腸梗阻的典型體征主要在腹部。 1,。腹部膨脹 多見于低位小腸梗阻的后期,。閉袢性腸梗阻常有不對稱的局部膨脹,而麻痹性腸梗阻則有明顯的全腹膨脹,。在腹部觸診之前,,最好先作腹部聽診數(shù)分鐘。 2,。腸鳴音(或腸蠕動音)亢進或消失 在機械性腸梗阻的早期,,當(dāng)絞痛發(fā)作時,在梗阻部位經(jīng)??陕牭侥c鳴音亢進,,如一陣密集氣過水聲。腸腔明顯擴張時,,蠕動音可呈高調(diào)金屬音性質(zhì),。在麻痹性腸梗阻或機械性腸梗阻并發(fā)腹膜炎時,腸蠕動音極度減少或完全消失,。 3,。腸型和蠕動波 在慢性腸梗阻和腹壁較薄的病例,腸型和蠕動波特別明顯,。 4,。腹部壓痛 常見于機械性腸梗阻,壓痛伴肌緊張和反跳痛主要見于絞窄性腸梗阻,,尤其是并發(fā)腹膜炎時。 5,。腹塊 在成團蛔蟲,、膽結(jié)石、腸套疊或結(jié)腸癌所致的腸梗阻,,往往可觸到相應(yīng)的腹塊,;在閉袢性腸梗阻,有時可能觸到有壓痛的擴張腸段,。 腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)是腹痛,、嘔吐、腹脹,,無大便和無肛門排氣,。 1。腹痛:單純性機械性腸梗阻一般為陣發(fā)性劇烈絞痛。 2,。嘔吐:嘔吐在梗阻后很快即可發(fā)生,,然后即進入一段靜止期,再發(fā)嘔吐時間視梗阻部位而定,。 3,。腹脹:腹脹一般在梗阻發(fā)生一段時間以后開始出現(xiàn)。 4,。排便排氣停止:在完全性梗阻發(fā)生后排便排氣即停止,。 5。休克:早期單純性腸梗阻病員,,全身情況無明顯變化,,后可出現(xiàn)脈搏細速、血壓下降,、面色蒼白,、眼球凹陷、皮膚彈性減退,,四肢發(fā)涼等征象,。 |
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