這是來自于一位醫(yī)生朋友圈的故事,主人公是一位84歲的老人,。 老人在66歲的時候就被告知有冠狀動脈三支(即左冠狀動脈,、右冠狀動脈,其中左冠狀動脈又分前室間支和左旋支)慢性完全閉塞性病變,,也就是說三支最主要的心血管都存在進展性狹窄病變,。要知道,這三支血管是負責心臟供血,、供氧的主要血管,,三支血管全狹窄,預示存在嚴重的心肌供血不足,。因此,,醫(yī)生的建議是進行心臟搭橋手術。但是,,老人家拒絕了,。 18年后的今天,老人家的生活竟然沒有受到太大的影響,,如今也只是吃藥控制,,與常人無異,。那么,老人家的秘訣是什么呢,?醫(yī)生多次盤問的結果,,也只是運動、游泳和旅游而已,。運動的好處竟然如此強大,? 醫(yī)生分析說,,老人家之所以在冠狀動脈三支全部狹窄后,,仍能夠健康生活,主要得益于心臟側支循環(huán)的建立,,從上圖中我們就可以看出老人家強大的側支循環(huán),。我們的心臟足夠強大,心肌細胞雖然無法再生,,但心血管卻可以再生,,它會在冠狀動脈主血管狹窄、堵塞后,,逐漸建立側支循環(huán),,這就好比樹木主干之外的分支,目的就是幫助恢復正常的心肌供血,。 因此,,王藥師也曾講過,冠心病不是絕癥,,得了冠心病一樣可以長壽,。曾有研究對百歲老人所伴有的疾病進行過統(tǒng)計分析,發(fā)現(xiàn)大約有三分之一的老人曾是冠心病患者,。這也足以證明冠心病患者是可以與常人一樣長壽的,,這主要就是因為心臟側支循環(huán)的建立。 也因此,,在現(xiàn)實生活中,有些冠心病患者會發(fā)現(xiàn),,隨著病程的延長,,心絞痛癥狀反而有所好轉,發(fā)作次數(shù)也會減少,,這其實就預示著側支循環(huán)的建立,。 那么,心臟的側支循環(huán)是如何建立的呢?事實證明,,冠心病患者雖然能夠長壽,,然而真正能夠健康長壽的患者卻并不多。這是因為側支循環(huán)的建立是一個漫長的過程,,而很多冠心病患者卻沒能堅持到那一刻,。 冠心病是呈進行性發(fā)展的,,冠狀動脈狹窄度會隨病程延長而逐漸增加,。一般而言,冠狀動脈狹窄超過70%時,,醫(yī)生就會建議進行支架術,,幫助疏通狹窄的血管,恢復心肌供血,,緩解心絞痛癥狀。如果在此過程中,,冠心病患者不進行正規(guī)的治療,,就會使得病情迅速進展,血管完全堵塞而致急性心梗,,可能就會直接導致患者的死亡,。 對于冠心病患者而言,想要長壽,,就得在側支循環(huán)建立之前,,控制好病情的發(fā)展,同時做一些有益于側支循環(huán)建立的事情,,比如上述患者的運動干預,。曾有研究表明,每周10小時中等強度運動能夠顯著提高側支循環(huán)血流指數(shù),,而側支循環(huán)的建立也能夠提高患者的生活質量,。 當然,,側支循環(huán)建立的前提是患者要熬過過渡期,,而想要順利度過這個階段,就需要做到遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,,健康生活,。這其實也是為了幫助患者建立側支循環(huán)。首先長期規(guī)律的藥物治療是根本,,冠心病患者通常需要吃很多的藥,,具體應根據(jù)個人情況遵醫(yī)囑用藥,常用的就包括基礎用藥抗心肌缺血的硝酸酯類藥物、抗血小板聚集的阿司匹林,、穩(wěn)定斑塊的他汀類藥物等,,以及針對原發(fā)病的降壓藥、降糖藥等等,。 其次健康生活也是王藥師一直強調的,,包括低鹽、低脂肪,、低膽固醇,、低糖飲食,多食蔬果,,避免暴飲暴食,,吃飯七八分飽;戒煙戒酒,;加強鍛煉,;保持健康體重;保持良好心態(tài),;規(guī)律作息,,避免過勞等。 |
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