末端病概念是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)首先提出的,。在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾患中,，凡是肌肉、肌腱,、韌帶起止點(diǎn)部位,，由于損傷，引起局部肌肉,、肌腱,、韌帶的部分撕裂，出現(xiàn)局部充血,、滲出,、水腫，繼而由于未能完全吸收,，代謝產(chǎn)物在局部滯留,，形成粘連、增厚,，最后纖維化,、軟骨化乃至鈣化的一系列病理演變過程，使這部分肌肉,、肌腱的功能明顯減弱,，引起慢性發(fā)作性疾患。臨床常見的疾病有岡上肌肌腱炎,、肩腱袖損傷,、肱二頭肌短頭損傷、網(wǎng)球肘,、跟腱損傷等均屬于末端病的范疇,。采用外治方法，尤其是早期,，只要治療得法,，一般不產(chǎn)生后遺癥。

　　針灸療法  根據(jù)損傷部位,，選取相應(yīng)的穴位,，行毫針刺法,，配合艾炷灸、隔姜灸,、直接灸,，電針刺激等。一般每次留針15分鐘左右,，期間配合捻針以加強(qiáng)刺激量,。每天1次，10次為1療程,。

　　推拿療法主要針對(duì)損傷部位的周圍采用推,、拿、按,、揉,、攘、搓等手法進(jìn)行綜合治療,，重點(diǎn)手法是用點(diǎn)按手法對(duì)壓痛點(diǎn)進(jìn)行點(diǎn)按,、彈撥，以松解病變組織的粘連,，促進(jìn)再吸收,。最后用輕柔緩和的手法進(jìn)行疏理，以加強(qiáng)局部血液循行,，有利于代謝產(chǎn)物的吸收,，恢復(fù)局部肌肉、肌腱的功能,。一般每次15～20分鐘,，每天1次，10次為1療程,。

　　封閉療法是治療該癥的主要方法之一,。

　　(1)常用藥物及劑量：

　　①醋酸強(qiáng)的松龍0．5～1毫升,，加0．5％～2％鹽酸普魯卡因2～10毫克,。

　　②醋酸氫化可的松0．5～1毫升,，加0．5％～2％鹽酸普魯卡因2～10毫克,。

　　③復(fù)方丹參注射液2～6毫升,，加0．5％～2％鹽酸普魯卡因2～10毫克,。

　　④復(fù)方當(dāng)歸注射液2～6毫升，加0．5％～2％鹽酸普魯卡因2～10毫克,。

　?、菥S生素B12或Bl注射液5～10毫升。

　　上述藥物均不同程度具有促進(jìn)血腫,、水腫和滲出液及酸性代謝產(chǎn)物的吸收和改善細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)和代謝，提高局部組織的抗損傷能力和修復(fù)能力,，臨床可根據(jù)病癥的需要而選擇使用,。

　　(2)使用方法：

　　①常規(guī)用法：選擇相應(yīng)的壓痛點(diǎn)進(jìn)行局部封閉,。

　?、谔厥庥梅ǎ褐饕槍?duì)局部病灶已軟骨化或輕度鈣化的患者。選擇相應(yīng)的壓痛點(diǎn),，經(jīng)常規(guī)消毒后刺人病灶部,，采取反復(fù)穿刺病灶的方法，這時(shí)可感覺如針刺入沙礫中的沙沙聲,，回抽無血,，即可注入藥液。

　?、劬唧w使用：一般激素類藥物,，每周1～2次，癥情緩解即止,，不可長(zhǎng)期反復(fù)使用,。因?yàn)樵擃愃幬餅榛鞈乙海绻植课詹患?，則會(huì)在病灶部位沉淀,，形成新的刺激，使病變部位遷延不愈,。其他藥物每天或隔天1次,，10次為1療程。

　　小針刀療法對(duì)于松解肌肉,、肌腱起止點(diǎn)部粘連,，有著較好的療效。經(jīng)常規(guī)消毒后,，將小針刀刺入至病灶處,，沿著肌纖維走行的方向松解剝離，進(jìn)行局部減壓,。行針時(shí)注意防止血管,、神經(jīng)的損傷。

　　熏洗療法根據(jù)部位及病因病理的不同，選取相應(yīng)的中藥,，煎水先熏后洗,，亦可用毛巾作濕熱敷。每天1～2次,，每次15～30分鐘,。　　

　　固定療法部分病情嚴(yán)重,、功能障礙明顯的患者,，活動(dòng)可加重病情。應(yīng)采取局部固定的方法以制動(dòng),，促使損傷局部組織的修復(fù),。一般采用彈力繃帶包扎法、小夾板固定法,、石膏繃帶固定法等,。