對于高尿酸和痛風，相信大家不會感到陌生,。隨著人們飲食結構,、生活習慣的改變，這一古老的「富貴病」如今早已「飛入尋常百姓家」,，不再是達官貴人們的專利,。

流行病學數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，僅僅是在80年代和90年代這10年間,，中國患病人數(shù)整整漲了近10倍,，流行速度之快令人嘬舌。據(jù)統(tǒng)計,，我國高尿酸患者已達到了 1.2 億（約占總人口數(shù)10%）,，每十個人中差不多就有一個。不僅僅是在中國,，全世界高尿酸患者都在持續(xù)上升,。

據(jù)現(xiàn)有資料顯示：

歐美國家，高尿酸血癥患病率為2%~18%,，痛風的患病率為0.2%~1.7%,；

日本近20％的成年男性患有高尿酸血癥；

我國臺灣和青島地區(qū)是痛風高發(fā)區(qū),，18歲以上臺灣土著居民患病率約11.7%,。上海地區(qū)的痛風發(fā)病率高達1.35%，廣州地區(qū)痛風患病率達到1.43%,；

痛風的發(fā)生與性別和年齡相關,，多見于中老年人，約占90%,，發(fā)病高峰年齡為40~50歲,，男女比例約為20:1，呈現(xiàn)明顯的“重男輕女”現(xiàn)象。

痛風的男性遠多于女性,，是因為雌激素能促進尿酸排出,，因此，年輕女性極少發(fā)生高尿酸血癥,。而在絕經(jīng)之后,，女性也可能被這種疾病困擾。

說了這么多,，高尿酸到底是什么,？

如果把人體比作一座工廠，尿酸就好比工業(yè)生產(chǎn)時的廢物,。當廢物產(chǎn)生過多或（和）排廢物出現(xiàn)故障時,，就會導致廢物過多堆積，也就是我們所說的高尿酸血癥,。

工廠里垃圾堆放的多少,，不外乎兩方面因素：廢物產(chǎn)生的速度，以及垃圾處理的速度,。其中尿酸這種廢物產(chǎn)生的來源又包含外源性和內(nèi)源性兩種,。

外源性尿酸是由食物中的嘌呤等分解而來的。

進食嘌呤含量高的食物,，如動物內(nèi)臟,、海鮮、雞鴨魚肉,、蘑菇,、紫菜等，都會使血尿酸濃度升高,。此外,，飲酒特別是長期飲用啤酒，也是血尿酸增高的原因,。

內(nèi)源性尿酸是人體代謝過程中自行產(chǎn)生的,。

除了正常細胞衰老分解產(chǎn)生的之外，有一些疾病如惡性腫瘤疾病的患者,，在放療和化療的過程中,，腫瘤細胞的大量破壞分解，也會導致內(nèi)源性尿酸水平的急劇上升,。大體上而言,，約 2/3 的血尿酸來自于內(nèi)源性。

廢物的處理速度也是影響血尿酸濃度的重要原因,。腎臟是人體重要的的「垃圾」處理系統(tǒng),，約有 2/3 的血尿酸通過腎臟排出人體，因此，患腎臟疾病導致腎臟功能下降時,，尿酸這種「垃圾」也會慢慢在體內(nèi)越堆越多,，血尿酸濃度也隨之上升了。

高尿酸指標男女有別,。正常飲食狀態(tài)下，測量兩次非同日空腹血尿酸水平,。在臨床上：

如果有超出指標的話,，就是高尿酸了,。

但是，對于痛風患者,，將尿酸控制在這樣的「正常」范圍還不夠,，最新指南建議把痛風患者的血液尿酸應降至 360 μmol/L 以下,，腎尿酸結石者降至 300 μmol/L 以下，以減少痛風復發(fā)頻率,，使已形成的痛風石減小,，并進一步避免晶體的沉積。

高尿酸井噴式爆發(fā),，哪類人易中招,？

除了遺傳因素之外，絕大多數(shù)高尿酸患者都有飲食生活方面的不良習慣,。

目前流行病學研究發(fā)現(xiàn),，飲酒、吃過多紅肉,、吃過多海鮮,、運動太少等，都會引起尿酸增高,，增加患痛風的風險,。體重過高、腰腹肥胖等也會增加引起痛風的風險,。

在一項對近 3 萬名經(jīng)常跑步的健身者的跟蹤研究發(fā)現(xiàn),，即便在參加公眾跑步活動的男性當中，飲食生活因素也會對痛風風險產(chǎn)生影響：

