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下尺橈關(guān)節(jié)的主要功能是維持前臂旋轉(zhuǎn)時的穩(wěn)定,，其損傷與脫位未得到良好治療會導(dǎo)致慢性腕部疼痛、前臂旋轉(zhuǎn)功能受限,、骨關(guān)節(jié)炎等嚴(yán)重后果,。 下尺橈關(guān)節(jié)主要功能是維持前臂旋轉(zhuǎn)時的穩(wěn)定。在前臂旋轉(zhuǎn)時,，橈骨遠端圍繞尺骨頭作旋轉(zhuǎn)運動,，下尺橈關(guān)節(jié)的穩(wěn)定主要依靠以下結(jié)構(gòu)： - 尺側(cè)副韌帶：附著于尺骨莖突尖與三角骨、豌豆骨
- 關(guān)節(jié)軟骨盤（TFCC）：附著于尺骨莖突基底與橈骨已狀切跡邊緣
- 橈尺掌側(cè)韌帶/橈尺背側(cè)韌帶：為關(guān)節(jié)囊的一部分
△下尺橈關(guān)節(jié)韌帶?掌側(cè)觀（來源：奈特人體解剖圖譜） ? ? △下尺橈關(guān)節(jié)韌帶背側(cè)觀（來源：奈特人體解剖圖譜） 乙狀切跡的解剖變異與下尺橈關(guān)節(jié)穩(wěn)定性也存在相關(guān)性,。平坦或者較淺的乙狀切跡溝使下尺橈關(guān)節(jié)脫位概率增加,，而較深的乙狀切跡溝則相反,。
圖示乙狀切跡的解剖變異（平坦型、滑雪板型,、C型,、S型）：
△乙狀切跡解剖變異 下尺橈關(guān)節(jié)損傷與脫位可為單純型，也可合并前臂任意部位的骨折,。手腕部撐地傷,、腕部突然扭傷或提重物，使腕關(guān)節(jié)橈偏,、背屈或旋轉(zhuǎn)的應(yīng)力均可造成此種損傷,。 依據(jù)下尺橈關(guān)節(jié)脫位方向，可分為掌側(cè)脫位與背側(cè)脫位： - 掌側(cè)脫位：下尺橈掌側(cè)韌帶斷裂時,，旋后過程會發(fā)生尺骨小頭向掌側(cè)的半脫位,。掌側(cè)脫位由于旋前方肌的牽拉，導(dǎo)致尺橈骨發(fā)生重疊
△掌側(cè)脫位 - 背側(cè)脫位：下尺橈背側(cè)韌帶斷裂時,，旋前過程即會發(fā)生尺骨小頭向背側(cè)的半脫位,。背側(cè)脫位由于旋前方肌的阻擋，尺橈骨不會發(fā)生明顯重疊
? ? △A：背側(cè)移位,；B：掌側(cè)移位（來源：坎貝爾骨科手術(shù)學(xué)）? 完全的尺骨頭脫位伴有尺骨莖突基底部的骨折或TFCC的完全斷裂,，上述結(jié)構(gòu)完整的情況下不會發(fā)生尺骨頭脫位。下尺橈關(guān)節(jié)脫位具有如下表現(xiàn)：
腕關(guān)節(jié)疼痛： 局限于下尺橈關(guān)節(jié)及尺骨莖突處,，腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)及尺偏時疼痛加重,；局部彈性隆起：尺骨頭向背側(cè)或掌側(cè)隆起,，壓之復(fù)位,，抬手即彈回原處；即“琴鍵”征,；活動受限：因疼痛患側(cè)前臂旋轉(zhuǎn)及尺偏明顯受限，伴有三角軟骨損傷時尤甚,。
下尺橈關(guān)節(jié)脫位的診斷除依靠損傷機制,、臨床表現(xiàn)及影像表現(xiàn)外，某些損傷也可提示存在下尺橈關(guān)節(jié)韌帶的損傷,。包括蓋氏骨折,、尺骨莖突基底部的骨折及CT橫斷位已狀切跡的撕脫骨折。
△A：蓋氏骨折,；B：尺骨莖突基底部骨折,；C：已狀切跡撕脫骨折 對急性下尺橈關(guān)節(jié)脫位患者，在復(fù)位后可予以石膏固定,，但掌側(cè)脫位與背側(cè)脫位石膏固定方法略有差異,。背側(cè)脫位患者,，予以旋后位短臂石膏固定4-6周； 掌側(cè)脫位患者,，予以旋前位短臂石膏固定4-6周,。
2.手術(shù)治療 對手法復(fù)位困難、復(fù)發(fā)性下尺橈關(guān)節(jié)脫位患者,，可予以手術(shù)治療,。長期下尺橈關(guān)節(jié)脫位引起腕關(guān)節(jié)退變者，可予以尺骨小頭切除,，或Sauvé-Kapandji法重建下尺橈關(guān)節(jié),。在骨性結(jié)構(gòu)完整的情況下，可予以重建韌帶,。該方法于1997年提出,，通過在尺骨小頭近端截骨，骨性融合下尺橈關(guān)節(jié),，但該方法存在尺骨殘端不穩(wěn)等并發(fā)癥,，其后出現(xiàn)各種改良方法，包括旋前方肌填塞骨間隙,、尺側(cè)腕伸肌韌帶加強等方法,。
②穩(wěn)定下尺橈關(guān)節(jié)韌帶的Bunnell方法（來源：坎貝爾骨科手術(shù)學(xué)）
△Bunnell方法。A：皮膚切口,；B：取自尺骨頸周圍的環(huán)形的小的肌腱移植物形成的環(huán)形韌帶固定到橈骨,；C：腕的橫斷面顯示將肌腱移植物固定到橈骨的方法；D：運用劈開的部分尺側(cè)腕屈肌腱行尺骨遠端的肌腱固定法,；E：肌腱固定術(shù)方法,；F：通過肌腱環(huán)在背側(cè)錨固尺側(cè)腕伸肌，以防止腕關(guān)節(jié)屈曲旋前時肌腱半脫位 ③穩(wěn)定下尺橈關(guān)節(jié)韌帶的Liebolt法（來源：坎貝爾骨科手術(shù)學(xué)）
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