“勝日尋芳泗水濱，無邊光景一時(shí)新,。

等閑識得東風(fēng)面,，萬紫千紅總是春?！?/p>

春回大地,，萬物復(fù)蘇，但是卻有一部分人在享受這些美景的同時(shí),，噴嚏連天,、眼癢難忍、淚流滿面,，甚至出現(xiàn)呼吸困難等癥狀,，甚是煩惱。

他們這是怎么了,？,！

是“過敏性鼻炎、結(jié)膜炎,、哮喘”的困擾,。

不光是春季，在秋季過敏性鼻炎,、過敏性結(jié)膜炎及過敏性哮喘的患者也一樣很多的,。在不同的季節(jié)，致敏花粉也不相同,。

● 春季（3~5 月份）主要是各種各樣的樹木花粉,，比如柏樹、樺樹,、梧桐,、白蠟樹的花粉,。

● 7月份開始,，直到10月底,，蒿草的花粉就開始播散了，這是我國北方地區(qū)最常見,，也是引發(fā)季節(jié)過敏性疾病最多的花粉之一,。它們的播粉量巨大，可以引起很嚴(yán)重的癥狀,。

什么是過敏性鼻炎

過敏性鼻炎：是一種復(fù)雜的炎癥反應(yīng),，而不是某個(gè)單純的鼻部炎癥，一般情況下是由環(huán)境中常見的抗原：花粉,、螨蟲,、霉菌、食物等引起的血清免疫球蛋白E（IgE）介導(dǎo)的介質(zhì)（主要是組胺）持續(xù)過度釋放,，而誘發(fā)的鼻粘膜非感染性炎性疾病,。

lgE在人體血清中比例很小，但親和力很高,。在過敏原反復(fù)刺激下,，身體中產(chǎn)生特異性的lgE抗體結(jié)合在鼻黏膜淺層和表面的肥大細(xì)胞的細(xì)胞膜上，鼻粘膜處于致敏狀態(tài),。

當(dāng)再次接觸過敏原后,，肥大細(xì)胞膜發(fā)生一系列生化反應(yīng)，出現(xiàn)鼻黏膜蒼白,，水腫,，鼻涕增多，噴嚏連續(xù)發(fā)作,，對冷熱刺激敏感,。

過敏性鼻炎可以引起很多并發(fā)癥，例如：

● 鼻竇炎,。

● 鼻息肉,。

● 氣管和支氣管炎哮喘。

● 變應(yīng)性眼結(jié)膜炎,。

● 咽炎,。

● 中耳炎。

這些并發(fā)癥會出現(xiàn)頭痛,，鼻塞,，反復(fù)咳嗽，聽力下降,，眼癢等臨床癥狀,，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

調(diào)查結(jié)果顯示過敏性鼻炎對睡眠狀態(tài)有一定影響,，主要表現(xiàn)為睡眠不安以及張口呼吸,。睡眠受到影響,，繼而影響反應(yīng)速度、注意力維持,、記憶力,。

過敏性鼻炎的治療

過敏性鼻炎一般很難治愈，即老百姓所說的“去根”,，但是癥狀是完全可以控制的,。

脫離過敏源切，斷過敏途徑,，是最有效的治療,。

過敏性鼻炎的治療原則包括：

● 環(huán)境控制。

● 藥物治療,。

● 免疫治療,。

● 健康教育。

環(huán)境控制：即避免接觸過敏原是第一位的,，但是大多數(shù)患者,，完全脫離過敏原比較困難，總不能不呼吸或者隨著“花粉地圖”去旅行吧,？因此應(yīng)當(dāng)及時(shí)選擇藥物治療,。

藥物治療的作用是控制過敏性鼻炎的癥狀。

免疫治療可以改變患者對過敏原的免疫反應(yīng),，減輕過敏性鼻炎的臨床癥狀,，并非根治過敏性鼻炎。

因此免疫治療成功的患者,，如再次接觸足夠濃度的過敏原時(shí),，仍有可能再次引發(fā)過敏癥狀。

常見的藥物治療

1.鼻噴激素

鼻噴激素是治療過敏性鼻炎的首選藥物,。

但很多人聞激素色變,。其實(shí)對“激素”兩個(gè)字不要排斥，因?yàn)樗鼘χ委熯^敏性鼻炎的療效顯著而且很安全,。您所擔(dān)心的副作用只有在全身使用激素,，并且需要激素積累到一定劑量和一定時(shí)間以后才會出現(xiàn)。

