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AGA建議中重度克羅恩病患者盡早使用生物制劑治療 | 指南共識

 明醫(yī) 2021-06-06

克羅恩病(CD)屬于炎癥性腸病(IBD)的一種,,疾病表現(xiàn)為胃腸道炎癥(疼痛和腫脹),,如果得不到充分控制,可影響正常生活,,導致住院和手術(shù),。

雖然當前還沒有徹底治愈克羅恩病的方法,但隨著治療藥物的不斷發(fā)展,,克羅恩病患者完全可以達到長期緩解,,過上無癥狀的生活。

在詳細審閱現(xiàn)有文獻后,,美國胃腸病學會 (AGA) 發(fā)布了新的臨床指南,,概述了目前克羅恩病患者可用藥物的獲益和風險。

基于這項臨床指南,,AGA 建議腸腔型和瘺管型克羅恩病的患者盡早使用生物制劑,,而不是等到其他傳統(tǒng)藥物徹底治療失敗。

上述AGA克羅恩病藥物治療臨床指南,,已經(jīng)發(fā)表在 AGA 的官方學術(shù)期刊Gastroenterology上,。

該臨床指南的主要作者Joseph D. Feuerstein醫(yī)生談道:

“隨著許多新型的藥物開始應用,過去 20 年間臨床醫(yī)生治療克羅恩病的能力大大提高,,希望這份新指南可以作為臨床醫(yī)生為患者選擇正確治療的參考,,相信會改善克羅恩病患者的治療效果,同時減少對侵入性手術(shù)的需求”

克羅恩病藥物治療關(guān)鍵推薦:

  • 生物制劑是治療克羅恩病最有效的藥物,,對于中度至重度腸腔型或瘺管型克羅恩病患者,,應盡早使用,而不是推遲到美沙拉嗪和/或糖皮質(zhì)激素徹底失敗后再使用,;

  • 生物制劑屬于單克隆抗體,,與傳統(tǒng)藥物相比可以更精準治療克羅恩病炎癥相關(guān)靶點,;

  • 推薦或建議,,使用抗-TNF藥物、烏司奴單抗,、維得利珠單抗作為CD一線生物制劑治療,;

  • 對于先前抗-TNF 藥物原發(fā)無效的患者,AGA 推薦使用烏司奴單抗或維得利珠單抗,;

  • 由于潛在的不良事件和更安全藥物的出現(xiàn),,不再推薦那他珠單抗治療CD。

文章首發(fā)自IBD學術(shù)情報官

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