□首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)（鼻過(guò)敏）科 張羅 段甦 韓新玲 青卉 任磊 萬(wàn)連琪 許慶慶

　　春天的腳步悄然又至,，一些朋友又開(kāi)始噴嚏不止、鼻涕長(zhǎng)流,，這到底是過(guò)敏性鼻炎,？還是單純換季期間冷熱交替引起的感冒呢？治療過(guò)敏有啥好招？除了激素還有別的選擇嗎,？本期周末講壇,，我們邀請(qǐng)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院專(zhuān)家為大家一一講來(lái)。

　　到底是感冒還是過(guò)敏性鼻炎

　　“醫(yī)生,，我總是感冒,，而且每次感冒就鼻子不舒服,，堵,、流鼻涕還打噴嚏……”“醫(yī)生，我最開(kāi)始以為是感冒,，吃了感冒藥,，可是沒(méi)什么效果，那我這是鼻炎嗎,？”……生活中,，很多人會(huì)有類(lèi)似這樣的困惑，鼻子不適,，到底是感冒還是犯鼻炎呢,？如果是鼻炎的話又是不是過(guò)敏性鼻炎呢？

　　病因有別 病程不同

　　感冒,，又稱急性鼻炎,，通常由病毒感染引起，表現(xiàn)為鼻黏膜的急性炎癥,。分為前驅(qū)期,、卡他期和恢復(fù)期?；颊邥?huì)經(jīng)歷從鼻腔干燥,、灼熱、異物感,，并伴有畏寒等全身不適,，到出現(xiàn)鼻塞、噴嚏,、水樣涕,、鼻音等癥狀，同時(shí)伴有低熱,、倦怠,，再到鼻涕轉(zhuǎn)為黏稠，并且全身癥狀減輕,，共7~10天的病程,。癥狀的輕重程度,，可因感染的病毒種類(lèi)不同，以及患者年齡,、身體狀態(tài)不同而有所區(qū)別。因此,，我們可以看出,，全身癥狀以及7~10天的短期病程是“感冒”的重要特點(diǎn),。

　　而過(guò)敏性鼻炎作為慢性鼻炎的一種,，患者會(huì)有持續(xù)數(shù)月或反復(fù)發(fā)作,，間歇期亦不能恢復(fù)正常的長(zhǎng)期病程特點(diǎn)。過(guò)敏性鼻炎初期癥狀與感冒相似,，但它們的出現(xiàn)是由于患者接觸環(huán)境中的塵螨、花粉,、動(dòng)物皮毛等刺激物有關(guān),。因此，無(wú)明確致病微生物感染也是其有別于感冒的重要特點(diǎn)之一,。

　　這些過(guò)敏原可刺激身體產(chǎn)生一種名為IgE的免疫球蛋白，通過(guò)一系列的炎癥反應(yīng),，最終引發(fā)各種癥狀，成為鼻黏膜慢性炎癥,。因此,，IgE的檢測(cè)在過(guò)敏性疾病的診斷中至關(guān)重要。當(dāng)然,，患者發(fā)病前提是其軀體本身已致敏，才會(huì)有此類(lèi)的反應(yīng),。先出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的鼻癢，接著突然或連續(xù)打噴嚏,，可于晨起或夜間睡前發(fā)作，也可能是接觸過(guò)敏原后立刻發(fā)作。同時(shí)伴有大量清涕,，鼻塞嚴(yán)重,，并嗅覺(jué)下降,。還有的患者因長(zhǎng)期張口呼吸,，導(dǎo)致咽痛,、咽干,，甚至出現(xiàn)哮喘、眼癢,、流淚等。

　　如果疾病發(fā)作有非常明顯的季節(jié)相關(guān)性,，那么很有可能是季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎。主要過(guò)敏原多為當(dāng)季花粉,。在花粉播散的時(shí)間、區(qū)間內(nèi),，患者會(huì)有非常明顯癥狀，風(fēng)和日麗或是大風(fēng)天氣愈加明顯,。眼部、咽部甚至氣道癥狀都有可能同時(shí)伴發(fā),，待花粉期過(guò)去后癥狀消失。

