鐘南山:【慢阻肺危害在中國(guó)未得到充分認(rèn)識(shí)】 慢性阻塞性肺病是一種破壞性的肺部疾病,,會(huì)日益奪去患者的呼吸能力,。在我國(guó),目前慢阻肺患者的總?cè)藬?shù)約為2700萬(wàn),。專門從事呼吸疾病研究治療的鐘南山院士近日在一次相關(guān)專題會(huì)議上表示:“在中國(guó),,慢阻肺的危害性尚未得到充分的認(rèn)識(shí)。由于這種病早期并不明顯,,且疾病進(jìn)程比較緩慢,,所以通常不為醫(yī)生和患者所重視,造成極高的漏診率,?!?/font> 在談到如何有效預(yù)防慢阻肺時(shí),鐘南山指出:“目前已經(jīng)確定的可導(dǎo)致慢阻肺的因素主要包括吸煙和與粉塵,、煙霧及有害氣體長(zhǎng)期接觸,。因此戒煙是防止患上慢阻肺和減輕此病進(jìn)一步惡化的最有效措施。此外,,避免或防止粉塵,、煙霧及有害氣體吸入也可有效阻止慢阻肺的入侵?!?/span> 對(duì)于慢阻肺的治療,,目前醫(yī)學(xué)上尚未發(fā)現(xiàn)可以徹底改變長(zhǎng)期肺功能低下的方法。鐘南山說(shuō):“現(xiàn)在,, 我們治療慢阻肺的一個(gè)關(guān)鍵目標(biāo)是減少發(fā)作,,因?yàn)椴∏榘l(fā)作與患者健康狀況惡化、病情加重和死亡率增加密切相關(guān),。有數(shù)據(jù)表明,,因慢阻肺發(fā)作而住院的病人在一年內(nèi)的死亡率高達(dá)22%-40%?!辩娔仙竭M(jìn)一步介紹道:“由于慢阻肺是一種多因素致病的疾病,,因此針對(duì)各個(gè)因素的全面治療是減少發(fā)作的有效方法?!?/span> 慢阻肺嚴(yán)重影響人們的正常工作,,學(xué)習(xí)和生活,并為社會(huì)造成了極其沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。慢阻肺是一類嚴(yán)重危害公眾健康卻又經(jīng)常被忽視的疾病,,是具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和肺氣腫。慢阻肺由多種因素共同致病,,其中包括纖毛功能失調(diào),、氣道結(jié)構(gòu)改變、氣道炎癥,、系統(tǒng)失調(diào),、氣流受限等諸多病理生理改變。慢阻肺患者的主要癥狀表現(xiàn)為呼吸困難,、氣短,、咳嗽、咯痰等,,長(zhǎng)期如此會(huì)導(dǎo)致心肺功能不斷下降,,最終引起死亡。鐘南山:【慢阻肺是全身性疾病】 慢性阻塞性肺疾病是一種慢性氣道炎癥性疾病,,這種炎癥反應(yīng)與我們常說(shuō)的由細(xì)菌感染引起的炎癥是不同的,,它是一種非特異性的炎癥反應(yīng) (抗生素治療無(wú)效,需要非特異性抗炎治療,,如吸入激素),,這種非特異性炎癥是進(jìn)行性發(fā)展的,而且非常隱蔽,,三分之一的患者沒有任何癥狀,,很容易被忽視,從而錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)期,。 近年來(lái),,慢阻肺發(fā)病率正逐年上升,但大眾對(duì)于慢阻肺的認(rèn)知率依然較低,,近日,,在第十個(gè)世界慢阻肺日到來(lái)之際,家庭醫(yī)生在線就慢阻肺的話題專訪了鐘南山院士,,希望能讓更多的人深入的了解慢阻肺這個(gè)疾病,,促使更多的人盡早發(fā)現(xiàn)、盡早診斷,、盡早治療,。 提到慢性阻塞性肺病(COPD),,大家都會(huì)認(rèn)為這是一種呼吸道疾病,,只是氣道和肺部的問(wèn)題,其實(shí)不然,。鐘南山院士在接受家庭醫(yī)生在線專訪時(shí)指出,,COPD是一種全身性的疾病,,不只是氣道和肺部,還包括食欲下降,、心血管疾病,、肌肉功能減輕,甚至抑郁的癥狀,,同時(shí)還有合并癥的困擾,。 