一、腸梗阻癥狀
腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)是腹痛,、嘔吐,、腹脹,無大便和無肛門排氣,。
1.腹痛:單純性機(jī)械性腸梗阻一般為陣發(fā)性劇烈絞痛,。
2.嘔吐:嘔吐在梗阻后很快即可發(fā)生,然后即進(jìn)入一段靜止期,,再發(fā)嘔吐時間視梗阻部位而定,。
3.腹脹:腹脹一般在梗阻發(fā)生一段時間以后開始出現(xiàn)。
4.排便排氣停止:在完全性梗阻發(fā)生后排便排氣即停止,。
二,、腸梗阻診斷檢查
1.腹部體征:機(jī)械性腸梗阻常可見腸型和蠕動波。腸扭轉(zhuǎn)時腹脹多不對稱,。麻痹性腸梗阻腹脹均勻,;單純性腸梗阻腸管膨脹,有輕度壓痛,。絞窄性腸梗阻,,可有固定壓痛和肌緊張,少數(shù)病員可觸及包塊,?;紫x性腸梗阻常在腹部中部觸及條索狀團(tuán)塊;當(dāng)腹腔有滲液時,,可出現(xiàn)移動性濁音,;絞痛發(fā)作時,腸鳴音亢進(jìn),。有氣過水聲,、金屬音。腸梗阻并發(fā)腸壞死,、穿孔時出現(xiàn)腹膜刺激征,。麻痹性腸梗阻時,則腸鳴音減弱或消失,。
2.低位梗阻時直腸指檢如觸及腫塊,,可能為直腸腫瘤,極度發(fā)展的腸套疊的套頭或腸腔外的腫瘤,。
3.化驗(yàn)檢查:血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù),,血紅蛋白,、紅細(xì)胞壓積均有增高,,尿比重也增高,血pH值及二氧化碳結(jié)合力下降,,血鉀降低,。
4.腹部陣發(fā)性絞痛、嘔吐,、腹脹,、停止排便、排氣,、腸型,、腸鳴音亢進(jìn)、氣過水聲是診斷腸梗阻的依據(jù),。最后,,X線檢查可以證實(shí)臨床診斷、
三,、腸梗阻治療方法
(一)基礎(chǔ)治療
1.糾正水,、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡:不論采用手術(shù)和
非手術(shù)治療,,糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡是極重要的措施,。
2.胃腸減壓:是治療腸梗阻的重要方法之一,。
3.防治感染和毒血癥:應(yīng)用抗生素對于防治細(xì)菌感染,從而減少毒素的產(chǎn)生都有一定作用,。此外,,還可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、解痙劑等一般對癥治療,,止痛劑的應(yīng)用則遵循急腹癥治療的原則,。
(二)解除梗阻 可分手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類。
1.手術(shù)治療:各種類型的絞窄性腸梗阻,、腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻,,以及非手術(shù)治療無效的病人,適應(yīng)手術(shù)治療。
2.非手術(shù)治療:
是每一個腸梗阻病人必須首先采用的方法,,,,此法也是手術(shù)前必不可少的治療措施,除禁飲食,、胃腸減壓,,糾正水、電解質(zhì)紊亂,、酸堿平衡失調(diào)外,,還可采用中醫(yī)中藥輔助治療。
在采用非手術(shù)療法的過程中,,需嚴(yán)密觀察病情變化,,以免喪失手術(shù)時機(jī)而影響預(yù)后。
(三)中藥秘方:
大黃15克 厚樸15克 枳實(shí)15克,。
用法:將三味藥煎3次,,分別把藥汁摻在一起??诜?,一日三次。若患者不能服藥,。用導(dǎo)管注入,,會推動小腸蠕動,解除腹脹,,達(dá)到排氣通便的效果,。