“這里堵了十年了，血管硬得像石頭”,，“一般的方法，要么穿不過,，要么穿破…”,，“正面穿不行，逆向又不能用,，我們繞一繞,，怎么樣？”一場激烈地術(shù)前討論正在上海市胸科醫(yī)院心內(nèi)科進行著,。醫(yī)生們討論的是一位患上“冠狀動脈慢性完全閉塞性病變（CTO）”的病人,，這類手術(shù)因為風險極大，是目前國際上冠心病介入領域最大的挑戰(zhàn)之一,。胸科醫(yī)院心內(nèi)科冠心病亞?？瞥鹋d標主任帶領團隊，運用最新的ADR介入技術(shù),，僅用一個多小時,，就為心血管閉塞十年之久的賈老伯“打”通了血管，十年頑疾一朝清除,。

ADR技術(shù)使用專門的器械,，讓導絲從心血管病變部分的內(nèi)膜下通過,，然后在出口稍遠處重新再進入血管腔，建立了一條繞行“閉塞障礙物”的血管內(nèi)隧道，最終達到開通血管的目的,。該技術(shù)具有成功率高,、安全性高、重復性好,，不容易出現(xiàn)并發(fā)癥的優(yōu)點,。目前國內(nèi)僅有少數(shù)幾個大的心臟中心嘗試開展，對于長期慢性冠心病患者,，特別是冠狀動脈慢性完全閉塞性病變患者,，無疑是巨大的福音。

冠狀動脈慢性完全閉塞性病變（CTO）發(fā)病率并不低,。據(jù)統(tǒng)計,，日常冠脈介入患者中有16％存在冠狀動脈慢性完全閉塞性病變病變，急性心?；颊咧屑s10％合并有冠狀動脈慢性完全閉塞性病變,。這些患者的癥狀表現(xiàn)多樣，一般為活動后的胸悶和胸痛,，也有的表現(xiàn)為呼吸困難,、疲乏無力、心悸等,。這類患者往往年齡較大,，許多也同時有糖尿病、高血壓,、高脂血癥和心梗病史,。由于血管堵塞的時間太久，冠狀動脈慢性完全閉塞性病變介入手術(shù)的難度大,、風險高,，許多病人不得不選擇藥物保守治療，但藥物治療的效果往往并不理想,。

今年70多歲的賈老伯就是這樣一位患者,。11年前，他因為反復活動后胸悶氣急,，伴有乏力心慌,，到上海一家著名的三甲醫(yī)院心內(nèi)科就診，確診為冠心病,，且一路冠脈血管完全堵塞,。當時的醫(yī)生盡了很大努力嘗試打通這支堵塞的血管，但沒有成功,。賈老伯也曾赴北京,、上海多家醫(yī)院就診,，都被告知無法進行手術(shù)。此后老人只能靠藥物治療,，但胸悶氣急的癥狀一直存在,，活動能力和生活質(zhì)量都大受影響。朋友聚會不敢參加,，出遠門旅游探親更是想都不敢想,。這樣的日子難道就要一直持續(xù)下去了嗎？

抱著對正常生活的強烈渴求,，賈老伯一家慕名找到了胸科醫(yī)院心內(nèi)科團隊,，迫切希望能夠?qū)⑦@一頑疾徹底解決。在充分了解病情后,，醫(yī)院心內(nèi)科組織了術(shù)前大討論,。醫(yī)生們陷入了兩難之境！一方面病人心血管閉塞達十年之久,，堵塞面積大,，病變處已經(jīng)完全鈣化，硬如磐石,。這個手術(shù)既有導管穿不通而失敗的可能,，也有稍不慎就穿破血管的可能，手術(shù)難度和風險不言而喻,。另一方面,，病人年紀越來越大，一旦老人的其它血管也出現(xiàn)問題,，將會出現(xiàn)大面積心肌缺血壞死、心源性休克甚至猝死,，造成無法挽回的后果,。想到老人十年來受的苦，專家們決定迎難而上,、接受挑戰(zhàn),，為他手術(shù)，解除老伯心上的這顆“定時炸彈”,。

雖然術(shù)前已做足功課,，但當仇主任等醫(yī)生在術(shù)中看到患者的心臟血管影像情況時,，還是倒吸了一口冷氣。賈老伯的血管情況比想象的還要糟糕許多,，血管堅硬如石,，用常規(guī)的金屬導絲根本無法穿過。怎么辦？幸運的是,，專家們果斷采用了最新的ADR介入技術(shù),。僅僅一個多小時，手術(shù)就順利完成,，賈老伯閉塞十年之久的血管再次流淌進新鮮的血液,！術(shù)后兩小時，賈老伯就能夠下床活動,，當晚還自己打了飯,，爬了三層樓梯。術(shù)后第二天,，老人就高高興興地出院回家了,。

上海市胸科醫(yī)院心內(nèi)科冠心病團隊技術(shù)綜合實力雄厚，在心內(nèi)科主任何奔教授,、冠心病亞?？浦魅紊蛄峒t教授的帶領下，團隊年冠脈造影手術(shù)量超過4000例,，冠脈介入治療手術(shù)量超過1500例,，其中復雜冠心病病例超過一半，對于各種高危復雜冠心病比如左主干病變,、分叉病變,、鈣化病變、冠狀動脈慢性完全閉塞性病變的治療水平都在全國處于先進水平,。