本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》,、《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》、《中醫(yī)方劑學(xué)》

　　 你好,，我是中醫(yī)人,，文君然。

　　 今天這篇文說,，我想跟你聊聊,，胃總反酸水的問題。

　　 這是一個(gè)生活中常見的問題,，原因很多,，調(diào)治的思路也有很多。

　　 怎么應(yīng)對它呢,？我給你講一個(gè)醫(yī)案,。通過這個(gè)故事，你很快就明白怎么回事了,。

　　 話說有這么一個(gè)女性,，年52歲。什么毛病呢,？胃總往上反酸水,，吃飯的時(shí)候感覺食物下降緩慢，食道不順暢,。經(jīng)過西醫(yī)診斷,，為反流性食管炎。與此同時(shí),，她還有一個(gè)毛病,，就是一到下午的時(shí)候,，身體發(fā)熱，連續(xù)好幾個(gè)小時(shí),。

　　 平時(shí)呢,，她就感覺身體乏力、大便不成形,，心悸氣短,，胸中隱隱作痛。

　　 后來,，她通過朋友,，輾轉(zhuǎn)找到我老師。我老師仔細(xì)查看,，發(fā)現(xiàn)脈象弦滑,，舌苔薄白，舌邊有明顯的齒痕,。

　　 我就記得,，我老師當(dāng)時(shí)輕聲問了一句：“你平時(shí)心情好不好？愛生氣不”,？

　　 患者說,，確實(shí)愛生氣。尤其是最近這些年,，跟兒媳婦生氣很多,。

　　 我老師想了想，寫了一個(gè)配伍：代赭石15克,，旋復(fù)花12克（包）,，枳殼、青皮,、黨參,、茯苓、半夏,、木香,、沉香、降香各10克,，甘草6克,，生姜3片。

　　 結(jié)果,，患者藥用七劑,，諸證息平。

　　 我老師囑咐,，今后一定要照顧好自己的情緒,，凡事要多往開想,。

　　 這里頭什么道理呢？我給你仔細(xì)說說,。

　　 首先,，可以肯定一點(diǎn)，這個(gè)人日常生活中心態(tài)總是不好,，有肝郁氣滯的問題,。這從她的自述當(dāng)中能體會到。此外,，還有兩個(gè)重要的跡象可資辨別,，這就是脈弦和午后的低熱。脈弦,，一般意味著肝郁。低熱,，一般要考慮肝氣失調(diào),，氣郁生熱。就是說,，你氣郁久了,，就容易生熱，即古人所謂“氣郁之處必有伏火”,。

　　 肝郁了會怎樣,？肝木克傷脾土，直接造成脾失健運(yùn),。由于脾虛,，所以她就便溏、心悸,、心慌,、乏力。舌頭上有齒痕,。脾虛,，則生痰，所以她脈象偏滑,。痰氣搏結(jié)于食道,，所以她在吃東西的時(shí)候，覺得下咽困難,、食道不暢,。

　　 正是由于肝郁氣滯，導(dǎo)致胃氣不通降了,，于是胃氣上犯,，造成頻繁反酸,。

　　 因此，總體來看,，就得疏肝和胃,、降氣化痰。

　　 我老師應(yīng)用的配伍,，其實(shí)是古方旋覆代赭湯和二陳湯的合方,。基本意圖,，就是代赭石,、旋復(fù)花、半夏降氣化痰,。青皮,、枳殼疏肝。黨參,、茯苓,、甘草和生姜健脾和中。木香,、沉香,、降香理氣。這是基本意圖,。

　　 這個(gè)醫(yī)案,，這個(gè)配伍，說起來沒什么復(fù)雜的,。我主要是借這個(gè)案例,，跟你幾句養(yǎng)生的大實(shí)話。

　　 我見過很多反流性食管炎的患者,，他們總體的軀體感受,，就是胃里頭總反酸水，同時(shí)還乏力,、食欲不振,、大便不規(guī)律。他們不知道什么原因,。但只要我一提示,，他們馬上就想到了——自己心情不好，脾氣難以控制,。

　　 這才是關(guān)鍵?。呐R床來看，肝郁脾虛,，胃氣不降,，是這類人的常見因素。當(dāng)然,，不是全部,，這里頭往往有胃熱傷津的問題，也有濕熱內(nèi)阻的問題,。不過就總體來看,，肝郁脾虛，胃氣不降是主流,。所以,，我要把它講出來，讓大家有一個(gè)基本認(rèn)識,。

　　 文中的配伍,，是有可取之處的。我老師這個(gè)用法,，我在研讀其他醫(yī)案的時(shí)候也看到過,。讀者朋友可以把這個(gè)配伍記下去，日后有機(jī)會,，可以在中醫(yī)師辯證指導(dǎo)下借鑒應(yīng)用,。專業(yè)人士也不放拿來做個(gè)參考,。

　　 好了,，就說這么多吧。