鐘院士介紹,COPD是一種慢性氣道炎癥性疾病,,主要是氣道和肺部的炎癥引起氣道和肺部結(jié)構(gòu)的改變,,最終出現(xiàn)不完全可逆的氣流受限,導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽,、咳痰,、透不上氣等癥狀。但也可引起全身多種合并癥,,包括心血管疾病,、肺癌、糖尿病,、骨質(zhì)疏松等,,這些合并癥以及疾病本身引起的肺功能障礙是導(dǎo)致患者死亡的主要原因,也是慢阻肺致殘率,、死亡率如此高的原因,。 一方面COPD可以引起全身的病變,另一方面,,COPD的存在也會(huì)是身體的其他系統(tǒng)增加患病的風(fēng)險(xiǎn),,而且COPD急性發(fā)作時(shí),其他系統(tǒng)本身的病變也會(huì)加重,。比如COPD病人得冠心病的機(jī)會(huì)比正常人高2,、3倍,而當(dāng)COPD急性發(fā)作的時(shí)候,,心肌梗死和腦中風(fēng)的機(jī)會(huì)會(huì)明顯的增加,。 所以,鐘院士呼吁,,COPD的早發(fā)現(xiàn)早治療不單單是對(duì)氣道和肺部的保護(hù),,也是為了預(yù)防心血管疾病、腦中風(fēng),、骨質(zhì)疏松,、糖尿病等多種疾病。鐘南山:【透不過(guò)氣,肺功能可能已經(jīng)下降一半】 世界慢阻肺日來(lái)臨之際,,鐘南山院士接受家庭醫(yī)生在線專訪時(shí)指出,,有透不過(guò)氣、走樓梯呼吸困難,、趕公交氣促等癥狀時(shí),,肺功能可能已經(jīng)下降了一半甚至以上,。 肺功能其實(shí)就是通氣功能,,通氣功能下降的主要癥狀就是透不過(guò)氣,這也是最困擾慢阻肺病人的,。他們?cè)缙诳赡苁勤s汽車,、上樓梯會(huì)覺得呼吸困難,慢慢地走平路,、最后坐在那里都透不過(guò)氣,,這就嚴(yán)重影響病人的正常生活了。但是出現(xiàn)這些癥狀時(shí),,肺功能已經(jīng)下降的比較嚴(yán)重了,,可能只有正常值的一半甚至還不到。因?yàn)榇蠖鄶?shù)人的肺功能開始下降甚至降到50%時(shí),,都不會(huì)有很明顯的癥狀,,即便出現(xiàn)輕微的氣促、憋氣等癥狀也不會(huì)為此去醫(yī)院檢查,,包括一些醫(yī)生對(duì)此也不是很重視,。而等到出現(xiàn)癥狀再去治療時(shí)往往已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)。 鐘院士指出假如肺功能的檢查能夠像做血壓,、做血糖那樣,,每年都做的話,當(dāng)病人發(fā)現(xiàn)他的肺功能下降率明顯高于正常人(因?yàn)檎H耸窃?0歲以后肺功能每年是遞減的)的時(shí)候,,醫(yī)生就應(yīng)該警告病人:第一,,假如你抽煙,就要戒煙了,,因?yàn)樵傥赡苓^(guò)兩年就會(huì)出現(xiàn)氣促了,,就有癥狀了;第二,,這時(shí)候就給病人提一些治療的建議,,開始慢阻肺的早期治療,效果是非常好的,,并不是想象中的沒得醫(yī)或者不可逆,,而是具有很大的可逆性。鐘南山:【中老年人體檢最好加個(gè)肺功能檢查】 隨著生活條件的改善和人們對(duì)身體健康的日益重視,,體檢已經(jīng)成了很多人年度健康計(jì)劃的一項(xiàng)重要內(nèi)容,,尤其對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō),,更是必不可少。體檢項(xiàng)目雖然因人而異,,但肺功能檢查這項(xiàng)似乎并不是很普及,。