常見的四種腸梗阻鑒別
單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的鑒別:
鑒別特點
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單純性腸梗阻
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絞窄性腸梗阻
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全身情況
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輕度脫水征
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重病容,,脫水明顯
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發(fā)病
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漸起
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急驟,易致休克
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腹痛
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陣發(fā)性伴有腸鳴音亢進(jìn)
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持續(xù),、劇烈,、無腸鳴音
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嘔吐
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高位頻繁、胃腸減壓后可緩解
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出現(xiàn)早,、頻繁胃腸減壓后不緩解
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嘔吐物
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胃腸液
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可為血性液
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觸診
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無腹膜刺激征,可及腫脹腸袢
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有腹膜刺激征,,無腫物可及
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腸鳴音
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腸鳴音亢進(jìn),、呈氣過水音
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不亢進(jìn),,或消失
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腹腔穿刺X線
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陰性有液平
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可有血性液,有孤立,、脹大的腸袢
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機(jī)械性腸梗阻與麻痹性腸梗阻的鑒別:
鑒別要點
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機(jī)械性腸梗阻
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麻痹性腸梗阻
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病因
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有器質(zhì)性病變史
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有腸系膜根部損傷,、低鉀、腹膜炎,、腹部手術(shù)史
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腹痛
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絞痛,、劇烈
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脹痛、輕
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嘔吐
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不明顯
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腹脹
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可不明顯,、或局限
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顯著,、全腹
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腸鳴聲
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亢進(jìn)
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減弱、消失
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X線
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部分腸脹氣,、液平
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大,、小腸均完全擴(kuò)張
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