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【便秘嚴(yán)重也會要命——宋代名醫(yī)許叔微治陽明便秘醫(yī)案】 許叔微（1079-1154年）,，字知可，江蘇儀征人,，南宋醫(yī)學(xué)家,，曾為翰林學(xué)士，成年后發(fā)憤鉆研醫(yī)學(xué),，活人甚眾,，所著《普濟(jì)本事方》是許氏數(shù)十年醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶，采方簡要,，理論清晰,，有較高的實(shí)用價值。前面我們的醫(yī)案一直說近代名醫(yī)的,，今天小編介紹一個南宋的醫(yī)案： 醫(yī)案：有一個姓李的武士官,，在宣化作做事,，得了傷寒五、六日,，鎮(zhèn)上沒有醫(yī)生,，于是派人來到郡上召喚我，我診視后說：“脈洪大而長,，大便不通，身熱無汗,，屬于傷寒證里的“陽明證”,，必須用下法，把大便排出來,?！辈∪思覍僬f：“病者七十歲了，恐怕承受不了下法吧”,。我說：“熱邪毒氣蓄積在陽明腸胃,，不管老年壯年都應(yīng)當(dāng)用下法，要不然就另請高明,?！弊鲋鞯募覍僬f：“好好好，確實(shí)可以用下法,，全聽您的,，放手治吧?！蔽医o用了大承氣湯,，半日過去了沒有反應(yīng)，診其病,，癥狀絲毫沒變,，我問：“藥喝完了嗎？”家屬說：“怕它氣虛禁不起猛藥,，只是服了一半,。”我說：“再喝一服藥,！”我親眼看著喝下去,，不到一個小時，患者索要便盆,，先下燥屎十幾枚,，然后又泄了一通，穢臭不可近,，然后遍身出汗,，兩個小時后,，汗止身涼，病苦因此而去除,。 編者按：陽明證是外感風(fēng)寒,，久而邪氣入里，和正氣糾纏,，發(fā)熱導(dǎo)致腸胃糞便干燥聚積,，不能排出，醫(yī)案中是一個典型的陽明證,，脈洪大說明有熱在里,，脈長說明說明氣血未虛，所以當(dāng)務(wù)之急是把積屎快速排出來,，大承氣湯是最經(jīng)典的排下方劑,，出自《傷寒論》，有大黃,、枳實(shí),、厚樸、芒硝組成,，芒硝作用是把硬的燥屎軟化,，厚樸是一種樹皮，可以起到拓寬腸道的作用,，枳實(shí)推動氣機(jī),，大黃是總動力，具有推陳出新的功效,，大黃和芒硝皆可清里熱,。所以整個方就能快速把干燥大便推出去，病人得安,；同時我們也可以看到,，即使方和證相應(yīng)了，但是藥力太輕,，也達(dá)不到效果,。#素問軒精選明醫(yī)醫(yī)案##許叔微##傷寒論#   |
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