　　而常年無(wú)季節(jié)相關(guān)性的發(fā)作,，則考慮是塵螨,、霉菌,、蟑螂、動(dòng)物皮毛等引發(fā)的常年性過(guò)敏性鼻炎,。癥狀的輕重與所處環(huán)境中過(guò)敏原的濃度相關(guān)，也可能誘發(fā)過(guò)敏性哮喘等,。還有一些患者甚至出現(xiàn)鼻竇炎、鼻息肉,，需要通過(guò)手術(shù)治療，增加了身體和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。

　　過(guò)敏別輕視 治療要及時(shí)

　　“醫(yī)生，我原來(lái)好好的,，怎么突然就過(guò)敏了呢？”“醫(yī)生,，我家孩子怎么從小就過(guò)敏呀，有辦法治嗎,？”很多人也有這樣的困惑,，自己前二三十年,，甚至更多年前都沒(méi)有過(guò)敏的問(wèn)題,，為什么突然就過(guò)敏了,？而家中孩子小小年紀(jì)，平時(shí)生活起居也很注意,，怎么就過(guò)敏了呢？

　　其實(shí)從全國(guó)甚至全世界的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看,，過(guò)敏性疾病的人群患病率逐年上升,，它已成為威脅人類(lèi)健康的慢性疾病之一,。

　　對(duì)于小朋友而言,，如果父母中一方或雙方有過(guò)敏性疾病，那么孩子發(fā)生過(guò)敏的機(jī)會(huì)會(huì)大大增加,，可見(jiàn)遺傳是一個(gè)重要因素,。而小孩子應(yīng)該在早期暴露于潛在的過(guò)敏原從而獲得“免疫耐受”，還是應(yīng)該在早期盡可能避免接觸潛在的過(guò)敏原從而避免發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),，在醫(yī)學(xué)界尚無(wú)定論,?？諝庵械奈廴疚?、花粉等通過(guò)一系列的反應(yīng)破壞鼻腔黏膜上皮屏障,，以及精神壓力,、情緒狀態(tài)和軀體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等,，均有可能誘發(fā)軀體在接觸易致敏物質(zhì)后致敏,，再次接觸后即出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。

　　“醫(yī)生,，我知道自己應(yīng)該是過(guò)敏,，以前也沒(méi)好好用藥，感覺(jué)扛一扛就過(guò)去了,，但是今年實(shí)在不行了，越來(lái)越重,，想來(lái)開(kāi)點(diǎn)藥,?！痹陂T(mén)診,，經(jīng)常聽(tīng)到患者這樣說(shuō),。

　　如前所述，過(guò)敏性鼻炎與感冒不同,，拒絕用藥并不能起到如感冒一樣“增強(qiáng)免疫力”的作用。相反，在無(wú)法避免接觸過(guò)敏原的前提下,，若不用藥加以控制,，很可能會(huì)加重病情，甚至由過(guò)敏性鼻炎向過(guò)敏性哮喘演變,。

　　同樣需要提醒的是，伴有鼻炎的哮喘患者,，不可忽視對(duì)鼻炎的治療,。“同一個(gè)氣道,，同一種疾病”,，上氣道的過(guò)敏性鼻炎控制不好,，下氣道的哮喘是很難有效控制的。

　　治療過(guò)敏性鼻炎 莫談激素色變

　　有了有效的過(guò)敏原檢測(cè)方法輔助診斷,，下一步面對(duì)的問(wèn)題就是治療。

　　治療鼻炎 “藥不能?！?/p>

　　過(guò)敏性鼻炎的預(yù)防和治療是眾多相關(guān)臨床研究的根本目的。

　　目前,，我們提倡的是包括環(huán)境控制、藥物治療,、免疫治療和健康教育在內(nèi)的“四位一體，防治結(jié)合”治療原則,。在我們因無(wú)法完全回避過(guò)敏原接觸而出現(xiàn)臨床癥狀時(shí),，藥物治療就是那根幫助我們改善生活質(zhì)量的“救命稻草”。

　　目前,，臨床上應(yīng)用的治療過(guò)敏性鼻炎的藥物包括鼻用和口服糖皮質(zhì)激素,、鼻用和口服抗組胺藥,、抗白三烯藥、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑,、減充血?jiǎng)⒖鼓憠A藥、中藥和鼻腔沖洗,。這里面,，患者比較熟悉的應(yīng)該就是激素、中藥和鼻腔沖洗這三者,。

