在《人間世》第8集里,，ICU兒科主任朱曉東用寥寥數(shù)語,，告訴我們一個(gè)駭人的真相： 比孩子看病難更可怕的是，兒科醫(yī)生正在消失…… 就在他說話間,，已經(jīng)又走了一名醫(yī)生,。 這個(gè)醫(yī)生，能力出眾,，在醫(yī)生和患者中皆有口碑,。 可惜，沒有博士學(xué)位,，又沒有時(shí)間準(zhǔn)備論文,，他的職業(yè)生涯一眼看得到頭，最后選擇辭職,。 與其說是選擇離開,，不如說是被迫離開。 一個(gè)人是一群人的縮影,。 張醫(yī)生的離開,，不是個(gè)例，而是兒科的普遍現(xiàn)象,。 正在消失的10萬兒科醫(yī)生 2017年,，我國兒科醫(yī)生缺口已經(jīng)超過20萬，醫(yī)生總數(shù)僅有10萬人,，但我國0-14歲的兒童約有2.6億,。 10萬兒科醫(yī)生要服務(wù)2.6億兒童，一個(gè)醫(yī)生要服務(wù)2600名,。 平均每8小時(shí),，一個(gè)醫(yī)生要接診60-80位患兒，甚至更多,。 所以深夜里的兒科,，人比春運(yùn)火車站還多。 有人埋怨,，醫(yī)生只用3,、5分鐘就接診一個(gè)患兒。 但就這樣的速度,，還有大批患兒光排隊(duì)就要等上4小時(shí),。醫(yī)生眼里每個(gè)孩子都很重要。
在醫(yī)院里排隊(duì)的人 直到現(xiàn)在,，兒科醫(yī)生缺口不但沒填補(bǔ)上,，反而還在不斷擴(kuò)大。 2014年到2016年,，3年時(shí)間,，兒科醫(yī)生流失14310人,，占總數(shù)的十分之一。 年輕的醫(yī)學(xué)生,，寧愿去內(nèi)科,、婦科，也不想來兒科,。 后果是,，15年里，我國的兒科醫(yī)生僅增加了5000人,。 每年有80萬醫(yī)科生畢業(yè),，成為醫(yī)生的只有2.2萬人，而成為兒科醫(yī)生的僅300多人,。 一邊是新增醫(yī)生人數(shù)銳減,，科室連人都招不滿； 一邊則是兒科醫(yī)生逐漸離開這個(gè)行業(yè),。 兒科醫(yī)生消失之謎 你需要知道這3個(gè)真相
2016年,，山東萊鋼醫(yī)院,。 兒科醫(yī)生李寶華被患兒家屬砍成重傷后，不治身亡,，身中27刀,，頭部多達(dá)12刀。 最讓人不能釋懷的是,，被砍前，他剛剛結(jié)束了16個(gè)小時(shí)的夜班,，忙得一夜沒有睡覺,。 湖南邵東的王俊醫(yī)生，只因沒有停下手術(shù)為新到的患兒清創(chuàng),，就被家屬圍毆致死,。 不光自己的安全，有時(shí)連他們自己的至親骨肉都難以保全,。 在湖南益陽,，一位醫(yī)護(hù)人員年僅10歲的孩子，在上學(xué)途中被患者家屬尾隨,，捅了13刀,。 這一切，就因?yàn)樗麄兪轻t(yī)生,，就因?yàn)樗麄儚氖铝诉@一行,，挨打挨罵成為了常態(tài),。 孩子喊聲疼，父母就對(duì)醫(yī)生拳腳相加,； 一針不見血,，耳光就甩在了護(hù)士臉上…… 除卻暴力傷醫(yī)，猝死,、抑郁癥也正在圍攻他們,。 43歲的郭慶源，是一個(gè)有口皆碑的外科醫(yī)生,，但他的生命,，卻永遠(yuǎn)停在了2018年1月23日那天。 事發(fā)當(dāng)晚,，他一共接診了40個(gè)病人,。 43歲的趙變香醫(yī)生，倒下的地方是505病房,。 倒下的前一秒,，她還在微笑著問詢病人女兒，“你媽媽感覺怎么樣,？” 因?yàn)槿耸植蛔?，如果不加班加點(diǎn)，他們根本撐不起龐大的治療量,。 他們能做的,，就是用自己的健康，換取患者的健康,。
據(jù)調(diào)查,，有76%的兒科醫(yī)生,，工資在5000元以下，其中有一半人,，工資不足3000元,。 紀(jì)錄片《生門》主治醫(yī)生的工資條 頂著難以想象的壓力，每天都是超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),，到手的工資卻連自己都養(yǎng)不活,。 40歲的朱月鈕醫(yī)生，2005年就已讀完博士,，2018年12月底才晉升副主任醫(yī)生,。 這時(shí)候，很多和她同年齡的同行同事，早已是主任醫(yī)師甚至已經(jīng)是研究生導(dǎo)師了,。 不是能力不行,，而是因?yàn)槊χ\治，天天待在病房,，沒有時(shí)間做科研寫論文,，評(píng)不上職稱。 評(píng)不上職稱,，待遇就漲不上去,。
作為唯一一個(gè)有能力管著ICU的醫(yī)生,，朱月鈕每天需要照顧十幾床病人，這些病人,，都還是孩子,，卻都是重癥。 肚子里長(zhǎng)腫瘤,、骨髓里長(zhǎng)腫瘤,、腦子里長(zhǎng)腫瘤……朝不保夕。 為了這些孩子,，她忙到?jīng)]時(shí)間喝水,、吃飯、上廁所,，甚至無暇顧及自己的女兒,。 女兒腿受傷，不能上學(xué),，她能做的也只是把孩子安頓在值班室,。 女兒期末考試期間，她遇上一個(gè)僅10歲的突發(fā)心肌炎患者,，不得不在醫(yī)院堅(jiān)守了116個(gè)小時(shí),、整整四天半。 想到家里無人關(guān)心的女兒,，一貫強(qiáng)勢(shì)的她也不禁崩潰痛哭。
