?1,，人感受風(fēng)寒后，衛(wèi)陽(yáng)被遏,，營(yíng)陰郁滯，即衛(wèi)遏營(yíng)郁,，形成正與邪劇烈斗爭(zhēng)的太陽(yáng)表實(shí)證,，癥狀表現(xiàn)為脈浮緊，無(wú)汗，惡寒發(fā)熱，頭痛身痛,，治以麻黃湯辛溫解表,，如果失治或發(fā)汗不徹底，則衛(wèi)陽(yáng)被郁,，不得宣通，日久化熱，熱聚胸膈,，而成風(fēng)寒束表兼胸中郁熱的病機(jī)，用大青龍湯治療,。大青龍湯是在辛溫解表劑中加入清熱生津的石膏,，變解表劑為表里雙解劑。

【干貨】六經(jīng)傳變無(wú)一定順序,，但是有規(guī)律可循,，即：津傷從熱化，陽(yáng)傷從寒化,。比如,，太陽(yáng)病發(fā)汗不當(dāng)，胃中津液傷,，證從熱化,，則生虛煩與結(jié)胸兩大變證，分別用桅子豉湯,，大小陷胸湯,。又比如：太陽(yáng)病發(fā)汗不當(dāng)，傷陽(yáng)氣,，證從寒化,，輕者變成叉手自冒心的桂枝甘草湯證，重者變成煩躁,，驚狂,，起臥不安的桂枝甘草龍骨牡蠣湯或桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯證。

2,，人感受風(fēng)寒,，衛(wèi)陽(yáng)浮盛,，營(yíng)陰外泄，即衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱,，形成正虛邪盛的表虛證,，癥狀表現(xiàn)為脈浮緩，出汗,，發(fā)熱,，惡風(fēng)。治以桂枝湯溫經(jīng)解肌,，如果誤治,，出汗太多傷陽(yáng)氣，出現(xiàn)漏汗不止,，小便難,，四肢難屈伸，用桂枝加附子湯,，溫陽(yáng)固津止漏,。

3，人感受風(fēng)寒,，出現(xiàn)項(xiàng)強(qiáng)或項(xiàng)背強(qiáng),，此為陽(yáng)氣和津液不足，脈絡(luò)空虛,，邪氣內(nèi)陷,，郁于太陽(yáng)經(jīng)絡(luò)，則太陽(yáng)經(jīng)輸送氣血不暢,，即太陽(yáng)經(jīng)輸不利,，項(xiàng)強(qiáng)或項(xiàng)背強(qiáng)是太陽(yáng)經(jīng)輸特有之癥狀，若太陽(yáng)中風(fēng)兼太陽(yáng)經(jīng)輸不利,，用桂枝加葛根湯,。若太陽(yáng)傷寒兼太陽(yáng)經(jīng)輸不利，用葛根湯,。

有些小孩,，鼻子總出血，其中一部分病因是之前外感誤治而遂漏不止,。

能知此病因者,，沒(méi)幾個(gè)人，太少了,。不知病因就治不好,，成疑難證。

衛(wèi)氣屬陽(yáng),，所以稱衛(wèi)為衛(wèi)陽(yáng),。營(yíng)屬陰,，所以稱營(yíng)為營(yíng)陰。衛(wèi)陽(yáng)是陽(yáng)氣的一部分,，在表中的陽(yáng)氣叫衛(wèi)陽(yáng),。營(yíng)陰是津液的一部分，在脈中的津液叫營(yíng)陰,。病在太陽(yáng),，陽(yáng)氣與津液功能失常主要表現(xiàn)為衛(wèi)陽(yáng)和營(yíng)陰不和，且主要矛盾在衛(wèi)陽(yáng),。風(fēng)寒襲表，首先犯衛(wèi),，主要有“衛(wèi)遏營(yíng)郁”的太陽(yáng)傷寒證,，即太陽(yáng)表實(shí)證，用麻黃湯,。以及“衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱”的太陽(yáng)中風(fēng)證,，即太陽(yáng)表虛證，用桂枝湯,。

太陽(yáng)中風(fēng)的病機(jī)是風(fēng)邪引動(dòng)衛(wèi)陽(yáng)外浮,，衛(wèi)陽(yáng)外浮而盛，同時(shí)營(yíng)陰外泄而弱,，這叫衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱,。

太陽(yáng)傷寒的病機(jī)衛(wèi)陽(yáng)被寒邪郁閉，同時(shí)營(yíng)陰澀滯,，這叫衛(wèi)遏營(yíng)郁,。

發(fā)汗解表是功夫，不是那么好干之事,，麻黃湯證發(fā)汗不當(dāng),，衛(wèi)陽(yáng)未得宣通，日久化熱,，熱聚胸膈,，而成大青龍湯證。桂枝湯證,，發(fā)汗不當(dāng),，出汗不止，傷陽(yáng)氣而成桂枝加附子湯證,。