　　聽(tīng)到“副作用”切莫當(dāng)然

　　激素相關(guān)副作用多是出現(xiàn)在口服激素治療過(guò)程中,，而且往往是大劑量,、長(zhǎng)期應(yīng)用才會(huì)出現(xiàn)?？诜に貏┝孔钚∫彩且院量藶閱挝挥?jì)算的，而鼻用激素的量都是以微克為單位,。另外，口服直接作用于全身,，而鼻用是噴在鼻腔黏膜上，即便可能有5%流到咽部,、被咽下,，實(shí)際再經(jīng)消化而作用于全身的量也不足1%。

　　因此,，不同于我們固有印象中的激素副作用，鼻用激素的副作用主要表現(xiàn)在鼻腔局部,，如鼻出血,、鼻灼熱感、鼻刺激感,、鼻潰瘍等,。

　　在這些副作用中，鼻出血較常見(jiàn),，短期（2~12周）治療中,，鼻出血發(fā)生率低于10%，且與安慰劑比較無(wú)顯著差異,；長(zhǎng)期（1年以上）治療中，鼻出血的發(fā)生率可達(dá)20%,，并且這種鼻出血一般具有自限性，程度較輕,。

　　對(duì)于兒童而言，目前臨床常用的糠酸莫米松,、丙酸氟替卡松和布地奈德鼻噴霧劑三種激素在兒童患者長(zhǎng)期（療程1年）應(yīng)用時(shí)，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育總體上無(wú)顯著影響,。

　　綜上所述，鼻用激素其實(shí)是非常安全的,。

　　鼻用激素一直是國(guó)內(nèi)外新老指南都推薦的治療過(guò)敏性鼻炎一線用藥。這不僅僅是因?yàn)槠浒踩?，更主要是由于它?duì)過(guò)敏性鼻炎癥狀的控制非常全面，并且總體療效要優(yōu)于其他藥物,。

　　對(duì)過(guò)敏性鼻炎引起的鼻塞、流涕,、噴嚏、鼻癢和眼部癥狀都有顯著改善作用,。推薦輕度和中-重度患者每天噴鼻1~2次,，療程不少于2周,；對(duì)于中-重度持續(xù)性患者，療程4周以上,，且為其首選用藥,。

　　另外,，治療過(guò)敏性鼻炎的一線用藥還有口服抗組胺藥，臨床上常用的鹽酸西替利嗪和氯雷他定就屬于這類(lèi),；還有鼻用抗組胺藥如鹽酸氮卓斯汀等，這類(lèi)藥物也能顯著緩解鼻部癥狀,，但對(duì)鼻塞的作用有限，總體不及鼻用激素,，能有效控制輕度和大部分中-重度患者的臨床癥狀。

　　口服抗組胺藥一般每日1次,，療程不少于2周，對(duì)花粉過(guò)敏的患者推薦在致敏花粉播散前進(jìn)行性預(yù)防性使用,，有利于花粉期的癥狀控制。

　　近年來(lái),，口服抗白三烯藥也加入到了過(guò)敏性鼻炎的一線治療藥物中來(lái)，臨床上常用的藥物為孟魯司特鈉,。它對(duì)鼻塞的改善作用優(yōu)于口服抗組胺藥，同時(shí)能夠預(yù)防和治療哮喘,，是過(guò)敏性鼻炎合并哮喘患者的很好選擇。在過(guò)敏性鼻炎的治療中多用于聯(lián)合用藥,。

　　過(guò)敏為何會(huì)找上我

　　過(guò)敏與免疫狀態(tài)相關(guān)

　　具有過(guò)敏體質(zhì)的患者初次接觸致敏原時(shí)，機(jī)體就會(huì)處于致敏狀態(tài),，產(chǎn)生一種名為IgE的抗體,。該抗體與體內(nèi)免疫細(xì)胞結(jié)合,，當(dāng)再次接觸這種過(guò)敏原時(shí)，機(jī)體就會(huì)“過(guò)度”反應(yīng),，IgE促使免疫細(xì)胞釋放組胺等多種免疫因子，直接作用于鼻黏膜上的感覺(jué)神經(jīng)末梢,、血管、腺體,。相應(yīng)地,，神經(jīng)末梢受到刺激，出現(xiàn)鼻癢,、噴嚏等癥狀；血管舒張,、黏膜腫脹導(dǎo)致鼻塞出現(xiàn)；腺體分泌旺盛,，出現(xiàn)大量清水樣鼻涕，這樣就形成了過(guò)敏性鼻炎的一系列典型癥狀,。

