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讀書(shū)筆記3:柴胡類方上(黃煌十大類方其三)

 經(jīng)方人生 2022-02-09

由于柴胡劑內(nèi)容多且重要,,所以分為上下兩次整理相關(guān)內(nèi)容,。

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柴胡證

>胸脅苦滿:為必見(jiàn)體征,胸脅及上腹,、肩頸部不適感,,如脹痛、脹滿,、酸脹,、胸悶氣短,或者乳房脹塊,、結(jié)塊,;

>往來(lái)寒熱:可以是體溫變化,也可以自覺(jué)的寒熱往來(lái),,也可以擴(kuò)展開(kāi)來(lái),,如清涕與濁涕交替,上熱與下涼交替,,煩躁與肢涼并見(jiàn),;

>休作有時(shí):發(fā)病時(shí)間上有規(guī)律,,周期性或者交替發(fā)作。

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柴胡帶

柴胡帶又被形象記憶為“少陽(yáng)經(jīng)循行之地”“肝經(jīng)之分野”,。

一般包括身體的側(cè)面,。表現(xiàn)為胸脅、肩頸,、頭額、腰胯,、少腹,、腹股溝等脹痛、酸痛,、牽掣,、腫塊、結(jié)核,、感覺(jué)異常等,。

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柴胡體質(zhì)

外觀:體型中等偏瘦,面色微微暗黃,,或帶青色,;神情緊張或抑郁;皮膚干燥,,肌肉堅(jiān)緊,;少腹或脅下按之抵抗,或壓痛,,或肌緊張,;舌質(zhì)堅(jiān)老,黯有紫點(diǎn),,舌體非淡胖舌,;脈弦細(xì)。

好發(fā)癥狀:多以自覺(jué)癥狀為主,,對(duì)氣溫變化敏感,,或有寒熱交替感。情緒波動(dòng)較大,,食欲容易收到情緒影響,;胸脅部時(shí)有滿悶感,或者有觸痛,,肩頸部常酸痛,、拘攣,四肢常冷,,少腹易脹痛,。月經(jīng)周期不調(diào),,經(jīng)前多胸悶乳脹、煩躁,,月經(jīng)期間常有痛經(jīng),,經(jīng)血顏色暗或有血塊。容易腹痛腹瀉,,容易全身疼痛,。

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常見(jiàn)合方、加減方舉隅:

柴胡桂枝湯:小柴胡湯合桂枝湯,,太陽(yáng)少陽(yáng)合?。?/span>

大柴胡湯:少陽(yáng)陽(yáng)明合病,,癥見(jiàn)胸脅苦滿,、口苦咽干、心下急,、里實(shí)者,;

柴樸湯:小柴胡湯合半夏厚樸湯,癥見(jiàn)咽喉,、食道異物感,,苔白膩,胸悶脅痛,,惡心嘔吐者,;

柴歸湯:柴胡桂枝干姜湯合當(dāng)歸芍藥散,常用于慢性肝炎,、腎炎,、紅斑狼瘡,或者長(zhǎng)期無(wú)名低熱,;

柴葛湯:小柴胡湯合葛根湯,,用于哮喘被外邪誘發(fā)者;

柴陷湯:小柴胡湯合小陷胸湯,,用于消化道與呼吸道癥狀并見(jiàn)者,,咳嗽痰黏,胸脅苦滿,,心下有壓痛,;

大柴胡湯合桂枝茯苓丸:心腦血管疾病,;

柴桂姜湯:小柴胡湯而口干明顯,,嘔不顯,心下微結(jié),,氣上沖或外不和,;

柴苓湯:小柴胡湯合五苓散,,見(jiàn)小柴胡湯癥,伴見(jiàn)尿量減少,,浮腫,,口渴者;

柴平煎:小柴胡湯合平胃散,,小柴胡湯見(jiàn)腹?jié)M,、苔白膩者;

小柴胡加石膏湯:嘔而發(fā)熱,,口干舌燥,,石膏可用至40g,小兒酌情減少,;

小柴胡加芍藥湯:小柴胡證見(jiàn)腹痛明顯,;

小柴胡加桔梗湯:小柴胡證見(jiàn)咽喉不適者,;

小柴胡加吳茱萸湯:小柴胡證見(jiàn)嘔吐甚者,;

小柴胡加橘皮湯:小柴胡證見(jiàn)不欲食明顯,或嘔逆,,或干嗽者,;

小柴胡加丹參茵陳湯:小柴胡湯證見(jiàn)胸脅滿煩,小便黃赤明顯,,尤其肝功不好者,;

小柴胡加芒硝湯:小柴胡湯證見(jiàn)里有熱、大便難者,;

柴胡去半夏加瓜蔞湯:小柴胡湯證不嘔而渴明顯,;

小柴胡加龍骨牡蠣湯:小柴胡湯證見(jiàn)氣沖、心悸,、二便不利,、煩驚不安者;

四逆散:胸脅苦滿,,或腹痛,,大便溏泄(四逆散本身又有很多加減合方)。

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END

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