• 每攝取 10 克酒精,，痛風風險就會上升 19%,；

• 每天多吃一份（生重 80 g）紅肉，痛風風險就上升 45%；

• 每天多吃一個水果（比如 1 個蘋果或橙子）,，痛風風險下降 27%,；

• 體重指數(shù)（BMI）對痛風風險的影響非常大。BMI 每增加 1,，即便每天跑同樣的距離,，痛風風險也會增加 18%；

• 腰圍每增加 1 厘米,，即便跑同樣的距離,，痛風風險上升 6%；

• 日常跑步的距離每增加 1 公里,，痛風風險降低 8%,；

• 在標準 10 公里跑測試中，跑步速度每上升 1m/s（3.6 公里/小時）,，痛風風險下降 45%,。跑步測試速度快，意味著心肺功能較好,，整體代謝水平也比較高,。

健康生活，規(guī)律飲食對預防高尿酸和痛風起著舉足輕重的作用,，好的體能往往也意味著擁有較強的代謝能力,。

關于高尿酸，你該知道的幾件事

痛風源于高尿酸,，但高尿酸不一定會引起痛風，只有當血液中的尿酸結晶沉積在關節(jié)滑膜,、并引起滑膜炎癥時才導致痛風的發(fā)生,，事實上，只有約 10% 的高尿酸患者才會發(fā)生痛風,。

反之亦然,，不少患者在痛風發(fā)作時，血尿酸水平可能還在正常范圍之內(nèi),。

高尿酸除了會引起痛風，還對人體多個組織器官都具有危害作用,。過高的尿酸沉積在骨骼,、關節(jié)處，會引起痛風,。沉積在腎臟會引起腎病,、誘發(fā)腎臟功能衰竭,。

高尿酸還會大大提高發(fā)生多種代謝相關疾病（如肥胖、糖尿病,、高血脂等）和心血管疾病的風險,。

不管一個人有多「健康」,，不論任何年齡,、性別，只要血尿酸 > 520 μmol/L,，就應當至?？漆t(yī)生處就診，即使沒有出現(xiàn)任何不適癥狀,。尤其是還合并有糖尿病,、慢性腎病或具有心血管疾病的危險因素。

人體血液中的尿酸,，80% 來源于自身嘌呤代謝，只有 20% 來源于食物攝取,。所以,，靠單純的飲食控制對降低血液尿酸水平的作用十分有限，因此必須依據(jù)病情合理選用藥物,。

不少患者由于擔心「藥物副作用」而拒絕服藥,，這屬于典型的「因噎廢食」,。

對于痛風這樣的慢性代謝性疾病，「低嘌呤」飲食是治療的前提和基礎,。不在源頭上減少「嘌呤」攝入,、單靠藥物根本無法控制病情。而由于飲食無度導致尿酸明顯升高,，不得不增加藥物劑量,，這大大提高了發(fā)生藥物不良反應的風險。

高尿酸患者該怎么吃,？

對于這類不受歡迎的代謝廢物,，最有效的方法就是——減少攝入、增加排泄,，避免誘發(fā)因素,。

依據(jù)科學對食物嘌呤含量細致劃分為三類：高嘌呤食物,、中等嘌呤食物,、低嘌呤食物,、極低嘌呤食物。

高嘌呤食物：以動物內(nèi)臟為主（特別是肝臟）,、濃湯肉汁（火鍋）,、魚卵、沙丁魚,、腦,、酵母等等。

中等嘌呤食物：鱸魚等淡水魚,、鱈魚等海魚,、貝殼類、鰻魚及鱔魚,、熏火腿,、豬肉、牛肉,、兔肉,、鹿肉肝、家禽等等,。　

低嘌呤食物：青魚,、金槍魚、白魚,、龍蝦,、蟹、牡蠣,、火腿,、羊肉、雞,、麥片,、面包、粗糧,、蘆筍,、菜花、四季豆,、青豆,、豌豆、菜豆,、菠菜,、干豆類、豆腐等等,。

極低嘌呤食物：各種水果,、干果,、糖、蛋,、乳類,、汽水、茶,、咖啡,、巧克力、各類油脂,、花生醬,、果醬等等。

肥胖者建議低熱量平衡膳食,，但應避免高蛋白質及低碳水化合物飲食，同時增加運動量以恢復理想體重,。

尤其是啤酒，除了酒類,，各種碳酸飲料也要從你家冰箱里清除出去,，酒里面雖然嘌呤含量不高，但是酒精會大大加快嘌呤轉化成尿酸的速度,，同時使尿酸的排出速度減慢,。最好的飲品就是白開水！,！

每日飲水量至少2000ml以上有助于尿酸的排泄,，對于有尿路結石的患者而言，多喝水稀釋尿液可延緩結石增長速度,。這樣一看,，多喝水好像是包治百病啊,，比如感冒發(fā)熱,、痛經(jīng)痛風！

如過度勞累,、緊張,、飲酒、受冷,、受濕及關節(jié)損傷,，甚至一些刺激性食物，如蔥姜蒜,、韭菜類蔬菜,，雖然嘌呤不高,，但刺激性較強，容易誘發(fā)痛風急性發(fā)作,，建議少吃,，發(fā)作期不吃。

   壹妹提醒：

簡而言之,，就是少吃,、多喝、少刺激,！