深夜里的兒科診室，人比春運(yùn)火車站還多,，而“患者多,，醫(yī)者少”已經(jīng)成了兒科診室的一大隱患，然而,，比孩子看病難更可怕的是,，兒科醫(yī)生正在消失...

《中國兒科資源現(xiàn)狀白皮書》顯示，最近3年，我國兒科醫(yī)生流失人數(shù)為14310人,，占兒科醫(yī)生總數(shù)的10.7%,。

2017年,，我國兒科醫(yī)生總數(shù)僅有10萬人，但我國0-14歲的兒童約有2.6億,，兒科醫(yī)生缺口已經(jīng)超過20萬,。

10萬兒科醫(yī)生要服務(wù)2.6億兒童，一個(gè)醫(yī)生要服務(wù)2600名,。

平均每8小時(shí)，一個(gè)醫(yī)生要接診60-80位患兒,，甚至更多,。

深夜里的兒科，人比春運(yùn)火車站還多...

有人埋怨,，醫(yī)生只用3,、5分鐘就接診一個(gè)患兒。但這樣的速度,，還有大批患兒光排隊(duì)就要等上4小時(shí),。

兒科醫(yī)生消失之謎，你需要知道5個(gè)真相

1.培養(yǎng)周期長：一個(gè)兒科醫(yī)生最少要10年

首先,，醫(yī)生就是一個(gè)培養(yǎng)周期非常長的專業(yè),，而兒科醫(yī)生的培養(yǎng)周期又相對較長。比如：一個(gè)剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科學(xué)需要在基地培訓(xùn)兩到三年,，再經(jīng)過兩到三年住院醫(yī)師的培養(yǎng),，通過考核后方可成為一名合格的兒科醫(yī)生，如果再算上本科的五年學(xué)習(xí)時(shí)間,，培養(yǎng)一名兒科醫(yī)生往往需要十年甚至更長時(shí)間,。

而如果想進(jìn)入北京的三甲醫(yī)院，至少需要研究生學(xué)歷,，所以無形之中,，又增加2-3年時(shí)間。所以,，培養(yǎng)一個(gè)合格的兒科醫(yī)生至少需要10年,，甚至更久。

2.患者對象：小孩表達(dá)能力差,，診斷難度大

兒科服務(wù)的主要對象是兒童,，兒童大多不能準(zhǔn)確表達(dá)自己的病理特征，甚至一些嬰兒，還不會(huì)說話,。而很多家長也對病史無法準(zhǔn)確描述,，兒科醫(yī)生對患兒的診斷難度無疑大大增加。另外,，在檢查時(shí)患兒時(shí),，很多孩子還會(huì)出現(xiàn)不配合，也增加了明確診斷的難度,。

3.職業(yè)環(huán)境：兒科是容易出糾紛的科室

兒科,，也是很容易出現(xiàn)糾紛的科室。因?yàn)閮嚎频奶厥庑?，醫(yī)療糾紛的機(jī)率比其他科室高出很多,，家長出現(xiàn)暴力傷醫(yī)的可能性更大。而且,，現(xiàn)在很多家庭都是一個(gè)孩子,，把孩子看做“掌中寶”，看到孩子生病家長心急如焚,。如果家長對醫(yī)生的做法稍有不解,，便會(huì)出現(xiàn)糾紛、傷醫(yī),、醫(yī)鬧等問題,。

2016年，山東萊鋼醫(yī)院兒科醫(yī)生李寶華被患兒家屬砍成重傷后,，不治身亡,，身中27刀，頭部多達(dá)12刀,。最讓人不能釋懷的是,，被砍前，他剛剛結(jié)束了16個(gè)小時(shí)的夜班,，忙的一夜沒有睡覺,；湖南邵東的王俊醫(yī)生，只因沒有停下手術(shù)為新到的患兒清創(chuàng),，就被家屬圍毆致死,。

李寶華醫(yī)生

4.收入待遇：與付出不成正比

據(jù)調(diào)查,，有76%的兒科醫(yī)生，工資在5000元以下,，其中有一半人,，工資不足3000元,。

紀(jì)錄片《生門》主治醫(yī)生的工資條

兒科工作“性價(jià)比低”,，現(xiàn)今醫(yī)療經(jīng)濟(jì)依靠以藥養(yǎng)醫(yī)，試想一下,，一個(gè)十公斤的孩子,，最大的用藥量也僅是成人的四分之一，也就是說,，兒科醫(yī)生看4個(gè)孩子才相當(dāng)于看一名成人的收入,，更何況絕大部分的藥物在兒科是慎用、禁用的,。

