以及珍菊降壓片,、復方葛根氫氯噻嗪片,、復方利血平片等常用降壓藥物，均含有排鉀利尿藥氫氯噻嗪。長期應用此類藥物控制血壓的患者,，尤其是老年人若感覺疲乏無力時,，應警惕噻嗪類利尿藥引起的低血鉀，及時就醫(yī)檢查,，調整用藥,。

作者：杭州師范大學附屬醫(yī)院 副主任藥師 李立安

編輯：熊恕

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