8月3日,，國家醫(yī)保局根據(jù)《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》（簡稱“辦法”）起草并發(fā)布了《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案（征求意見稿）》，于8月10日前向社會公開征求意見,。

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與大家息息相關,，

可能調(diào)整的藥品有哪些？

根據(jù)此次國家醫(yī)保局公開的信息,，最先可能面臨調(diào)整的藥品有哪些,？

一類是協(xié)議到期的抗癌藥。2018年抗癌專項談判的17個抗癌藥,，其協(xié)議期即將于今年12月31日到期,，將面臨新一輪談判。這些藥包括：

T790M基因突變是服用非小細胞肺癌一代靶向藥耐藥后60%的人會出現(xiàn)的一種基因突變,，以該突變?yōu)榘悬c的奧希替尼也在其中,。

本次《征求意見稿》中，還提到了一條“納入臨床急需境外新藥名單,、鼓勵仿制藥品目錄或鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單,，且于2019年12月31日前經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準上市的藥品”。

這意味著什么呢,？更多的好藥能進醫(yī)保了,！舉個例子，2018年7月獲藥監(jiān)局審批上市的帕博利珠單抗,，因為是在2019年12月31日前獲批的藥品,，可能會被考慮進入醫(yī)保目錄。

目前帕博利珠單抗獲批適應癥為：二線治療黑色素瘤,、聯(lián)合化療一線治療鱗狀NSCLC,、一線治療PD-L1陽性NSCLC、一線治療轉移性鱗狀NSCLC,。當前規(guī)格定價為：100mg/17918元,。患者自費一年總費用高達30萬,。

此外,，第二輪國家集采中選藥品中尚未進入醫(yī)保的藥品，也在此次目錄調(diào)整范圍中,。符合這一條的,，就有大家常用的白蛋白紫杉醇。

新版的藥品目錄，將于2020年11月-12月公布,，肺騰將持續(xù)關注此信息,，及時公布給大家。（搜索微信號：ftzs006,，添加小助手好友,，以便第一時間獲取藥物信息。）

抗癌藥不斷進入醫(yī)保,，

癌癥負擔減輕是趨勢

根據(jù)現(xiàn)在實行的2019版《國家基本醫(yī)療保險,、工傷保險和生育保險藥品目錄》，這里僅從肺癌靶向藥角度,，看看這幾年肺癌靶向藥的醫(yī)保政策是如何逐步給大家?guī)砗锰幍摹?/span>

進醫(yī)保的數(shù)量越來越多,。目前在常用的肺癌靶向藥物主要包括埃克替尼,、吉非替尼,、厄洛替尼、阿法替尼,、達克替尼,、奧希替尼、克唑替尼和塞瑞替尼等,。2017年版醫(yī)保藥品目錄中納入的非小細胞肺癌靶向治療藥物僅有一代EGFR-TKI?？颂婺岷图翘婺帷?018-2019年醫(yī)保藥品準入談判后,，國家醫(yī)保局將厄洛替尼,、阿法替尼、奧希替尼,、克唑替尼及塞瑞替尼納入新版醫(yī)保藥品目錄,，按乙類藥品管理，大大增加了晚期非小細胞肺癌患者的用藥選擇,。

注：

甲類藥品：100%報銷,，由國家統(tǒng)一制定。乙類藥品：按比例報銷,，地市可調(diào)整,。

2019年版醫(yī)保藥品目錄中肺癌靶向藥物

另一方面，降價了,。醫(yī)保藥品目錄調(diào)整后,，肺癌靶向治療的藥品價格降幅最高達70%，患者自付費用大大降低,。以奧希替尼為例,，2017年在中國上市時,，每盒（80mg*30粒）單價為5.1萬元。奧希替尼被納入國家乙類醫(yī)保藥品目錄后,，每盒價格為15300元（80mg*30片），降幅達70%,。對于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員而言,，報銷比例通常為50%-80%左右，T790M陽性患者個人支付費用約20%-50%,，即每月奧希替尼的費用為3060-7600元左右,。

藥品種類增多、藥品降價都是實實在在給大家?guī)淼暮锰?，今年藥品目錄調(diào)整,，肺騰與大家一起期待更多抗癌藥能進醫(yī)保，已經(jīng)進醫(yī)保的藥物再降價,。

關于醫(yī)保,，大家都有遇到過什么難題或是有什么心得，評論區(qū)一起來聊一聊吧,。

參考資料：

NCCN臨床實踐指南：非小細胞肺癌. National Comprehensive Cancer Network, 2020. 2020.V3

國家基本醫(yī)療保險,、工商保險和生育保險藥品目錄（2019年版）. 國家醫(yī)療保障局，人力資源保障部, 2019.

《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案（征求意見稿）》