（本文僅供學(xué)習(xí),、參考,。文中所述配伍、方劑,，須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒應(yīng)用?。?/span>
本文理論依據(jù)：《方劑學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人,，文君然,。
看到本文題目，你可能會(huì)想,，為什么說百病不離肝呢,？這么說是不是太過夸張了？
我告訴你,，還真就不夸張,。
中醫(yī)講，肝主疏泄,。人的氣機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)正常,，離不開肝的疏泄之能。肝有了問題,，疏泄失常,，人體五臟六腑、上下內(nèi)外的氣機(jī)都會(huì)被遏制,，人不生病才怪呢,。
怎么證明這個(gè)論點(diǎn)呢？來,，你先看這個(gè)配伍——
陳皮,、柴胡各6克，川芎,、枳殼,、芍藥各4.5克，炙甘草1.5克,，香附4.5克,。水煎服,。這個(gè)配伍啊，最早出自《證治準(zhǔn)繩》,，名字叫做柴胡疏肝散,。它的作用，在于疏肝解郁,、行氣止痛,。它是治療肝郁氣滯證。
方才我說了,，肝郁氣滯,，會(huì)導(dǎo)致很多病。百病不離肝,。那相應(yīng)的,，用這樣疏肝解郁的配伍，就能治好多病,。我們看看,，不同的醫(yī)師是怎么在不同疾病的身上，利用這個(gè)配伍的,。我們從中可以真切感受到“百病不離肝”的含義,。
我給你講三個(gè)小醫(yī)案。
第一個(gè)醫(yī)案,，關(guān)于頭痛,。
說有這么一個(gè)小患者，年33歲,，女性,，一年來反復(fù)發(fā)生頭痛，兩側(cè)陣發(fā)性跳痛,，每天發(fā)作3到4回,，而且伴隨失眠、乏力,。西醫(yī)診斷,，說是椎基底動(dòng)脈供血不足，為血管性頭痛,。針對(duì)性用藥之后,，發(fā)現(xiàn)無效。
沒辦法,，來看中醫(yī),。中醫(yī)一瞅，發(fā)現(xiàn)患者精神抑郁,、沉悶不樂,，最初發(fā)病是因?yàn)閱挝宦殑?wù)晉升的事兒，整天嘆息不快,，同時(shí)呢,，舌暗紅，舌下有瘀點(diǎn),，脈象弦細(xì),。于是遣方：柴胡、香附,、枳殼各15克,，白芍、川芎各20克,，丹參,、葛根各30克?？傮w來看,，就是柴胡、香附,、枳殼行肝氣,、白芍、川芎養(yǎng)肝血,。丹參和葛根活血化瘀,。
結(jié)果，藥用12劑,，諸證悉平,。
怎么回事啊,？很簡單,，肝郁引發(fā)頭痛。你看她悶悶不樂,，脈弦,，善太息，這就是肝郁氣滯嗎,？氣滯血瘀,，則發(fā)生頭痛。咱們把肝氣調(diào)暢了,，氣行血行,，不就好了嗎？
第二個(gè)醫(yī)案，關(guān)于胃疼,。
話說有這么一個(gè)女性患者,，年43歲，胃部脹痛反復(fù)發(fā)作四年,，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)是慢性淺表性胃炎,。投西藥無效。
中醫(yī)刻診,，見胃脘脹痛,，食后加劇，情志抑郁,，悶悶不樂,，伴隨全身乏力，惡心納呆,，噯氣,。舌淡苔薄白，脈象弦細(xì),。
于是,，遣方如下——
柴胡、陳皮,、川芎,、枳殼、香附,、川楝子,、延胡索各9克，雞內(nèi)金6克,，谷芽,、麥芽各30克。結(jié)果,，藥用5劑,，癥狀大大緩解。為了進(jìn)一步改善惡心欲嘔癥狀,，加入半夏,，終獲全功。
怎么回事??？很顯然，他抑郁不樂,，伴隨脈象弦細(xì),，這是明顯的肝郁氣滯之象,。肝郁氣滯，肝胃不和,，所以胃疼,、胃脹、噯氣,。醫(yī)師用柴胡,、陳皮、川芎,、枳殼、香附來疏肝解郁,，再用雞內(nèi)金,、谷芽、麥芽助消化,，配延胡索,、川楝子來止痛。這就是基本意圖,。
最后看一個(gè)便秘的,。
話說有這么一個(gè)女性，當(dāng)時(shí)年28歲,，自述大便干燥,。就診的時(shí)候，已經(jīng)有五天沒排便了,，腹部脹滿,。她以前就有便秘的毛病，雖然經(jīng)過調(diào)治,，但效果不理想,。
刻診，見雙乳脹痛,，頭暈?zāi)垦?、頻頻嘆息、心煩口干,，舌紅苔黃,，脈象弦細(xì)。醫(yī)師遣方如下——
柴胡,、陳皮,、香附各10克，芍藥15克,，枳殼,、牛膝各12克,，川芎8克，桔梗6克,，甘草3克,。結(jié)果，藥用3劑,，大便通暢,，諸證悉平。
怎么回事,？她的情緒體驗(yàn)以及脈象,，都告訴我們了，她肝郁氣滯啊,。肝經(jīng)走乳房,，所以她乳房脹痛。肝郁氣滯,，腸道之氣不行,，故而便秘。醫(yī)師還是用疏肝解郁的辦法,，調(diào)暢氣機(jī),，于是大便就通了啊。
所以你看,，這三個(gè)小醫(yī)案,，雖然病癥不同，但是都通過疏肝解郁的配伍來調(diào)治,，這是不是說明,，百病不離肝啊,？
我寫這個(gè),，有兩點(diǎn)用意。
其一,，我希望我的讀者朋友,，對(duì)柴胡疏肝散這個(gè)配伍，有個(gè)基本了解,。以后啊,，可以在中醫(yī)師的辯證指導(dǎo)下借鑒應(yīng)用。其二,，我希望大家一定要開開心心的,。因?yàn)楦斡暨@事兒，真的可以引起很多麻煩啊,。不開心,、總生悶氣,，就是引發(fā)肝郁的重要因素。