太陽(yáng)中風(fēng),，醫(yī)者發(fā)汗不當(dāng)，出汗不止,?；蛘呋颊咦约号?，經(jīng)常出汗多，傷陽(yáng)氣而成桂枝加附子湯證,，病之本依然在表之營(yíng)衛(wèi)不和,，腎陽(yáng)虛是標(biāo)，此時(shí)桂枝湯加附子是標(biāo)本兼治,。

在外感情況下看,，病之本在表之營(yíng)衛(wèi)。然而從平時(shí)健康全過(guò)程看,，病之本又是腎陽(yáng)虛,。這就是辨證哲學(xué)關(guān)系。

因此,，外感病解決后,，主要矛盾不在是表之營(yíng)衛(wèi)不和，主矛盾變成腎陽(yáng)虛,，此時(shí)用“臟腑對(duì)營(yíng)衛(wèi)起決定作用”之理,。

解表藥量的問(wèn)題，我曾治太陽(yáng)傷寒,，藥量不夠,，表不解，麻桂辛溫之力反里,，變成外寒里熱的大青或麻杏石甘湯了,。

【干貨】六經(jīng)傳變無(wú)一定順序，但是有規(guī)律可循,，即：津傷從熱化,，陽(yáng)傷從寒化。比如,，太陽(yáng)病發(fā)汗不當(dāng),，胃中津液傷，證從熱化,，則生虛煩與結(jié)胸兩大變證,，分別用桅子豉湯，大小陷胸湯,。又比如：太陽(yáng)病發(fā)汗不當(dāng),，傷陽(yáng)氣，證從寒化,，輕者變成叉手自冒心的桂枝甘草湯證,，重者變成煩躁，驚狂，起臥不安的桂枝甘草龍骨牡蠣湯或桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯證,。

現(xiàn)在,，既應(yīng)該明白六經(jīng)傳變之規(guī)律，又應(yīng)該明白發(fā)汗不是好干的事,。

無(wú)論中醫(yī)發(fā)汗,，還是西醫(yī)解熱藥，使用不當(dāng),，出汗過(guò)多,，都可以傷心陽(yáng)氣。

我覺(jué)得是心陽(yáng)虛證,，所以喜按

因此,，用藥前，要審陽(yáng)氣與津液狀況,，其中之一,，就是看燥與濕，燥可以反應(yīng)出津液狀況,，濕可以反應(yīng)出陽(yáng)氣狀況，由此可見(jiàn)石壽堂的燥濕論之偉大,！[強(qiáng)][玫瑰][玫瑰][玫瑰]

輕者桂枝甘草湯,，重者桂枝甘草龍骨牡蠣湯。

汗漏不止,，用桂枝加附子湯,。我從“加附子”中受到啟發(fā)，治出汗多,。脈大無(wú)力,，用生脈飲合桂附地黃丸，好使,！[玫瑰][玫瑰][玫瑰][呲牙]

氣虛,，進(jìn)一步發(fā)展就是陽(yáng)虛。陽(yáng)虛俱備氣虛的倦怠,，乏力,，懶言等癥狀，并且多個(gè)畏寒癥狀,。即手足不溫,。如果手足自溫就是氣虛。

仲景師講外感表證傳變,，哇哇講了一大堆[呲牙],，后世醫(yī)家始終想總結(jié)出規(guī)律，幾經(jīng)失敗,，終于探索出來(lái)了,，規(guī)律是傷津液從熱化,，傷陽(yáng)氣從寒化。[玫瑰][強(qiáng)]

人感受風(fēng)寒,，出現(xiàn)項(xiàng)強(qiáng)或項(xiàng)背強(qiáng),，病機(jī)是陽(yáng)氣和津液不足，脈絡(luò)空虛,，邪氣乘虛內(nèi)陷,，郁于太陽(yáng)經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致太陽(yáng)經(jīng)向項(xiàng)背的肌肉輸送氣血不暢,，簡(jiǎn)稱經(jīng)輸不利,。太陽(yáng)經(jīng)向項(xiàng)背的肌肉輸送氣血不暢，則項(xiàng)背的肌肉失養(yǎng),，故拘急不舒,。項(xiàng)強(qiáng)或項(xiàng)背強(qiáng)是經(jīng)輸不利特有之癥狀，只要有項(xiàng)強(qiáng)或項(xiàng)背強(qiáng)即可診斷為經(jīng)輸不利,。葛根有升陽(yáng)益津的作用,，是治項(xiàng)強(qiáng)或項(xiàng)背強(qiáng)的要藥，若太陽(yáng)中風(fēng)證兼經(jīng)輸不利,，用桂枝加葛根湯,。若太陽(yáng)傷寒證兼經(jīng)輸不利，用葛根湯,?？傊泻褂霉鹬痈鸶鶞?，無(wú)汗用葛根湯,。