日前,鐘南山院士接受家庭醫(yī)生在線專訪時(shí)指出,,40歲以上的人做體檢最好加一項(xiàng)肺功能檢查,,達(dá)到慢阻肺等呼吸道疾病早發(fā)現(xiàn)早治療的目的。 鐘院士指出,,人的肺功能是隨著年齡的增長(zhǎng)不斷下降的,,而對(duì)于那些有慢阻肺等疾病的人來(lái)說(shuō)下降的速度更快。但是早期的肺功能下降并沒有什么明顯的癥狀,,所以很多時(shí)候錯(cuò)過(guò)了對(duì)慢阻肺早發(fā)現(xiàn)早治療的最佳時(shí)機(jī),。如果出現(xiàn)了呼吸困難、氣促等癥狀時(shí),,很可能肺功能已經(jīng)下降了一半,,再來(lái)進(jìn)行治療效果就不夠理想。就像腎病到了腳腫才去治療,,腎功能已經(jīng)損害得很厲害了,,或者高血壓到了中風(fēng)才去治療,血壓降下來(lái)也意義不大了,。 如果能在每年的體檢中加入肺功能檢查這個(gè)項(xiàng)目,,關(guān)注肺功能下降的速度有沒有超過(guò)正常值,一旦有異常馬上進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,,這對(duì)于慢阻肺病人來(lái)說(shuō)非常有好處,。因?yàn)槁璺蔚脑缙谥委熜Ч浅C黠@,通過(guò)吸入治療能手段可以有效減緩肺功能下降的速率,,甚至達(dá)到跟正常人一樣的水平,。而到了有癥狀才開始治療的話,致殘率,、死亡率都要高很多,。尤其對(duì)于經(jīng)常吸煙或者接觸有害氣體污染的高危人群來(lái)說(shuō),肺功能的檢查就更為重要,,應(yīng)該作為一個(gè)常規(guī)檢查的項(xiàng)目,。 肺功能檢查非常簡(jiǎn)單,費(fèi)用也不高,,基礎(chǔ)的篩查只需要幾元錢,,對(duì)著峰流速儀吹一下就可以了;進(jìn)一步的檢查費(fèi)用也不高,相對(duì)于病情嚴(yán)重后的治療費(fèi)用來(lái)說(shuō)更是小巫見大巫,。 世界慢阻肺日來(lái)臨之際,,鐘南山院士接受家庭醫(yī)生在線專訪時(shí)指出,有透不過(guò)氣,、走樓梯呼吸困難,、趕公交氣促等癥狀時(shí),肺功能可能已經(jīng)下降了一半甚至以上,。 肺功能其實(shí)就是通氣功能,,通氣功能下降的主要癥狀就是透不過(guò)氣,這也是最困擾慢阻肺病人的,。他們?cè)缙诳赡苁勤s汽車,、上樓梯會(huì)覺得呼吸困難,,慢慢地走平路,、最后坐在那里都透不過(guò)氣,這就嚴(yán)重影響病人的正常生活了,。但是出現(xiàn)這些癥狀時(shí),,肺功能已經(jīng)下降的比較嚴(yán)重了,可能只有正常值的一半甚至還不到,。因?yàn)榇蠖鄶?shù)人的肺功能開始下降甚至降到50%時(shí),,都不會(huì)有很明顯的癥狀,即便出現(xiàn)輕微的氣促,、憋氣等癥狀也不會(huì)為此去醫(yī)院檢查,,包括一些醫(yī)生對(duì)此也不是很重視。而等到出現(xiàn)癥狀再去治療時(shí)往往已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī),。 鐘院士指出假如肺功能的檢查能夠像做血壓,、做血糖那樣,每年都做的話,,當(dāng)病人發(fā)現(xiàn)他的肺功能下降率明顯高于正常人(因?yàn)檎H耸窃?0歲以后肺功能每年是遞減的)的時(shí)候,,醫(yī)生就應(yīng)該警告病人:第一,假如你抽煙,,就要戒煙了,,因?yàn)樵傥赡苓^(guò)兩年就會(huì)出現(xiàn)氣促了,就有癥狀了,;第二,,這時(shí)候就給病人提一些治療的建議,開始慢阻肺的早期治療,,效果是非常好的,,并不是想象中的沒得醫(yī)或者不可逆,而是具有很大的可逆性。