（2017年9月15日,，廣州）近日,，一項由廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣州呼吸疾病研究所牽頭、國內(nèi)多家醫(yī)院參與的,，針對早期慢阻肺治療的大型臨床研究結(jié)果在國際頂級學(xué)術(shù)刊物《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表,。

（Tie-COPD）研究結(jié)果新聞發(fā)布會

該研究結(jié)果顯示，噻托溴銨治療早期慢阻肺患者能有效提高肺功能,、改善生活質(zhì)量和減少急性加重,，同時觀察到了肺功能下降的速率有所減緩。今天,，該研究發(fā)表新聞發(fā)布會在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院舉行,。

會上，該文章的共同第一作者,、中國工程院院士,、國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任鐘南山教授和文章的通訊作者、廣州呼吸疾病研究所,、呼吸疾病國家重點實驗室主任冉丕鑫教授共同呼吁,，要重塑慢阻肺診治的理念，重視“早發(fā)現(xiàn)早治療”,。

中國工程院院士,、國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任 鐘南山院士

國內(nèi)慢阻肺患者數(shù)量巨大,，防治形勢嚴(yán)峻

慢阻肺目前是全球發(fā)病率和死亡率較高的疾病之一。在中國,，慢阻肺已成為最致命三大健康殺手之一,。流行病學(xué)研究顯示，我國40歲以上人群的慢阻肺的患病率達8.2%,，即目前我國約有4000萬慢阻肺患者,。隨著人口老齡化，空氣污染,、吸煙等因素的影響,，慢阻肺的患病率仍在上升，給我國慢阻肺防治形勢帶來嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),。

早期慢阻肺患者容易忽視癥狀,， 從而延誤病情

慢阻肺是一種進展性疾病，隨著患者年齡的增長,，肺功能逐漸下降,，病情惡化。鐘南山院士和冉丕鑫教授領(lǐng)銜的研究團隊經(jīng)過前期的研究發(fā)現(xiàn),，超過70%的慢阻肺患者屬于早期患者,，這部分患者的癥狀通常比較輕微，或者沒有出現(xiàn)明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀,，如呼吸困難,，因而絕大部分早期慢阻肺患者未主動尋求醫(yī)療幫助，直到出現(xiàn)氣促,、呼吸困難等明顯的癥狀時才去看醫(yī)生,，但此時患者的肺功能往往已經(jīng)明顯受損，錯過了最佳治療時間,。

晚期慢阻肺患者的治療效果較差,，死亡率、再住院率和致殘率都很高,，給患者家庭和社會帶來了沉重的負(fù)擔(dān),。這就是當(dāng)今世界慢阻肺患者治療效果較差的原因。

而且,，慢阻肺患者的早期肺功能下降更為迅速,，若能找到有效的方法對早期的慢阻肺患者進行干預(yù)，不僅可以及時防止肺功能的快速減退,，還可以減緩疾病的進展速度,，減少疾病發(fā)展至晚期給患者、家庭和社會帶來的巨大痛苦和負(fù)擔(dān)。

因此,，廣州呼吸疾病研究所,、呼吸疾病國家重點實驗室鐘南山院士和冉丕鑫教授領(lǐng)銜的團隊近年來一直呼吁應(yīng)該開展慢阻肺早期干預(yù)的研究，為提高慢阻肺的防治效果提供新的策略,。

呼吸疾病國家重點實驗室主任,、廣州醫(yī)科大學(xué)黨委書記 冉丕鑫教授

專注慢阻肺20余年，研究成果碩果累累

鐘南山院士和冉丕鑫教授領(lǐng)銜的慢阻肺研究團隊取得這次的研究成果是多年研究積累的結(jié)果,。據(jù)了解，該團隊自上世紀(jì)九十年代即專注于慢阻肺的發(fā)病與綜合防治研究,，他們在國家的“十五”,、“十二五”、“十三五”科技攻關(guān)項目的支持下,，組織全國多家單位開展慢阻肺防治的研究的聯(lián)合攻關(guān),，取得了一系列的研究成果。

他們首次準(zhǔn)確闡述了我國慢阻肺的患病情況,，確證了生物燃料是我國慢阻肺發(fā)病的重要危險因素,，研創(chuàng)了適合國情的慢阻肺社區(qū)篩查技術(shù)，建立了適于基層和社區(qū)使用與推廣的慢阻肺管理系統(tǒng),，制定了針對普通人群,、慢阻肺高危人群、慢阻肺患者的分層精準(zhǔn)綜合干預(yù)模式,，開創(chuàng)性研究了適合國情的治療慢阻肺的適宜藥物,。

他們的系列研究成果發(fā)表在柳葉刀（The Lancet） 、英國醫(yī)學(xué)雜志（Brit Med J） ,、公共科學(xué)圖書館-醫(yī)學(xué)（PLOS Med）等國際頂級雜志上,，為我國制定慢阻肺的防治政策和治療指南提供了重要科學(xué)依據(jù)（研究成果榮獲2015年國家科技進步二等獎）；本次的研究結(jié)果又為國際上對慢阻肺的診治開啟了新的戰(zhàn)略,。

Tie-COPD的臨床啟示——早期治療的重要性

Tie-COPD（全球首個大型噻托溴銨治療早期慢阻肺臨床研究) 是針對早期沒有癥狀或僅有輕微癥狀的慢阻肺患者進行用藥干預(yù)的研究,，由廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸疾病研究所牽頭、國內(nèi)多家醫(yī)院共同參與,。

該研究的主要研究者之一,、廣州呼吸疾病研究所周玉民教授介紹說，該研究的許多患者是通過社區(qū)篩查入選的,，因為早期慢阻肺患者很少到醫(yī)院就醫(yī),。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院教授 周玉民博士

研究選擇目前慢阻肺治療的主流治療藥物長效支氣管舒張劑----噻托溴銨作為研究藥物,，安慰劑作為對照組，觀察了治療2年期間患者肺功能的變化,，以及生活質(zhì)量,、急性加重、安全性等,。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),，噻托溴銨治療能有效改善患者的肺功能、提高患者生活質(zhì)量,， 并能降低急性加重的風(fēng)險,。

噻托溴銨作為一種長效的抗膽堿能支氣管舒張劑，目前國內(nèi)外治療指南均推薦作為慢阻肺穩(wěn)定期的核心治療藥物,，在臨床上已得到了廣泛應(yīng)用,。

鐘南山院士指出，該研究結(jié)果對于早期慢阻肺的診治具有重要的意義,，證明了在癥狀相對較少的早期慢阻肺患者,，使用長效支氣管舒張劑----噻托溴銨，能給患者帶來顯著的臨床獲益,。這給慢阻肺的治療提供了十分有價值的啟示,，我們需要轉(zhuǎn)變慢阻肺的診治觀念，對慢阻肺做到“早診早治”,，就像早期治療高血壓和糖尿病那樣,，從而及早地挽救慢阻肺患者的肺功能，延緩疾病進展,。

而對于如何做到早診早治,，鐘南山院士也提出了建議。

對公眾來說,，對于長期吸煙,，反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰,、氣喘的人群,，應(yīng)當(dāng)立即到正規(guī)醫(yī)院就診，做肺功能檢查,，爭取盡早明確診斷并開始治療,，切莫錯過最佳治療時間。