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腦膠質(zhì)瘤經(jīng)驗(yàn)分享

 guo1820 2022-03-23
腦膠質(zhì)瘤屬中醫(yī)“腦瘤”范疇,在中醫(yī)歷代文獻(xiàn)中,,雖然沒(méi)有腦瘤,、腦癌、腦膠質(zhì)瘤之類(lèi)的病名,,但在頭痛,、眩暈,、嘔吐、健忘病等病癥中有相關(guān)的論述,。中醫(yī)辨證屬髓海受損,,痰瘀凝聚,閉阻脈絡(luò)翻,。水濕痰飲皆由體內(nèi)津液積聚而成,,具有重濁黏滯的特性,表現(xiàn)為病勢(shì)纏綿,,遷延難愈,。痰濕上蒙清竅,可見(jiàn)頭重頭昏,,痰蒙心竅則癲狂,、癡呆、失眠,、健忘,。痰在于胃則惡心、嘔吐,。痰隨氣升降流行,,內(nèi)而臟腑,外而皮骨筋脈,,無(wú)處不到,,阻滯經(jīng)絡(luò),出現(xiàn)肢體麻木,,甚至半身不遂。研究表明,,僅小于百分之十的腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)腫瘤遠(yuǎn)離原發(fā)部位,,其固定不移的特點(diǎn),提示了“瘀”的特性,。瘀血阻絡(luò),,氣血不通,不通則痛,,故此種頭痛呈持續(xù)性,,固定不移,得寒溫而不減,。然而不論是痰還是瘀,,均是“病理產(chǎn)物形成的病因”,不在外感病因,、內(nèi)傷病因之屬,。
中醫(yī)認(rèn)為,,“氣血貴在流通?!比粝忍旆A賦不足,,或是后天化源不足,消耗過(guò)多,,均可使其不足,。氣虛運(yùn)行無(wú)力易成氣滯。而情志不舒,,或因痰濕,、食積、瘀血等有形之邪阻礙氣機(jī),;或因外邪侵犯抑遏氣機(jī),;再或臟腑功能障礙,如肝失疏泄,,肺失宣降,,皆可引起氣機(jī)阻滯。氣滯則血必因之瘀阻,,氣停血亦停,,故而成瘀。津液的正常運(yùn)行,,亦賴于氣的運(yùn)行,。肺氣的宣發(fā)和通調(diào)水道,腎的氣化,,脾運(yùn)化和轉(zhuǎn)輸水液,,肝氣的疏泄,均是氣的升降出入之具體表現(xiàn),。氣虛,、氣滯導(dǎo)致的津液停滯,表現(xiàn)為氣不行水,,津液輸布,,排泄障礙產(chǎn)生痰飲凝聚。氣滯,、痰濁,、血瘀,三者互相作用,,互為因果,。《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》日:“血?dú)獠缓?,百病乃變化而生”,,腦膠質(zhì)瘤的發(fā)生發(fā)展正是一個(gè)氣滯血瘀,、痰凝毒聚成瘤的過(guò)程。 
患者,,男,,確診為腦膠質(zhì)瘤,手術(shù)切除,,術(shù)后病理Ⅱ級(jí)星形細(xì)胞瘤,。術(shù)后頭痛、嘔吐消失,。后來(lái)尋求中醫(yī)藥治療,。患者精神一般,,納食尚可,,二便亦調(diào),時(shí)有惡心,,夜寐不深,,舌質(zhì)淡暗而嫩,苔白厚膩,,脈細(xì)滑,。辨證:腦瘤術(shù)后,氣血耗傷,,痰濕內(nèi)停,,痰瘀膠著。治法:益氣養(yǎng)血,,化痰行瘀,,解毒散結(jié)。用藥:黨參,、當(dāng)歸,、赤芍、茯苓,、姜半夏、陳皮,、海藻,、枳殼、制南星,、遠(yuǎn)志,、石菖蒲、全蝎,、僵蠶,、土茯苓,、生米仁、蒼術(shù),、白術(shù),、厚樸、莪術(shù)等,,服用藥一段時(shí)間后,,自覺(jué)精神較前好轉(zhuǎn),舌質(zhì)仍見(jiàn)黯淡而嫩,,苔膩稍化,。因夜寐不實(shí),上方加夜交藤,、合歡皮,,患者用藥后,白膩苔前半已化,,中后根苔仍厚膩,,有時(shí)尿黃。上方加半枝蓮,、貓人參清熱抗瘤,。后不斷辨證加減,目前患者病情平穩(wěn),,無(wú)復(fù)發(fā)跡象,,顱腦MRI檢查正常,已恢復(fù)工作,。 
中醫(yī)講究一人一方,,每個(gè)人的病情不同,用藥也不相同,,大家一定要在專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)指導(dǎo)下用藥,,不要自行服藥。



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