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導(dǎo)讀：先生三代御醫(yī)、溫病泰斗,。先生將一生診治溫病的心得體會和獨到的臨床經(jīng)驗加以總結(jié),，仿前賢之作，以條文的形式表述,，共23條，2555字,，概括了溫病治療全過程,。

【1】溫?zé)岵∧藴匦白钥诒嵌搿１菤馔ㄓ诜?，?jīng)口咽而至,，非邪從皮毛所感受。故溫病初起必咽紅而腫,，口干舌紅,，咳嗽，甚則有痰,，或胸滿而喘,。始在上焦，雖有寒熱,，卻非表證,，故曰在衛(wèi)。

【2】濕熱病亦屬溫病之一部分,。重者濕與熱合,，如油入面，混成一體,，名曰濕溫,。其為溫?zé)崤c濕邪互阻而成,，決非溫?zé)釖稘窨杀取Ｕ撈渲畏ㄅc溫?zé)岵》且煌疽病?/p>

【3】傷寒,，古人述之甚明,，是皮毛感受風(fēng)邪或寒邪，故脈浮緊或脈浮緩,，稱之傷寒或中風(fēng),。皆是風(fēng)寒在皮毛，外束于太陽之經(jīng),。太陽之脈起于目內(nèi)眥,，上額交巔入絡(luò)腦，還出別下項,，循肩膊內(nèi)夾脊抵腰中,。或頭痛項強而惡寒,，或體痛嘔逆,，脈陰陽俱緊。方用辛溫解表或解肌,，以求其汗,。三者根本不同，用藥亦異也,。

【4】溫?zé)岵⌒皬目诒侨敕?，咽紅且痛，甚則作咳,，脈必浮數(shù),，口渴咽紅。肺外合皮毛,，故云在衛(wèi),。衛(wèi)分證必寒熱頭痛，非是表邪,，乃火熱內(nèi)郁之象,，決不可誤認為表證而用解表求汗之法。此雖形寒,，而舌紅,、口渴、咽干皆是熱象,，或前額有汗,，乃火熱上蒸之象。用藥當(dāng)以疏衛(wèi)開郁,，若過寒涼必遏其熱,，氣機閉塞,，衛(wèi)失疏和，反而增重矣,。

【5】溫邪在衛(wèi),，當(dāng)以疏衛(wèi)為主。宣其陽,，開其郁,，佐以清熱。熱多則清,，郁多則宣,，濕遏用芳化，火郁當(dāng)升降,。切不可解表求汗而用辛溫,，否則傷津損液不利于病。古人謂：“在衛(wèi)汗之可也”,，非屬方法,，乃是目的，否則與溫病相背矣,。

【6】葉氏謂：“到氣才可清氣”,。若未到氣切不可清氣。初至當(dāng)以疏衛(wèi)之外略佐以清氣,；中至仍不可過清,；若實為至氣，亦不可一味寒涼,。寒則澀而不流，氣機不宣,，三焦不暢,。早用寒涼郁遏其邪，邪無出路反致病不能除,。清氣之法甚多,，包括涼膈、利膽,、泄火,、導(dǎo)滯、通腑等,，在治療時均以宣氣機為本,。

【7】氣熱灼津，病仍不解,，即可漸漸入營,。營分屬陰,，其氣通心，身熱夜甚,，心煩不寐,，反不甚渴飲，舌絳脈細而數(shù),，或斑點隱隱,，時或譫語，皆營熱陰傷之象,。治之必須清營養(yǎng)陰,，透熱轉(zhuǎn)氣。吳鞠通創(chuàng)清營湯,、清宮湯,，皆治溫?zé)崛站萌霠I之證。并佐以增液,，但必須注意透熱轉(zhuǎn)氣,。熱邪入營，來路不一,，臨證問病,，必詳診細參。

【8】心包者,，心之宮城也,。熱盛陰傷、津液被蒸,、煎灼成痰,，最易成熱陷心包證。其“舌絳鮮澤”,，又見神昏譫語者,，即是心包受病。其由于手太陰傳入者,，又稱逆?zhèn)?，病在手厥陰也。手厥陰之病最易傳入足厥陰肝?jīng)而見動風(fēng)之證,。

【9】熱陷心包,，非屬下陷，最忌提升,。此時內(nèi)竅閉塞,，氣機不暢，邪熱深入于內(nèi),，昏厥譫語,。脈舌色證俱當(dāng)詳診細辨,，且不可一見昏迷即用安宮牛黃丸、紫雪丹,、至寶丹,。必須審其因，觀色脈,，在衛(wèi)當(dāng)疏,，在氣當(dāng)清，入營方考慮透熱轉(zhuǎn)氣,，入血仍需加入宣暢氣機之品,。萬不可妄用過涼，以防寒凝,。不可過用滋膩,，以防氣機不暢，反使熱不外達,。用藥輕則靈,，重則滯。靈能開竅宣通,，助熱外達也,。

【10】“入血就恐耗血動血，直須涼血散血”,。動血包括發(fā)斑,、吐衄、溲血,、便血及內(nèi)臟出血等,。其為熱盛動血，治療不能一昧止血,。首當(dāng)涼血解毒,。血和不妄行，瘀散血可止,。

【11】舌象是溫病論證的根據(jù),。風(fēng)寒外襲皮表,，舌白且潤,，表閉陽傷，可用汗法驅(qū)邪從表外出,。溫乃熱邪,，從口鼻而入，咽干舌邊尖紅,，苔白不潤,，脈以數(shù)為主,。若溫邪在衛(wèi)，熱郁不解,，舌干質(zhì)紅,，是將入氣分矣。在氣舌形不變,，苔漸轉(zhuǎn)黃,，或干黃、黃厚,，或膩厚,、垢厚，或老黃干裂,，或黑黃,、黑膩、黃厚,，或深黃如果子醬等,。舌質(zhì)必漸紅矣。