鐘南山:【改變生活方式不能解決慢阻肺問(wèn)題】 世界慢阻肺日來(lái)臨之際,,鐘南山院士接受家庭醫(yī)生在線專訪時(shí)指出,,慢阻肺跟其他的冠心病、糖尿病,、高血壓不一樣,,單純的改變生活方式是不能解決慢阻肺的問(wèn)題。 冠心病,、糖尿病,、高血壓等慢性疾病主要是生活方式的病,生活方式不正常,,比如說(shuō)吃太多的油,、喝太多的酒、抽太多的煙等等,,會(huì)造成冠心病,、糖尿病、高血壓,,所以生活方式的改變也對(duì)這些疾病的治療有積極的作用,。 而慢阻肺不同,就算生活方式再好,,還是有可能患慢阻肺,。因?yàn)榉问且粑模粑鸵锌諝?,空氣是否被污染就不是個(gè)體的生活方式能決定的了,。空氣分為室內(nèi)空氣和室外空氣,室內(nèi)空氣的污染包括二手煙,、柴草煙的污染等,;室外空氣污染主要是大氣污染,比如汽車尾氣,、工業(yè)排放等等,。 鐘院士指出在中國(guó)做了一個(gè)調(diào)查,最近也在英國(guó)的《胸科雜志》發(fā)表了,,廣東韶關(guān)地區(qū)的婦女,,慢阻肺的患病率達(dá)到9%,其中只有0.7%是抽煙的,,而調(diào)查發(fā)現(xiàn)患病主要原因是廚房里面使用的柴草煙污染非常厲害,。另外一個(gè)對(duì)大多數(shù)的女性病人和不抽煙的病人的室內(nèi)污染,就是二手煙的污染,,二手煙污染已經(jīng)占現(xiàn)在室內(nèi)污染的70%,,這也會(huì)造成慢阻肺,。這些往往都是個(gè)體無(wú)法改變的客觀環(huán)境。 另外,,大氣污染也是造成慢阻肺的一個(gè)重要的原因,,已經(jīng)有很多資料表明室外污染使得人的肺發(fā)育受影響,使其肺功能比沒有污染的低很多,。WHO今年公布了一個(gè)大氣降塵顆粒濃度排名,,全世界1085個(gè)城市里,北京排名倒數(shù)42位,,是全世界污染最嚴(yán)重的首都之一,。這也是造成慢阻肺的一個(gè)重要因素。 這就敦促我們要致力于環(huán)境的改善,,包括提倡戒煙,、減少汽車尾氣排放等等,使慢阻肺病人能夠獲得一些權(quán)利,,呼吸新鮮空氣的權(quán)利,。所以這個(gè)疾病涉及到環(huán)保部門、政府措施,、公眾意識(shí)等各方面,,而不是通過(guò)病人個(gè)人生活方式的改變就能解決的。鐘南山:【慢阻肺早發(fā)現(xiàn)早治療有治愈機(jī)會(huì)】 高血壓,、糖尿病等慢性疾病都已經(jīng)被公眾熟知,并高度重視起來(lái),,健康的人愿意接受這方面的檢查和預(yù)防,,病人也會(huì)比較配合用藥治療和生活方式的干預(yù)。而同樣作為慢性病的慢性阻塞性肺?。–OPD)“待遇”卻差得多,,鐘南山院士指出全世界慢阻肺病人里面僅有25%是去看醫(yī)生的,而接受治療的還不到25%,。 鐘院士介紹COPD病人最大的特點(diǎn)是除非出現(xiàn)了癥狀,,否則從來(lái)不會(huì)去治療,而醫(yī)生從來(lái)也不會(huì)叫病人治療,,這也是中國(guó)慢阻肺的防治遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于其他慢性病的原因之一,。而等到出現(xiàn)癥狀,比如說(shuō)最突出的,,病人趕公共汽車或者上樓不夠氣的時(shí)候才去看病,,往往他的肺功能已經(jīng)比正常值降低了50%左右。也就是說(shuō)肺功能從100%,、80%降到50%的時(shí)候往往是沒有癥狀的,,這個(gè)情況下病人是不會(huì)去看的,,醫(yī)生也不會(huì)提出來(lái),等到出現(xiàn)癥狀再去治療時(shí),,往往失去了最佳的治療時(shí)機(jī),。 