●柴胡類方的界定:小柴胡湯母方;經(jīng)典柴胡類方,;后世柴胡類方,。 ●柴胡類方的系統(tǒng)解讀:主治病證關(guān)聯(lián);配伍功效之衍化-形成系列化的辯證選方思路,。 ●柴胡類方的臨床活用:異病同治-推廣應(yīng)用,;同中有異-花裁應(yīng)用;證治類型-延伸發(fā)明,。 ●柴胡類方的精選列舉:經(jīng)典的柴胡類方,;古代的衍變類方;當(dāng)代的名家類方,。 ?經(jīng)典的柴胡類方:?基本方:小柴胡湯,。(主虛) ?加減方:柴胡加芒硝湯;柴胡桂枝干姜湯,;柴胡加龍骨牡蠣湯,。 ?合用方:柴胡桂枝湯。 ?變通方:大柴胡湯,。(主實(shí)) ●古代的衍變類方:《中醫(yī)方劑大辭典》1:加減舉例:11,;2:合方舉例:9;3:變通方舉例:5. ●加減方列舉:1:小柴胡加桂湯 2 :小柴胡加防風(fēng)湯 3:小柴胡加香薷湯 4:小柴胡加大黃湯 5:小柴胡加干姜陳皮湯 6:小柴胡加常山湯 7:小柴胡加枳桔湯 8:小柴胡加桃仁五靈脂湯 9:小柴胡加干姜牡蠣湯 10:柴胡加茵陳梔子湯 11:柴胡加豉湯 ●合用方:1:柴胡白虎湯加白虎湯,; 2:柴平湯加平胃散,; 3:柴陳湯加二陳湯: 4:柴苓湯加五苓散; 5:柴胡六君子湯加六君子,; 6:柴胡四物湯加四物湯,; 7:柴胡百合湯加百合地黃湯; 8:柴胡陷胸湯加小陷胸湯,; 9:柴葛二妙散加二妙散,。 ●變通方舉例: 1:柴葛解肌湯:配葛、石,、羌,、芍等。(參,、夏) 2:柴胡清膽湯:加竹茹,、枳殼、陳皮(參、姜,、棗) 3:柴胡達(dá)原飲:配草果,、青皮、枳桔,、樸檳,、荷梗(去參、姜,、棗) 4:柴芎湯:配川芎,、薄荷、蔓荊子(去參,、棗)(女性的偏頭痛效果好) 5:柴陳化滯湯:加枳樸,、山楂、二陳(去參,、姜,、棗) ●當(dāng)代名家類方 1:北有劉渡舟10;柴胡石膏湯,;柴胡解毒湯,;柴胡茵陳湯;柴胡鱉甲湯,;柴胡越鞠丸,;柴胡黛蛤散;柴胡三甲散,;柴胡四磨飲,;柴胡起膈散;柴胡三仁湯,。 2:南有陳瑞春10:柴胡前桔湯-咳嗽治療咳嗽三板斧(1:三二湯-三拗湯二陳湯,;2:柴胡前桔湯;3:具體辨證論治,。):柴胡加防葛湯(治療風(fēng)寒感冒頭痛前額痛偏頭痛等太陽(yáng)陽(yáng)明合并),;柴胡利肝湯;柴胡溫膽湯(內(nèi)傷少陽(yáng)第一方),;柴胡菖郁湯,;柴胡三金湯,;柴胡龍骨牡蠣合酸棗仁湯,;柴胡瀉心湯;柴胡四逆散,;柴胡消瘰湯,。 ●柴胡類方的理法方藥 面對(duì)歷代如此豐富而有效的柴胡類方,如何從內(nèi)在的理法關(guān)系上把它們聯(lián)系起來,,形成易于駕馭的運(yùn)用思路? ?辯證:1:識(shí)少陽(yáng)之實(shí)質(zhì)-三焦膜腠,;處于軀殼于內(nèi)臟之間之焦膜,。2:立法:明和解之關(guān)鍵-疏氣轉(zhuǎn)樞;3:配伍:得核心之框架-柴君芩夏,。 ●小柴胡湯的核心架構(gòu):柴胡重用為君,,輔以辛開苦降寒熱消補(bǔ)。 生姜 人參 黃芩 柴胡 半夏 甘草 大棗 ▽ ▽ ▽ ▽ ▽ ▽ ▽ 調(diào)衛(wèi) 補(bǔ)虛 清火 疏氣 散水 安中 和營(yíng) 全方協(xié)同:疏利膜腠以和表里,,分解水火以消寒熱,,益氣驅(qū)邪以和虛實(shí)-至和之治。 ●柴胡類方病證的機(jī)理關(guān)聯(lián) ?少陽(yáng)與諸經(jīng)諸臟的廣泛關(guān)聯(lián) ?樞機(jī)與寒熱虛實(shí)的兼化關(guān)聯(lián) ?內(nèi)外諸病與氣機(jī)的中介關(guān)聯(lián) ●柴胡類方之間的花裁規(guī)律 ?隨六要之偏而兼合八法-六要-表里寒熱虛實(shí) ?隨六經(jīng)之兼而變用合方-如柴胡桂枝湯-少陽(yáng)兼太陽(yáng)等 ?隨因機(jī)之雜而容納諸藥- ●柴胡類方的臨床活用 ?推演雷同癥象,。延伸方證指標(biāo) ?慎守共同病機(jī),,拓寬和法范圍 ?應(yīng)對(duì)核心藥對(duì),多維加減花裁 ?應(yīng)對(duì)見夾病證,,合方應(yīng)對(duì)雜病多變,。 ●小柴胡湯活用: ?治療感冒后遺-疲勞綜合征-少陽(yáng)氣機(jī)不利 ?柴胡桂枝湯-風(fēng)濕留戀,肢節(jié)痹痛者-虛人久病膝痹,。 ?大柴胡湯的活用-用治膽脹脅痛,,大便難解者 ?柴胡桂枝干姜湯-用治胸膜炎癥,無脅熱痛者,。 ?柴胡加龍骨牡蠣活用-用治感冒發(fā)燒,,繼發(fā)驚恐者。 ●加減類方活用 ?小柴胡加舌草加白馬骨草-乙肝帶毒,,面滯不活著 ?小柴胡湯加菖蒲郁金湯-氣滯郁濕阻,,神志失常 ?小柴胡湯加丹皮梔子-氣滯火郁,頭面瘡疹者 ?小柴胡湯半夏改天花粉-火郁傷津,,消渴胃脘脹-老年糖尿病 ?小柴胡湯加消瘰散結(jié)法-氣郁痰火,,痰核瘰疬者-感染性淋巴結(jié)炎 ●合用時(shí)方活用 ?柴胡溫膽湯-痰濕郁熱,膽胃不和-慢性胃炎并膽囊息肉 ?柴胡陷胸湯-氣滯痰熱,,胃脘結(jié)痛 ?柴苓湯-尿路感染,,尿頻不利。 ?柴平湯-濕阻黃疸,,口淡不食者,。 ?柴胡瀉心湯-胃腸并病,胃痞腹瀉 ?柴胡六君子-虛人病郁脘痞易泄 |
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