一頭是病房里翻江倒海般的生死,，一頭是女兒一去不復(fù)返的童年,，選哪個(gè)，怎么選,？ 她沒有選擇的機(jī)會(huì),，因?yàn)檫B回家的時(shí)間都沒有。 她能做的，就是給家里的阿姨打個(gè)電話,，囑托她給女兒多做點(diǎn)好吃的,。 她能為女兒做的，就只有這么多了,。
這不是朱醫(yī)生的常態(tài),，而是所有兒科醫(yī)生的常態(tài)。
談到女兒,，馬健醫(yī)生忍不住落淚 每天都是16個(gè)小時(shí)以上的工作,，他們犧牲了健康、犧牲了休息時(shí)間,，以至于連自己的孩子的成長(zhǎng)都不能參與,。 付出這樣大代價(jià)后獲得的回報(bào)就是，少得可憐的工資,，家人的不理解,，患者的糾纏打罵甚至砍殺，連孩子都不放過,。 真實(shí)鏡頭下的兒科醫(yī)生,，熟悉又陌生。 外界看來,，它高薪,、穩(wěn)定、社會(huì)地位高,，但幾乎沒人去深入調(diào)查過他們真實(shí)的生存現(xiàn)狀,。 刨除工資低、工作壓力大,、晉升難,、猝死、醫(yī)鬧,、暴力傷醫(yī)…… 他們也在承受著許多來自生活的壓力,，白大褂下的他們，也是有家庭的普通人,。 一邊忙著救人,，一邊想方設(shè)法保命，這就是他們最真實(shí)的世界,。 所以不難理解為什么,，有34%的兒科醫(yī)生在兩年內(nèi)有辭職計(jì)劃，在基層醫(yī)院,，這個(gè)比例已經(jīng)達(dá)到了41%,。 當(dāng)這批醫(yī)生也離開后,，等著我們的會(huì)是什么？
兒科醫(yī)生大逃亡的背后 上千萬家庭退無可退 早在2016年的時(shí)候,，就頻頻曝出,，由于兒科醫(yī)生緊缺，醫(yī)院被迫取消兒科急診夜診,。
去年1月份,，一場(chǎng)全球肆虐的流感，讓中國的各個(gè)醫(yī)院里擠滿了病患,。 然而,，醫(yī)生們紛紛累到病倒。
這時(shí)候,，部分人才驚覺自己的孩子早已身處危險(xiǎn)之中,。
這是人類的通病,。 在我寫這篇文章,、查詢兒科醫(yī)生資料的時(shí)候，依然時(shí)不時(shí)就能看到這樣愚蠢的言論：
我不知道如何評(píng)說這一類人，他們最常用的伎倆就是,，你跟他講道理，他跟你講道德。 他們的言語,，聲聲嘲諷,，句句誅心，成了壓垮醫(yī)生的最后一根稻草,。 他們很快就會(huì)意識(shí)到,，兒科醫(yī)生大逃離的背后，將是9000萬家庭退無可退,。 早前就有《廣州日?qǐng)?bào)》發(fā)布消息稱,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院，21名兒科醫(yī)生中,，有4名被民營(yíng)醫(yī)院高薪挖走,，月薪三萬，還不用上夜班,。 一邊是高薪,、時(shí)間自由、受人尊重,； 一邊是收入不高,、加班嚴(yán)重、動(dòng)輒被打被罵,。 不難想象,，不久的將來，兒科醫(yī)生從公立醫(yī)院流向民營(yíng)醫(yī)院的速度會(huì)越來越快,。 到那時(shí),，只會(huì)出現(xiàn)一種情況：愿意且能支付更多錢的家長(zhǎng)，孩子將會(huì)在民營(yíng)醫(yī)院接受更好的治療,。 而剩下的人,，則只能在下半夜孩子生病的時(shí)候，守在急診門口,，掰著指頭算還有多久醫(yī)生才上班,，醫(yī)院才開門。 暴力傷醫(yī)—醫(yī)生流失—醫(yī)患關(guān)系加劇惡化,，這個(gè)惡性循環(huán)的閉環(huán)已經(jīng)形成,，而我們每一個(gè)人都身處其中。 可以預(yù)見,，兒童醫(yī)療已經(jīng)到了寒冬,，在寒冬里，沒有誰能獨(dú)善其身,。
在《人間世》里,，有這么一個(gè)片段,，搶救一個(gè)病危兒童、連一頓飯都沒顧得上吃的朱月鈕醫(yī)生,，因?yàn)閷?duì)另一個(gè)患兒家屬說話不夠有耐心,，被投訴到醫(yī)院醫(yī)務(wù)處和市民熱線。 花了大半天時(shí)間解釋,、寫保證書,、座談后，家屬同意和解,，同時(shí)也提了一個(gè)疑問： “是什么讓你繼續(xù)堅(jiān)持在這里的,？” 朱醫(yī)生的一段話，或許就是答案,。 她說： “人的一生,，絕不只是面朝大海春暖花開，它在隱藏著憂傷,、尷尬,、傷痛、茍且,，但我相信,，醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，會(huì)比別的更容易找到人生存在感,?！?/span> 醫(yī)者是暗夜里的提燈者，他們一心想為我們抵御黑暗,，為何總有人試圖打破那盞燈,。 寒冬之下，提燈者尚在堅(jiān)持,，而我們普通人能做且一定要做的,，是更多的善意與尊重。 |
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