而2002—2007年在廣州荔灣區(qū)開展的一項(xiàng)社區(qū)早期干預(yù)實(shí)驗(yàn)表明,受干預(yù)的地區(qū),,人群肺功能的下降明顯的少于對(duì)照地區(qū),,有明顯的改善。這些干預(yù)包括勸阻吸煙,、改善室內(nèi)外空氣,、對(duì)慢阻肺病人的防治教育、采取普通速效的支氣管舒張劑等,。 因此鐘院士提出,,如果慢阻肺能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)治療的話,,這個(gè)病有可能治愈,。這個(gè)觀點(diǎn)從來(lái)沒有人提過(guò),之前只是說(shuō)早期治療,,有些病人可以好轉(zhuǎn)和恢復(fù),,沒有提“治愈”,但通過(guò)上述實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)是有可能的,。這個(gè)觀點(diǎn)發(fā)表在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上,,并得到了國(guó)際認(rèn)可。鐘南山:【香煙對(duì)肺部影響因人而異】 吸煙與呼吸道疾病的關(guān)系已經(jīng)被大多數(shù)人熟知,,鐘南山院士接受家庭醫(yī)生在線專訪時(shí)特別指出,,吸煙者比不吸煙者患有慢阻肺的機(jī)率明顯要高2倍甚至更高,所以年齡超過(guò)40歲,,有長(zhǎng)期大量吸煙史,,經(jīng)常咳嗽,、咳痰,、氣短,很有可能已經(jīng)得了慢阻肺,,應(yīng)及時(shí)做肺功能檢查,。 鐘院士指出有嚴(yán)格的資料證明吸煙的包年數(shù),就是抽的時(shí)間越長(zhǎng),、每天抽的數(shù)量越多,,得慢阻肺的機(jī)會(huì)也更多。比如說(shuō)一天抽一包,,抽20年,,那機(jī)會(huì)要增加3倍以上,。不單是這個(gè)問(wèn)題,如果家庭里丈夫或者妻子吸煙,,室內(nèi)的二手煙跟慢阻肺病的發(fā)生也有密切的關(guān)系,,二手煙吸入的越多,越頻繁,,時(shí)間越長(zhǎng),,得慢阻肺的機(jī)率也越大,這個(gè)在吸二手煙的群體里同樣也是真實(shí)的,。 但是吸煙者會(huì)有一種僥幸心理,,身邊有人吸煙年數(shù)和包數(shù)都比自己高,但是并沒有得慢阻肺,,自己應(yīng)該也沒問(wèn)題,。鐘院士指出這樣想是不對(duì)的,因?yàn)槊總€(gè)人對(duì)香煙的耐受程度都不一樣,,包括其他因素的影響,,別人沒問(wèn)題不代表自己也一樣,一旦肺功能檢查出現(xiàn)通氣功能明顯下降,,就要接受醫(yī)生警告,,及時(shí)戒煙,否則就比較容易得慢阻肺,。 對(duì)很多人擔(dān)心的戒煙不適問(wèn)題,,鐘院士也指出,吸煙上癮是對(duì)尼古丁的一種依賴,,突然不吸煙是會(huì)產(chǎn)生尼古丁的戒斷癥狀,,有一些不舒服,比如煩躁,、失眠、記憶力衰退的癥狀,。但是可以用一些藥物和方法來(lái)解決,,例如口香糖式的咀嚼、服帖等藥物,,配合正確的戒煙方法,,是不會(huì)有太大問(wèn)題的。但是現(xiàn)在主要問(wèn)題不是戒煙出現(xiàn)的癥狀,,而是主觀上想不想戒的問(wèn)題,,如果有一個(gè)明確的檢查結(jié)果作為客觀指標(biāo),會(huì)比較容易接受戒煙,。而且相對(duì)于慢阻肺等疾病對(duì)身體造成的影響來(lái)說(shuō),,戒煙出現(xiàn)的不適是很輕微的了,。鐘南山:【抗生素不能解決慢阻肺問(wèn)題】 使用抗生素來(lái)解決支氣管炎,是很多人的選擇,,而慢性阻塞性肺?。–OPD)是也是一種氣道炎癥,是不是也可以用抗生素來(lái)解決呢,?