　　過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生與患者的免疫狀態(tài)有關(guān)，在過(guò)度勞累,、精神緊張等免疫狀態(tài)低下時(shí)更容易發(fā)生,。而過(guò)敏性鼻炎發(fā)作時(shí),，體內(nèi)免疫細(xì)胞間的平衡被打破,，免疫力也隨之下降,，形成惡性循環(huán),。因此,，好體質(zhì)對(duì)于過(guò)敏性鼻炎患者來(lái)說(shuō)是有益無(wú)害的,。

　　這些人群要小心

　　那么過(guò)敏容易找上哪些人呢？

　　首先,，要考慮是否存在遺傳因素。過(guò)敏性鼻炎與遺傳因素有關(guān),，可能是一種復(fù)雜的多基因遺傳病，具有明顯的家族遺傳傾向,。雙親皆有過(guò)敏時(shí)，孩子發(fā)病率高達(dá)75%,；只有單親有時(shí)，發(fā)病率亦可高達(dá)50%,。母親對(duì)子女的影響大于父親。

　　其次,，過(guò)敏性鼻炎有著明顯的地域差異,。我國(guó)西部城市（重慶,、成都,、烏魯木齊,、南寧等）患病率達(dá)30.32%~37.9%，而北方幾個(gè)區(qū)域（河北青縣農(nóng)村,、黃渤海漁村,、承德武陵山,、天津城區(qū)）的患病率為9.2%,。北京城區(qū)的青少年學(xué)生患病率為10.3%，而北京周?chē)l(xiāng)村的同齡人患病率為3.3%,。以上數(shù)據(jù)可以看出，過(guò)敏性鼻炎在城市的發(fā)病率較農(nóng)村更高,。

　　再次,，過(guò)敏性鼻炎與環(huán)境因素有關(guān)?；ǚ凼侵匾奈胄赃^(guò)敏原,，是過(guò)敏的原因之一,。地理和氣候的差異導(dǎo)致中國(guó)不同地區(qū)花期的多樣性，空氣中花粉分布高峰出現(xiàn)在春季（3月和4月）和秋季（8月至10月）,，并且植物的種類(lèi)也不同,，例如，在北方,，春季主要是榆,、楊、柳,，秋季主要是禾木科,、蒿屬、葎草,、豚草和藜科花粉為主,。

　　近年來(lái)，空氣污染物也被證明與過(guò)敏性疾病有關(guān)系,。首先,，它可能會(huì)增強(qiáng)IgE刺激B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生,，其次，可能增加一些促炎細(xì)胞因子的水平,。

　　另外，營(yíng)養(yǎng)和腸道菌群可能與過(guò)敏相關(guān),。營(yíng)養(yǎng)在過(guò)敏性鼻炎發(fā)病機(jī)制中作用是誘導(dǎo)患者表觀遺傳改變。另一方面,，流行病學(xué)研究表明，早期微生物暴露不足與兒童過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)增加,。

　　除了藥物 試試脫敏治療

　　過(guò)敏性鼻炎的脫敏治療是針對(duì)引起過(guò)敏性疾?。òㄟ^(guò)敏性哮喘,、藥物性哮喘,、過(guò)敏性皮炎等）的過(guò)敏物質(zhì)的一種治療方法，是唯一一種可以改變過(guò)敏性疾病自然進(jìn)程的治療方法,。

　　對(duì)于藥物效果治療不滿意、不愿意長(zhǎng)期使用藥物的過(guò)敏患者都適用,，但對(duì)于使用β受體阻滯劑的患者、不受控制或嚴(yán)重哮喘患者,、伴有嚴(yán)重的其他系統(tǒng)性疾病、惡性腫瘤,、免疫缺陷或自身免疫性疾病患者仍為禁忌。而對(duì)于大于65歲老年人,，5歲以下兒童以及孕期哺乳期患者的使用，仍值得商榷,。

　　與藥物治療相比，免疫治療具有顯著的遠(yuǎn)期療效，且有可能改變疾病的自然進(jìn)程,。目前的免疫治療給藥方式主要有皮下注射和舌下含服兩種,，安全性都較高,。歐洲哮喘與過(guò)敏協(xié)會(huì)（EAACI）推薦該療法療程至少為3年,，一般1年后會(huì)有明顯效果,，但是為了達(dá)到遠(yuǎn)期療效，應(yīng)該堅(jiān)持推薦療程,。目前該治療方法主要用于治療塵螨過(guò)敏的患者,，花粉等其他過(guò)敏原免疫治療制劑正在積極研發(fā)、投產(chǎn)階段,。

