全國(guó)各省的增補(bǔ)方案還在一個(gè)個(gè)開花中，湖北省卻沒(méi)有公布方案,，直接默默地結(jié)了果實(shí),，成為了全國(guó)第一個(gè)完成省增補(bǔ)任務(wù)的省市，湖北暫時(shí)塵埃落定,，了卻了一樁多年的大事,。之前我們就待進(jìn)省增補(bǔ)的品種進(jìn)行了歸類，形成了若干個(gè)小分隊(duì)（見(jiàn)：省級(jí)醫(yī)保目錄增補(bǔ)為何這么慢,？——候補(bǔ)品種分析）,，今天就一起來(lái)看看湖北都調(diào)入了哪些品種。

總體情況

湖北省2017年乙類增補(bǔ)一共調(diào)入了295個(gè)品種,，其中西藥153個(gè),，有14個(gè)加了限制；中成藥142個(gè),，有15個(gè)加了限制,。西藥中的阿舒瑞韋，腸道病毒71型滅活疫苗（Vero細(xì)胞）和亞葉酸鈉這3個(gè)藥品被限制為工傷,，目前在已出具的方案中,，已經(jīng)有表態(tài)工傷保險(xiǎn)藥品不受本次調(diào)整指標(biāo)限制的省份。湖北雖然未提,，但照此看來(lái),，減去這三個(gè)品種,，本次湖北省增補(bǔ)正好調(diào)入292個(gè)藥品,，和國(guó)家限制的數(shù)量一致。

但是本次湖北在劑型上給予了比較寬松利好的政策,。以往無(wú)法劑型合并的情況是需要占用名額的,，而此次，左炔諾孕酮一個(gè)品種下，包含了3個(gè)小類——口服常釋劑型,，宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng),，左炔諾孕酮II埋植劑均在醫(yī)保范圍內(nèi)；依諾沙星和加替沙星也有多個(gè)劑型可以在醫(yī)保內(nèi)使用,；再如拉呋替丁,，此次有常釋劑型和顆粒劑在列，拉呋替丁顆粒劑目前由湖北廣濟(jì)藥業(yè)股份有限公司獨(dú)家生產(chǎn),。

2010年省增補(bǔ)品種占了最大比例

將本次新增的乙類藥品和2010年湖北省醫(yī)保目錄做匹配,，有91個(gè)西藥品種匹配成功，78個(gè)中成藥品種匹配成功,，意味著總計(jì)有169個(gè)藥品從2010年的報(bào)銷目錄里順延了下來(lái),。這個(gè)小分隊(duì)占了近60%的名額。

這些順延下來(lái)的品種也包括了國(guó)家談判失利的8個(gè)品種之一血必凈注射液,，相比之前多了“限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的限制,，然而和之前新疆在發(fā)有關(guān)執(zhí)行的通知文件時(shí)，將這些歷史品種攔在了門外相比,，還是比較溫和的（見(jiàn)：國(guó)家談判品種合肥只報(bào)銷50%,；新疆取消4個(gè)談判失敗品種的報(bào)銷資格）。

原來(lái)在醫(yī)保報(bào)銷范圍的其他品種

根據(jù)手里現(xiàn)有的資料,，湖北省在2011年依據(jù)政策,，將16個(gè)復(fù)合藥納入到了醫(yī)保報(bào)銷范圍中，這些藥中有7個(gè)降壓藥進(jìn)入了2017年國(guó)家醫(yī)保目錄中,，剩余中有4個(gè),，納入此次增補(bǔ)中，它們是阿侖膦酸鈉維D3,，雌二醇/雌二醇地屈孕酮,，二甲雙胍羅格列酮，培哚普利吲達(dá)帕胺,。

另外,，今年初的城鄉(xiāng)整合中，湖北將新農(nóng)合目錄中的部分報(bào)銷品種擬增補(bǔ)到2010目錄,，這些品種也有若干被2017國(guó)家目錄收錄了,，余下有3個(gè)品種進(jìn)了這次湖北省新乙類：維生素AD，葡萄糖酸鋅,，地佐辛,。

納入的新品種

除以上明確此前在醫(yī)保范圍內(nèi)的品種，剩余還有55個(gè)藥品列名這份全國(guó)首個(gè)增補(bǔ)名單,，其中有兩個(gè)藥品引起了小編的關(guān)注,，那就是雷替曲塞和白蛋白紫杉醇,。這兩個(gè)品種，價(jià)格不便宜,，尤其是后者,，可以說(shuō)是很昂貴的。此外,，這兩個(gè)藥均是獨(dú)家品種,。這次列名，說(shuō)明即使價(jià)格昂貴的腫瘤藥,，在地方增補(bǔ)中也是有機(jī)會(huì)的,。

雷體曲塞是南京正大天晴制藥的獨(dú)家品種，其適應(yīng)癥無(wú)法接受聯(lián)合化療的晚期結(jié)直腸癌患者,。2010年進(jìn)入了5個(gè)省市醫(yī)保乙類增補(bǔ)中,。在湖北2013年的中標(biāo)價(jià)為單支1701.1元。

而新基的注射用紫杉醇(白蛋白結(jié)合型),，適用于治療聯(lián)合化療失敗的轉(zhuǎn)移性乳腺癌或輔助化療后6 個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)的乳腺癌,，本次列入的限制也即是其適應(yīng)癥。白蛋白紫杉醇在湖北省最新的中標(biāo)價(jià)為單支5854.89元（見(jiàn)：獨(dú)家 | 白蛋白紫杉醇「中標(biāo)價(jià)格」走勢(shì)分析）,。

此前綠葉的紫杉醇脂質(zhì)體納入到了國(guó)家談判的44個(gè)品種之中,，一旦納入將對(duì)白蛋白紫杉醇的市場(chǎng)產(chǎn)生極大影響，然而最終未能納入,，國(guó)家要求各省市不再考慮,，這種情況下反而白蛋白紫杉醇又扳回一局了。還頗有點(diǎn)曲折離奇,。目前這個(gè)品種在國(guó)內(nèi)的相關(guān)權(quán)益已經(jīng)交由百濟(jì)神州,，來(lái)那度胺已經(jīng)通過(guò)國(guó)家談判納入到醫(yī)保目錄中，若白蛋白紫杉醇接連能在各省出好消息,，百濟(jì)神州和新集的這筆交易看來(lái)將越來(lái)越錦上添花了,。

9月1日本周五，將有十來(lái)個(gè)省市將來(lái)正式執(zhí)行2017年國(guó)家新版醫(yī)保目錄和36個(gè)談判品種,。各省增補(bǔ)今年內(nèi)也將密集地到來(lái),，2017在醫(yī)藥界的標(biāo)簽重重打上了醫(yī)保二字，讓我們期待一下醫(yī)保密集年的終極報(bào)告吧,。