鐘南山院士在接受家庭醫(yī)生在線專訪時(shí)解答了網(wǎng)友們的這個(gè)疑問(wèn),。鐘院士指出,抗生素只在慢阻肺急性發(fā)作的時(shí)候有用,,否則是沒有用的,。 鐘院士解釋,我們平時(shí)所說(shuō)的支氣管炎分成急性和慢性的,,急性支氣管炎多數(shù)是病毒和細(xì)菌感染的,,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間,吃些抗生素就好了,;但是慢性支氣管炎,,很大可能形成COPD,這就不是靠吃抗生素能解決的了,。因?yàn)镃OPD除了氣道炎癥的急性發(fā)作以外,,中晚期氣道變窄變厚,氣體進(jìn)的多出的少,,慢慢肺泡壓力越來(lái)越大,,直至破掉再融合,就是我們說(shuō)的肺氣腫,,這是抗生素不能解決的問(wèn)題,;另外COPD病人很多死于呼吸衰竭,是因?yàn)榧毙愿腥疽院笱醯墓?yīng)量不足,,二氧化碳又排不出去,,而導(dǎo)致呼吸衰竭,這也不是僅僅依靠抗生素能解決的,;而且COPD病人常常出現(xiàn)其他的合并癥,,如心肌梗死、心絞痛,、骨質(zhì)疏松,、糖尿病以及神經(jīng)精神方面的問(wèn)題等等,可以引起全身的病變,,這些都不是抗生素能解決的問(wèn)題,。 鐘院士強(qiáng)調(diào)慢阻肺需要長(zhǎng)期、規(guī)范的治療,,而不是僅僅在急性發(fā)作時(shí)使用抗生素治療,。在沒有發(fā)作的時(shí)候也要保持規(guī)范治療,,讓氣道始終保持舒張狀態(tài),同時(shí)控制好氣道的非特異性炎癥,。鐘南山:【得了慢阻肺不是不動(dòng),,更要運(yùn)動(dòng)】 由于慢性阻塞性肺病(COPD)的最典型癥狀就是氣促,,特別是活動(dòng)的時(shí)候更是透不過(guò)氣,,所以很多COPD病人選擇了能不動(dòng)則不動(dòng)的方式來(lái)應(yīng)對(duì)日益加劇的憋氣。鐘南山院士在接受家庭醫(yī)生在線專訪時(shí)指出,,越不動(dòng)越糟糕,,恰好相反,肌肉的活動(dòng)對(duì)慢阻肺的恢復(fù)是非常重要的,。 鐘院士解釋就像糖尿病病人,,在經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)之后,有些連胰島素都不用打了一樣,,慢阻肺也有這個(gè)可能,。這也是鐘院士現(xiàn)在正在進(jìn)行的研究。他表示,,除了減少吸煙,、減少環(huán)境污染以外,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)COPD病人的康復(fù)也很重要,。在藥物治療過(guò)后,,病人呼吸比較舒服的時(shí)候,讓病人去走路,,力所能及能走多遠(yuǎn)走多遠(yuǎn),,在不是很辛苦的情況下每天多走一點(diǎn),這對(duì)慢阻肺的康復(fù)非常有好處,。鐘院士有個(gè)病人在他的指導(dǎo)下一直堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),,在慢阻肺四期的情況下可以爬上白云山,這是讓人很意外的結(jié)果,。所以規(guī)范用藥加上適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是慢阻肺治療最好的辦法,。 鐘院士指出步行和太極拳都是COPD病人很好的選擇,這些運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不高,,利于改善病人的肺功能,也能夠緩解病人精神的壓抑,。特別是太極拳需要聚精會(huì)神,,能夠轉(zhuǎn)移病人對(duì)疾病不適的關(guān)注,很有希望成為慢阻肺的康復(fù)手段,。
|