　　找準(zhǔn)原因 過(guò)敏原測(cè)試不能省

　　作為過(guò)敏性鼻炎患者,，應(yīng)當(dāng)明確自己的過(guò)敏原,。只有這樣才能有效做到過(guò)敏原回避,，醫(yī)生也能根據(jù)具體情況確定該如何用藥,、如何治療,。可見(jiàn),，找到過(guò)敏原是治療的重要前提,。

　　常見(jiàn)致敏因素有哪些

　　過(guò)敏性鼻炎是由過(guò)敏原引起的鼻黏膜非感染性炎性疾病。自18世紀(jì)60年代Charles Blackley發(fā)現(xiàn)花粉可引起變應(yīng)性疾病以來(lái),，越來(lái)越多的過(guò)敏原被證實(shí),。常見(jiàn)的過(guò)敏原通常分為三類(lèi)：

　　吸入性過(guò)敏原 常見(jiàn)的有螨蟲(chóng)、花粉,、霉菌,、動(dòng)物皮毛等。

　　食物過(guò)敏原 常見(jiàn)的有牛奶,、雞蛋,、花生、堅(jiān)果,、海鮮等,。

　　接觸性過(guò)敏原 常見(jiàn)的有化妝品、乳膠,、蜂毒等。

　　在中國(guó)的過(guò)敏性鼻炎患者中,，螨蟲(chóng)過(guò)敏原占了60%。而花粉在北方地區(qū)也是主要過(guò)敏原,。真正的食物過(guò)敏還是比較少見(jiàn)的,。

　　過(guò)敏原測(cè)試怎么做

　　過(guò)敏原檢測(cè)可分為體內(nèi)和體外試驗(yàn)兩類(lèi)。

　　體內(nèi)試驗(yàn)

　　皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)通過(guò)皮試或點(diǎn)刺等方法,，將微量大分子蛋白類(lèi)過(guò)敏物質(zhì)（如牛奶、雞蛋白,、花粉、塵螨等）刺入真皮淺層,，觀察是否有過(guò)敏反應(yīng)。如果某個(gè)測(cè)試物質(zhì)正好發(fā)紅,、起疙瘩了,，那很有可能就是過(guò)敏原。

　　斑貼試驗(yàn)主要檢測(cè)皮膚直接接觸的小分子過(guò)敏物質(zhì)（如金屬、塑料,、橡膠等添加成分，化妝品中的添加成分等）,，將這些物質(zhì)放在特制的鋁制小室中，然后貼敷于后背皮膚,，持續(xù)48小時(shí)后看結(jié)果。對(duì)于一些懷疑紫外線過(guò)敏的疾病,，還可以結(jié)合斑貼試驗(yàn)進(jìn)行光敏物質(zhì)的光斑貼試驗(yàn),，也有助于尋找可疑的過(guò)敏原,。

　　鼻激發(fā)試驗(yàn)將吸附有變應(yīng)原溶液的濾紙片或使用激發(fā)劑定量泵直接作用于鼻黏膜，觀察激發(fā)試驗(yàn)后鼻黏膜的反應(yīng)及產(chǎn)生的癥狀,。激發(fā)劑濃度越低,，鼻黏膜反應(yīng)性越大,，過(guò)敏原的可能性越高.

　　體外試驗(yàn)

　　取患者血液進(jìn)行離體檢測(cè)，并不直接作用于人體,，主要檢測(cè)人血清中產(chǎn)生的針對(duì)過(guò)敏原的IgE抗體,，包括血清總IgE檢測(cè)和血清特異性IgE檢測(cè)。通過(guò)簡(jiǎn)單的血樣采集,，可快速,、準(zhǔn)確地得到檢測(cè)結(jié)果,，同時(shí)還可檢測(cè)出過(guò)敏的程度。由于過(guò)敏原結(jié)果有不同分級(jí),、不同濃度,，檢查也有可能有假陽(yáng)性或假陰性情況，因此，過(guò)敏原報(bào)告出來(lái)以后,，需要請(qǐng)專(zhuān)業(yè)過(guò)敏科醫(yī)生結(jié)合實(shí)際情況幫助解讀報(bào)告,。

