有一些人吃了涼的東西、辣的東西或者喝了某種飲料,，還有一些人精神一緊張,，就會(huì)出現(xiàn)肚子疼，拉肚子的情況,，上完廁所肚子疼就好了,，而且過一段時(shí)間,，又會(huì)出現(xiàn)類似的情況,，這種情況很有可能就是腸易激綜合征,。那么什么是腸易激綜合征？應(yīng)該怎樣診斷和治療呢,？

什么是腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種常見的功能性胃腸病，在消化科門診中約占30%,，在我國城市的患病率約為10.5％,，是繼感冒之后的第二大常見病。腸易激綜合征過去曾被稱為粘液性結(jié)腸炎,、結(jié)腸痙攣,、結(jié)腸過敏、過敏性結(jié)腸炎,、易激結(jié)腸等,，現(xiàn)在統(tǒng)一命名為腸易激綜合征，其特征是不能用結(jié)構(gòu)異常和生化檢查異常來解釋的腹部疼痛,、不適,，并伴排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣鞯哪c道功能紊亂為主的癥狀群。

腸易激綜合征的病因是什么

腸易激綜合征的病因相當(dāng)復(fù)雜,，目前認(rèn)為是多種因素共同作用的結(jié)果，其中遺傳因素,、腦-腸軸調(diào)節(jié)異常,、內(nèi)臟高敏感性、胃腸道動(dòng)力異常和腸道菌群失調(diào)是主要的發(fā)病基礎(chǔ),。而飲食因素,、精神心理因素、腸道感染和免疫因素是誘發(fā)腸易激綜合征發(fā)病的主要誘因,。

腸易激綜合征的癥狀有哪些

腸易激綜合征典型的癥狀主要有四大表現(xiàn)，包括腹痛,、腹脹,、腹瀉或便秘。

腹痛：多在進(jìn)食后出現(xiàn),，可發(fā)生于腹部任何部位,，以下腹部和左下腹最為多見，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),，腹痛于排便或排氣后可以緩解,。常在腹部受冷或進(jìn)冷食、油膩、刺激性食物或者精神緊張誘發(fā),，睡眠時(shí)不發(fā)作,。

腹脹：白天明顯，夜間睡眠后減輕,，一般腹圍不增大,。

腹瀉：一般出現(xiàn)在清晨或進(jìn)食后，每日3～5次,，大便多呈稀糊狀,，也可為軟便或稀水樣，便中會(huì)帶有白色或透明黏液,，但腹瀉并不會(huì)影響夜間休息,。

便秘：表現(xiàn)排便困難，大便干結(jié),，量少,，呈羊糞樣或栗子狀，常有便后不盡的感覺,。

另外,，約1／4到半數(shù)的患者伴有消化不良、上腹燒灼樣痛,、胃灼熱癥,、惡心、嘔吐等,。還可伴有抑郁,、焦慮、緊張,、多疑,、敵意等精神癥狀，亦常伴有心悸,、氣促,、多汗等自主神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)。

怎樣診斷腸易激綜合征

腸易激綜合征是一組腸道功能紊亂癥候群,，往往通過CT、B超或血液,、尿液檢測(cè)等客觀方法無法診斷,，醫(yī)生一般只能通過排除法進(jìn)行診斷。

按照國際羅馬IV的診斷標(biāo)準(zhǔn)要點(diǎn)有兩條：

第一條是病程6個(gè)月以上,，近3個(gè)月來,，反復(fù)腹痛,，每周至少有一天出現(xiàn)腹痛。

并伴有以下2項(xiàng)或2項(xiàng)以上異常改變：①與反復(fù)發(fā)作的腹痛,。②發(fā)作時(shí)伴有排便頻率的改變,。③發(fā)作時(shí)伴有糞便性狀的改變。

第二條是缺乏可解釋癥狀的形態(tài)學(xué)改變和生化異常,。最簡單的方法就是做結(jié)腸鏡的檢查，排除可以導(dǎo)致腹痛,、腹瀉的器質(zhì)性疾病,。

但如果具有以下報(bào)警征象比如：年齡超過50歲，有胃腸道出血,，貧血,，發(fā)燒，盜汗,，不明原因體重下降等情況時(shí),，診斷腸易激綜合征一定要謹(jǐn)慎。

腸易激綜合征有什么特點(diǎn)

一是發(fā)病率高,，普通人群中約有1/3的人曾有過這種經(jīng)歷。

二是以中青年人為主,，發(fā)病年齡多見于二十到五十歲,，通常女性較男性多見。

三是病程比較長,，一般持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,。

四是起病較緩慢，呈間歇性發(fā)作,，常有緩解期,，即癥狀時(shí)輕時(shí)重，時(shí)好時(shí)壞,。

五是癥狀多樣性,，即同一種疾病，不同的人可有不同的表現(xiàn),。根據(jù)主要癥狀分為：腹瀉型,、便秘型、混合型和不定型,。

腸易激綜合征的治療

腸易激綜合征是一種功能性疾病,，與多種因素有關(guān)，目前還沒有理想治療方案,，所以治療以改善癥狀,、提高生活質(zhì)量,、消除顧慮為主，藥物只是輔助的治療,。

首先要學(xué)會(huì)放松壓力,、掌控情緒。心理因素對(duì)胃腸道功能有顯著影響,，焦慮,、抑郁等情緒都可能引發(fā)腸易激綜合征，因此,，受腸易激綜合征困擾的患者應(yīng)該調(diào)整心態(tài),，遇事不要過分焦慮，這樣才能減輕癥狀發(fā)生的頻率或程度,。

其次要注意飲食調(diào)理,。如果是以腹瀉型為主，需要注意避免敏感食物的刺激,，比如冰涼食物或辛辣食物等,，這個(gè)需要患者自己發(fā)現(xiàn)或控制是哪種食物敏感。如果是便秘型為主,，要多吃蔬菜水果,、粗糧、豆類及菌藻類食物,，可以增加可溶性膳食纖維的攝入,，刺激結(jié)腸運(yùn)動(dòng),。還要少吃FODMAP食物，就是少吃難以吸收容易發(fā)酵的食物,，比如果糖、乳糖,、多元醇、果聚糖,、低乳半聚糖等,。

最后是藥物對(duì)癥治療。雖可減輕癥狀,，但不能預(yù)防復(fù)發(fā),，所以應(yīng)合理用藥,，并避免濫用藥,，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。常用的藥物有調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力的藥和益生菌，也可以根據(jù)不同的癥狀,，進(jìn)行對(duì)癥治療。

自我判斷是不是腸易激綜合征

1、是否伴有排便習(xí)慣的改變,？

腹瀉的特點(diǎn)是大便呈稀糊狀,，且不成形,，或者呈稀水樣便,，常帶有黏液,，但無膿血,。便秘的特點(diǎn)是糞便干結(jié),、量少，呈羊糞狀或者細(xì)桿狀,，表面可附有黏液,，多伴有腹脹感或者排便不盡感，也有少數(shù)伴有消化不良,。

2,、是否有腹痛的癥狀,，并且反復(fù)發(fā)作，排便后癥狀有所改善,？

疼痛的部位不定,，通常以下腹或者左下腹疼痛多見,，排便或者排氣后可以緩解,。腹痛多發(fā)生在白天或者飯后，晚上睡眠時(shí)極少發(fā)生,。
3,、以上情況持續(xù)6個(gè)月以上了嗎？

4,、以上情況會(huì)在近3個(gè)月內(nèi),，每月至少發(fā)生3天嗎？

如果符合這4種情況,，可能就是腸易激綜合征,。