激素鼻噴劑中的糖皮質(zhì)激素,，與全身用激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)不同,，增強(qiáng)了抗炎、抗過敏作用,，同時(shí)在鼻腔局部使用,，劑量還非常小，顯著降低了藥物被吸收的程度,。

它的副作用主要是局部的,，例如鼻腔干燥,、刺激感等，停藥后就會緩解,。

● 輕度和中-重度過敏性鼻炎的治療,，推薦每天噴鼻1 ~2 次,，療程不少于2周,。

● 對于中-重度持續(xù)性過敏性鼻炎是首選藥物，療程 4 周以上,。持續(xù)治療的效果明顯優(yōu)于間斷治療,。

臨床觀察顯示，采用糠酸莫米松,、丙酸氟替卡松或布地奈德鼻噴劑治療過敏性鼻炎( 療程1年)對兒童的生長發(fā)育總體上無顯著影響,。

2.口服抗組胺藥

第二代抗組胺藥，例如：氯雷他定或西替利嗪等,，為過敏性鼻炎的一線治療藥物,，臨床推薦使用。

這類藥物起效快速,，作用持續(xù)時(shí)間較長,，能明顯緩解鼻部癥狀特別是鼻癢、噴嚏和流涕,，對合并眼部癥狀也有效,，但對改善鼻塞的效果有限。

一般每天只需用藥1次,。療程不少于2周,。

對花粉過敏的患者，推薦在致敏花粉播散前進(jìn)行預(yù)防性治療,。

3.鼻用抗組胺藥

對鼻塞癥狀有緩解,。一般每天用藥 2 次，療程不少于 2 周,。

鼻用抗組胺藥起效更快,，通常用藥后15~30min起效。這可能與鼻腔局部給藥可以在病變部位獲得更高的藥物濃度,，更快和更直接地作用于病變局部的靶細(xì)胞,，發(fā)揮治療作用有關(guān)。

4.抗白三烯藥

對緩解兒童和成人過敏性鼻炎的噴嚏,、 流涕和鼻癢癥狀有一定效果,。對鼻塞的改善不明顯。

療程 2 周以上,，持續(xù)治療效果更好,。

5.鼻用抗膽堿藥噴劑

主要用于減少鼻分泌物,。對鼻癢、 噴嚏和鼻塞等癥狀無明顯效果,。

每天噴鼻2~3次,，每側(cè)1~2噴/次。噴鼻后15~30分鐘發(fā)揮抑制腺體分泌亢進(jìn)的作用,。藥效維持4 ~8小時(shí),，可明顯減少清水樣鼻涕。

6.鼻腔鹽水沖洗

是一種安全,、方便,、價(jià)廉的治療方法。通常用于鼻腔和鼻竇炎性疾病的輔助治療,。

使用生理鹽水或2%高滲鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗,，可清除鼻內(nèi)刺激物、變應(yīng)原和炎性分泌物等,，減輕鼻黏膜水腫,，改善黏液纖毛清除功能。

研究顯示,，40°C生理鹽水鼻腔沖洗可明顯改善過敏性鼻炎噴嚏和鼻塞癥狀,，并降低鼻腔沖洗液中組胺和白三烯的含量。

* 對于季節(jié)性鼻炎一般要求：

● 花粉季節(jié)提前兩周開始用藥,，建議足量足療程使用,，否則癥狀會反復(fù)發(fā)作，甚至誘發(fā)哮喘,。

● 春季一般從3月中旬開始到5月份,。

● 夏、秋季一般7月底8月初開始用到10月份,。

● 用藥需要一直持續(xù)到季節(jié)結(jié)束,。

但是對于常期性過敏性鼻炎患者來說，控制好癥狀最為主要,，建議長期應(yīng)用,。

早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn),、早治療,，擺脫春日小煩惱，盡情欣賞大好春光,，愉悅心情,、暢快呼吸！