　　需要定期重復(fù)測(cè)試嗎

　　過(guò)敏原測(cè)試并非“一勞永逸”，隨著病程的推移,，過(guò)敏性鼻炎患者的過(guò)敏原種類(lèi)可能發(fā)生變化,，由單一過(guò)敏轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾N過(guò)敏,。

　　另外,，過(guò)敏原之間存在交叉現(xiàn)象:食物之間，如多種谷物交叉,、樹(shù)堅(jiān)果交叉等,；食物和花粉之間，如樺樹(shù)交叉（樹(shù)堅(jiān)果類(lèi),、蘋(píng)果類(lèi)和核果類(lèi)）,、草交叉（豆科植物、西紅柿）,、艾蒿花粉交叉（芹菜,、香料）等,；花粉之間,，如對(duì)豚草交叉(向日葵)等；不同霉菌之間,，即使種屬關(guān)系較遠(yuǎn),，亦都有交叉。

　　因此,，需要根據(jù)過(guò)敏性鼻炎患者的病情變化定期復(fù)查。

　　大家都愛(ài)問(wèn)

　　怎樣安度過(guò)敏季

　　問(wèn)：過(guò)敏性鼻炎患者在過(guò)敏季如何做好預(yù)防,？

　　答：花粉過(guò)敏人群在外出時(shí)要做好防護(hù),，戴好口罩、佩戴眼鏡或護(hù)目鏡等,?；丶液罅⒓辞逑幢乔弧⒚娌?，以減少花粉在面部,、鼻腔滯留的時(shí)間?；ǚ蹪舛雀邥r(shí)盡量減少開(kāi)窗,，因?yàn)殚_(kāi)窗通風(fēng)可能會(huì)增加室內(nèi)花粉量,，增加致敏概率。在屋內(nèi)時(shí),，可使用空氣凈化器和有過(guò)濾功能的空調(diào),。

　　血清特異性IgE檢查（過(guò)敏原檢查）可以幫助患者篩查過(guò)敏原的類(lèi)別,，幫助自身進(jìn)行有效防護(hù)。如果明確花粉過(guò)敏,，相關(guān)的網(wǎng)站還會(huì)播報(bào)花粉的播散情況。

　　問(wèn)：患者除了避開(kāi)過(guò)敏原,，還有什么好招嗎？

　　答：針對(duì)過(guò)敏治療可使用抗組胺藥物,、抗白三烯藥物,、鼻噴激素、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑,、鼻抗膽堿能類(lèi)藥和減充血?jiǎng)┑?。但患者適合使用哪類(lèi)藥物,，需由醫(yī)生根據(jù)患者具體癥狀決定，切忌自行購(gòu)買(mǎi)使用,。兒童和老人等特殊人群也需個(gè)體化治療,。哺乳期的媽媽不建議使用口服藥,，可采用清洗鼻腔、鼻部噴藥等方式治療,，以免藥物進(jìn)入乳汁,，影響寶寶健康,。

　　免疫治療是治療過(guò)敏性鼻炎唯一的對(duì)因治療方式，目的是誘導(dǎo)機(jī)體免疫耐受,。免疫治療可針對(duì)病因，減輕甚至完全清除過(guò)敏癥狀,，同時(shí)減少或免除抗過(guò)敏藥物的使用，減少依賴及副作用,。

　　鼻腔是呼吸道的第一道門(mén)戶,，它分為鼻腔前庭和鼻腔本部,，大部分都是黏膜，經(jīng)過(guò)一天外界污染物的“洗禮”,，黏膜上存積了許多的花粉、灰塵,、病菌。沖洗鼻腔實(shí)際上就是將這些附著物沖洗干凈,，同時(shí)還能增加鼻腔黏膜自己的清除功能，維護(hù)鼻腔內(nèi)的正常生理環(huán)境,。除了鼻腔的沖洗，晚上最好淋浴并清洗頭發(fā),，以祛除花粉，減少夜間的持續(xù)癥狀,。

　　問(wèn)：過(guò)敏性鼻炎患者如何提高自身防御力？

　　答：過(guò)敏患者病情輕重不一,，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合自己身體狀況選擇適合的鍛煉項(xiàng)目,，如慢跑,、游泳,、太極拳等,，可有效提高身體素質(zhì)。對(duì)于季節(jié)性過(guò)敏的病人,，在花粉過(guò)敏季應(yīng)盡量避免戶外活動(dòng),，可在室內(nèi)鍛煉。