【12】邪若入營,，神志失靈,，舌多絳紫，舌形瘦干,，甚則龜裂,。若病勢不減，舌絳轉(zhuǎn)潤,，脈雖細弦逐漸下沉,，由細弦轉(zhuǎn)為沉弱，此氣陰兩虧,，陰陽俱不足矣,。

【13】溫?zé)釖稘窕驕嘏c濕合，其舌必滑潤而膩,，脈必濡軟,。甚則舌胖、齒痕,、色淡,，近似正虛。然非專屬氣虛,，乃濕郁阻遏氣機耳,。

【14】溫?zé)釖稘瘢沃帧＞脛t濕與熱合,，混成一體,，如油入面，難解難分,。治之,，必須耐心輕宣疏透，分消走泄,，以調(diào)氣機,，暢三焦為務(wù)。用藥不可過急,，忌口切當(dāng)囑告,，否則反而不利。

【15】凡外感挾濕,，或濕阻熱勢不退,，少則7天，多可4周,。濕阻日久,，調(diào)治得宜，多做戰(zhàn)汗而解,。戰(zhàn)汗后身熱退,，脈沉遲，精神疲憊(血壓下降),，兩目有神,。此為脈靜身涼，燒退神安,，實為戰(zhàn)汗初愈,。應(yīng)使病人靜臥，以待正氣恢復(fù),。切勿誤認厥脫在即,，急為搶救，擾其元真,，反促病情加重,。

【16】又有邪熱在衛(wèi)，不知疏衛(wèi),，早用清法,，如辛寒清氣、苦寒泄火或西藥消炎(抗生素之類),，反使營衛(wèi)失調(diào),、氣機不達、三焦不通,，病多不解,。若挾濕邪，則病勢加重,，輕則面浮色青,、胸悶、周身乏力,，重則四肢面目皆腫,。此時急當(dāng)宣疏衛(wèi)分，求其衛(wèi)疏氣達,。若體胖濕遏,，腫勢必增，腹泄如水,，甚則昏迷,。切不可按邪陷心包、逆?zhèn)魅肜锒萌龑?，仍?dāng)升和輕疏,，使氣機調(diào)、濕邪化,，自然而愈,。

【17】斑疹白bei證治不同。斑乃熱邪郁閉于氣營,，從肌肉而外發(fā),，故曰屬胃。先人每謂斑黑者胃爛,，治當(dāng)清胃為主,。古法用白虎，近改化斑湯,，亦變法耳,。陰斑乃正氣之衰，氣無以攝血,，故當(dāng)益氣,。疹乃肺熱，邪熱內(nèi)竄于營,，證多先咳且嗆,、高熱口干，治當(dāng)宣肺透營,?？治笩嵘险簦十?dāng)少食禁葷。白bei為濕熱蘊郁肌膚,，發(fā)則晶亮,，內(nèi)有漿汁。宜宣化其濕邪,。熱盛當(dāng)清,，濕多則疏化?？?屬正虛邪戀,，枯凹不實，增液疏化,，切不可溫補,。

【18】火郁可見形寒戰(zhàn)栗。不論外感內(nèi)傷,，皆當(dāng)先治其郁,，俟郁解則愈。雖四肢逆冷,、脈象沉伏,、面色蒼白、寒戰(zhàn)如喪神守,，然舌質(zhì)紅絳,，糙老而干，尖部起刺是其征也,。古人每以四逆散,，切不可妄用四逆湯。以解郁為主,，再醫(yī)他邪,。

【19】治疹之方，古無成方,，初學(xué)多難以奉從,。疹乃肺胃郁熱、熱邪閉郁,，迫肺而嗆咳,，甚則鼻頭發(fā)涼。灼營則身熱心煩,、口唇紅點滿布,。治當(dāng)宣郁疏化、涼營和血,。熱得宣化,，肺肅咳緩,，涼營則疹自透矣。此透疹亦為目的,，非方法也,。

【20】大頭瘟乃溫?zé)崽N郁，頭面紅腫,。熱重者當(dāng)清，挾濕者當(dāng)化,。濕重而皮膚滋水癢甚者,，重以祛風(fēng)熱為治。前者以紫草,、地丁草,、野菊花少佐和營涼血；而后者當(dāng)祛風(fēng)止癢兼以化瘀,，如桑葉,、菊花、蚤休,、防風(fēng),、赤芍之類。

【21】婦人妊娠,，復(fù)感溫邪致病,，當(dāng)以治溫為主，其它次之,。經(jīng)期前后,，溫病治療亦同。哺乳期間患溫者,，可暫停哺乳,，防其傳染嬰兒。若因溫邪而致胎動不安,，或泛之多寡,，皆求之于溫。

【22】濕熱蘊郁發(fā)黃,，多是濕熱蘊結(jié)不宣,。當(dāng)宣陽開郁以化濕邪。若妄用清之寒之,，濕郁邪必不達,。濕郁不化，熱無去路,，遇寒氣機凝澀不行,，濕熱發(fā)黃矣,。

【23】暑熱挾濕邪互阻腸間，每作腹痛痢下,。全屬寒濕凝滯,、表閉不宣、升降不暢,、蘊郁成痢,。喻西昌以逆流挽舟宣閉開郁，故能一藥而愈,。治痢當(dāng)先宣陽開其濕郁,。暑濕解，熱隨之而去,。有寒當(dāng)溫,，有積當(dāng)化。在血以活血為本,，氣滯用調(diào)氣機則自愈,。