兒科病種相對單純,，輔助檢查少，和同等項(xiàng)目成人檢查相比,，明顯成本更高,。給一個(gè)兒童做磁共振的時(shí)間，大抵相當(dāng)于四個(gè)成人所需要的時(shí)間,，但收取費(fèi)用相同。

當(dāng)勞動(dòng),、才學(xué)體現(xiàn)不出價(jià)值,，以藥養(yǎng)醫(yī)成為現(xiàn)實(shí)規(guī)則，分配,、犒賞的依據(jù)有誤時(shí),，便會(huì)導(dǎo)致一個(gè)扭曲的局面——付出和所獲嚴(yán)重不成正比。兒科也漸漸成為醫(yī)療圈內(nèi)繁重卻又低廉的代名詞,。

5.工作強(qiáng)度：多數(shù)兒科醫(yī)生每天要工作16個(gè)小時(shí)

兒科醫(yī)生的短缺,，導(dǎo)致了目前很多兒科醫(yī)生都需要加班的現(xiàn)狀，多數(shù)醫(yī)生每天需要工作12-16個(gè)小時(shí),，每天要看80-100個(gè)患兒,，超高的工作強(qiáng)度，讓很多兒科醫(yī)生開始逃離,。

在紀(jì)錄片《人世間》中,，作為唯一一個(gè)有能力管著ICU的醫(yī)生，上海兒科醫(yī)生朱月鈕每天需要照顧十幾床病人,，這些病人,，都還是孩子，卻都是重癥,。肚子里長腫瘤,、骨髓里長腫瘤、腦子里長腫瘤……朝不保夕。

為了這些孩子,，她忙到?jīng)]時(shí)間喝水,、吃飯、上廁所,，甚至無暇顧及自己的女兒,。

女兒腿受傷，不能上學(xué),，她能做的也只是把孩子安頓在值班室,。

女兒期末考試期間，她遇上一個(gè)僅10歲的突發(fā)心肌炎患者,，不得不在醫(yī)院堅(jiān)守了116個(gè)小時(shí),、整整四天半。

想到家里無人關(guān)心的女兒,，一貫強(qiáng)勢的她也不禁崩潰痛哭,。

一頭是病房里翻江倒海般的生死,，一頭是女兒一去不復(fù)返的童年，選哪個(gè),，怎么選,？

她沒有選擇的機(jī)會(huì)，因?yàn)檫B回家的時(shí)間都沒有,。

這也就不難理解,，為什么兒科醫(yī)生越來越少，這就是兒科醫(yī)生最真實(shí)的世界,。

當(dāng)這批醫(yī)生也離開后,，等著我們的會(huì)是什么？

兒科醫(yī)生消失背后,，上千萬家庭退無可退

早在2016年的時(shí)候,，就頻頻曝出，由于兒科醫(yī)生緊缺,，醫(yī)院被迫取消兒科急診夜診,。

去年1月份,，一場全球肆虐的流感，讓中國的各個(gè)醫(yī)院里擠滿了病患,。然而,，醫(yī)生們紛紛累到病倒,。

兒科醫(yī)生大逃離的背后,，將是上千萬家庭退無可退。早前就有廣州日報(bào)發(fā)布消息稱,，廣州某三甲醫(yī)院,，21名兒科醫(yī)生中，有4名被民營醫(yī)院高薪挖走,，月薪三萬,，還不用上夜班。

一邊是高薪,、時(shí)間自由,、受人尊重，一邊是收入不高,、加班嚴(yán)重,、動(dòng)輒被打被罵。不難想象,，不久的將來,，兒科醫(yī)生從公立醫(yī)院流向民營醫(yī)院的速度會(huì)越來越快。

到那時(shí),，只會(huì)出現(xiàn)一種情況：愿意且能支付更多錢的家長,，孩子將會(huì)在民營醫(yī)院接受更好的治療。而剩下的人,，則只能在下半夜孩子生病的時(shí)候，守在急診門口,，掰著指頭算還有多久醫(yī)生才上班,，醫(yī)院才開門。

“暴力傷醫(yī)——工資少工作時(shí)間長——醫(yī)生流失——醫(yī)患關(guān)系加劇”

這個(gè)惡性循環(huán)的閉環(huán)已經(jīng)形成,，而我們每一個(gè)人都身處其中,。

可以預(yù)見，兒童的流失,，沒有誰能獨(dú)善其身,。