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土霉素是四環(huán)素類廣譜抑菌藥,，但是現(xiàn)在臨床上對(duì)其敏感的病原體不多，因此目前已經(jīng)不是常用藥物,，僅在部分特殊情況下由醫(yī)生謹(jǐn)慎決策使用,。 適應(yīng)證 可用于治療由敏感病原體引起的感染。由于目前常見致病菌對(duì)四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重，僅在病原菌對(duì)此類藥物敏感時(shí),，方有用藥指征,。 口服制劑 由立克次體引起的流行性斑疹傷寒、恙蟲病,、Q熱,、落基山斑點(diǎn)熱、地方性斑疹傷寒等,。 由衣原體引起的鸚鵡熱,、淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎,、性病,、輸卵管炎、宮頸炎,。 與氨基糖苷類聯(lián)用用于治療布魯菌病或鼠疫,。 用于支原體引起的感染。 用于對(duì)青霉素過敏的氣性壞疽,、破傷風(fēng),、梅毒,、雅司病,、淋病、鉤端螺旋體病等,。 用于敏感金黃色葡萄球菌,、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌,、腦膜炎奈瑟菌,、淋病奈瑟菌、產(chǎn)氣腸桿菌,、大腸埃希菌,、耶爾森菌、志賀菌屬,、放線菌屬,、單核細(xì)胞增多性李斯特菌等所致的呼吸道、膽道,、尿路感染等,。 用于霍亂、回歸熱,、兔熱病,、萊姆病、軟下疳、痤瘡等,。 外用制劑 外用眼膏劑可用于敏感病原體感染的沙眼,、結(jié)膜炎。 外用軟膏劑用于治療膿皰瘡,、慢性潰瘍性皮炎,、須瘡、毛囊性膿皰瘡及其他細(xì)菌性皮炎,。 藥理作用 土霉素具有廣譜抗病原微生物作用,，為抑菌藥，高濃度時(shí)具有殺菌作用,。 其作用機(jī)制主要是影響病原微生物的蛋白質(zhì)合成,。它能特異性地與病原微生物的核糖體30S亞基A位置結(jié)合，阻止氨基酰-tRNA在該位置上的連接,，從而抑制肽鏈的延長,。 藥物聯(lián)用 土霉素聯(lián)合氨基糖苷類用于治療鼠疫：鼠疫的治療以鏈霉素為首選，但為達(dá)到更好的預(yù)后常與其他抗生素聯(lián)用,，如土霉素,。 土霉素聯(lián)合利福平治療布魯菌病：對(duì)于布魯菌病慢性期急性發(fā)作病例多采用四環(huán)素類如土霉素等聯(lián)合利福霉素類抗感染,，兩者聯(lián)用可顯著提高治愈率,。 |
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