邵某，女,，42歲,，鄭州人。5年來經(jīng)常睡眠時段清醒，清醒時段嗜睡,，曾在鄭州,、西安、北京等多家醫(yī)院檢查,，診斷為睡眠-覺醒節(jié)律障礙,，經(jīng)常服用維生素類、能量合劑類,、抗抑郁藥,、抗焦慮藥、以及鎮(zhèn)靜催眠藥,，服藥期間尚有一定療效,，可停藥后諸癥狀又復(fù)發(fā)?？淘\：睡眠時段清醒,，清醒時段嗜睡，頭昏,，頭暈?zāi)垦?，心悸，腰酸,，倦怠乏力,，月?jīng)不調(diào)，手足心熱,，舌質(zhì)淡,，苔薄白，脈細數(shù),。辨為心腎陰陽俱虛證,，治當(dāng)溫補陽氣，滋補陰血,；給予腎氣丸與酸棗仁湯合方,，生地黃24ｇ，山藥12ｇ,，山茱萸12ｇ,，茯苓10g，澤瀉10g,，牡丹皮10g,，附子3g，桂枝3g,，酸棗仁48g,，炙甘草3g,，知母6g，川芎6g,。6劑,，水煎服，每天1劑,，每日3服,。二診：心悸、腰酸輕微減輕,，以前方6劑,。三診：手足心熱、倦怠乏力減輕明顯,，以前方6劑,。四診：頭暈?zāi)垦：棉D(zhuǎn)，以前方6劑,。五診：睡眠-覺醒節(jié)律障礙明顯好轉(zhuǎn)，以前方6劑,。之后,，以前方適當(dāng)加減變化治療60余劑，睡眠基本恢復(fù)正常,。隨訪1年,，一切尚好。

用方提示：根據(jù)心悸,、腰酸辨為心腎虛弱,，再根據(jù)手足心熱辨為陰虛，因舌質(zhì)淡,、苔薄白辨為陽虛,，因倦怠乏力辨為氣虛，以此辨為心腎陰陽俱虛證,。方以腎氣丸滋補陰血,，溫補陽氣；以酸棗仁湯養(yǎng)心安神,，清熱除煩,。方藥相互為用，以奏其效,。