2018年1月7日,,河海醫(yī)院兒科貼出一則告示:因我院醫(yī)生超負(fù)荷工作,目前均已病倒,,自今日起兒科不得不停診,,何日開診尚不能明確。 2018年5月,,江西余江縣人民醫(yī)院發(fā)布公告:由于近期該院頻繁出現(xiàn)兒科醫(yī)師辭職,,在職兒科醫(yī)生超負(fù)荷運轉(zhuǎn),暫停兒科住院業(yè)務(wù),;只開設(shè)兒科日間普通門診,,暫停急診時段兒科門診。 出什么事了,,兒科醫(yī)生竟然可以缺少到停診的地步,? 在《人間世》第8集里,ICU兒科主任朱曉東用寥寥數(shù)語,,告訴我們一個駭人的真相: 兒科醫(yī)生正在消失,。 比孩子看病難更可怕,低收入高風(fēng)險的環(huán)境下,, 請注意,!給你家孩子看病的兒科醫(yī)生正在被逼走! 兒科缺口日益增大 兒科醫(yī)生缺乏到什么地步,? 不知道你有沒有發(fā)現(xiàn),,兒科掛號越來越難,尤其是流感多發(fā)期。 孩子哭得哇哇叫,,前面卻還排著300多號,,預(yù)計還要等10個小時。 病人多,,醫(yī)生少,,流感期看病的難度堪比春運搶票。 只是,,春運過去票量就會恢復(fù),,而兒科醫(yī)生卻是一直在減少,以后孩子看病只會越來越難,。 《中國兒科資源現(xiàn)狀白皮書》2016年12月發(fā)布:最近三年,,我國兒科醫(yī)生流失人數(shù)為14310人,占兒科醫(yī)生總數(shù)的10.7%,。 兒科醫(yī)生的數(shù)量一直在減少,,2017年,我國兒科醫(yī)生缺口已經(jīng)超過20萬,,醫(yī)生總數(shù)僅有10萬人,,但我國0-14歲的兒童約有2.6億。 10萬兒科醫(yī)生要服務(wù)2.6億兒童,,一個醫(yī)生要服務(wù)2600名,。平均每8小時,一個醫(yī)生要接診60——80位患兒,,甚至更多,。 所以深夜里的兒科,人比春運火車站還多,。有人埋怨,,醫(yī)生只用3、5分鐘就接診一個患兒,,但這樣的速度,,還有大批患兒光排隊就要等上4小時。 兒科醫(yī)生人數(shù)少,,于是兒科醫(yī)生的工作越來越多,,進(jìn)而兒科醫(yī)生的數(shù)量繼續(xù)減少。 惡性循環(huán)下去,,將是無數(shù)家庭的看病無門,。 兒科醫(yī)生逃走原因一:身邊刀光劍影 一直以來就有這么一句話:勸人學(xué)醫(yī),天打雷劈,。 在醫(yī)鬧日益嚴(yán)重的今天,,這句話顯得格外有道理。 而真的就是想當(dāng)醫(yī)生,那么在醫(yī)學(xué)界還有一句話等著: 金眼科,,銀外科,,打死不去小兒科,。 如果說醫(yī)生的工作很辛苦,, 那么兒科醫(yī)生的工作要在醫(yī)生辛苦的基礎(chǔ)上再加一倍。 兒科又被俗稱為“啞科”,,醫(yī)生與患兒通常很難直接交流病情,。 別的科室的醫(yī)生面對的是一個成熟的成年人, 而兒科醫(yī)生將要面對的則是一個話都表達(dá)不清的孩子,, 以及他背后跟著的一群關(guān)心孩子的家長,。 在兒科,是打針都有可能遭受醫(yī)療暴力的,。 一針不見血護(hù)士就有可能挨打挨罵,, 更別說那些對病兒直接負(fù)責(zé)的兒科醫(yī)生了, 挨打挨罵甚至已經(jīng)成為了正?,F(xiàn)象,, 每個醫(yī)生都要時刻做好被患兒家屬打罵的準(zhǔn)備。 “我就這一個孩子,!” “孩子生病我們當(dāng)然著急,,你就不能忍忍嗎?” “我兒子有個萬一好歹你也別想好過,!” “這都治不好,,你配當(dāng)醫(yī)生嗎?” 看到這種愚蠢的言論,,我真的是非常無奈,,這些人根本就不是心疼孩子。 他們不懂得尊重,,只是為自己的暴力找借口,。 語言是最鋒利的刀,當(dāng)醫(yī)生為了患者盡心盡力,,得到的卻是不理解和埋怨的時候,,東郭先生當(dāng)時的心情也不過如此吧。 遇到這樣的病人,,醫(yī)生除了挫敗更多的還是心寒,。 一名兒科醫(yī)生就曾經(jīng)在朋友圈發(fā)過這樣一條心酸的朋友圈“患者家長說只有一個孩子,可我家也只有我一個孩子啊”,。 人是相互尊重的,,醫(yī)生是除了父母外最希望患者痊愈的,沒有人能一直保持不被理解的熱情。 可能哪天她們也在想,,我為什么要救治這樣的人呢,? 人心是慢慢變涼的。 除了打罵以外,,有些醫(yī)生還會受到生命威脅,,甚至她們的孩子都不能避免傷害。 2016年10月3日,,萊鋼醫(yī)院35歲的青年醫(yī)生李寶華被一名患兒父親砍死,。 李寶華當(dāng)時身中15刀,頭部12刀,,在砍完人后,, 行兇者甚至一度阻止醫(yī)院搶救李寶華。 而李寶華被殺的原因,,是因為行兇者的孩子患有嚴(yán)重的先天性疾病,。 患兒病逝后,患兒父親將兒子的死亡歸咎到了李寶華的身上,。 最讓人不能釋懷的是,, 被砍前,他剛剛結(jié)束了16個小時的夜班,,忙的一夜沒有睡覺,。 2016年2月4日,一名5月大患兒因重癥肺炎入住平陽縣人民醫(yī)院,,下午病情急劇惡化搶救無效死亡,。 家屬集結(jié)數(shù)十人打砸醫(yī)院兒科病房,辱罵醫(yī)務(wù)人員,, 并毆打一名懷孕六個月的護(hù)士,,打人者邊打邊罵, “我的孩子沒了,,你的孩子也要一起陪葬,。” 他們認(rèn)為,,我的孩子沒有了,,我是悲傷的,我做什么都有理由,。 而救死扶傷的醫(yī)生做錯了什么,,如果以后直接拒絕接重癥病人, 所有人不再救人,,是不是這些人報復(fù)社會都找不到理由了,? 多么可怕的人心,,遷怒的根本不講道理。 只因為是醫(yī)生,,因為他們想救人,,這些人就恩將仇報。 其實說白了,,這些人只是自私而已,。 兒科醫(yī)生救治病人的時候面對的是一個個小天使, 可是他們的父母卻有可能是潛在的惡魔,。 現(xiàn)在,, 還有不少人說,, “我就是著急了打他一下,,我也不是故意的啊” “你沒吃飯,關(guān)我屁事啊”,。 因為這部分人的增多,,兒科醫(yī)生越來越少, 大概得等到他們的孩子看醫(yī)生要排隊8個小時的時候,, 他們才會反省一下,,真的關(guān)他們的事。 危墻之下,,無人可逃,。 3 兒科醫(yī)生逃走原因二:前方無路可走 醫(yī)生待在醫(yī)院里工作,接觸的除了病人就是醫(yī)院的規(guī)章制度,。 逼走醫(yī)生的除了暴力醫(yī)鬧者,,還有繁重的工作、艱難的晉升,、微薄的工資,。 當(dāng)薪水支撐不住夢想,當(dāng)病人成了索命的惡魔,。 這已經(jīng)不是正常的醫(yī)患關(guān)系了,,這是一條必然會走到盡頭的絕路。 《人間世》第八集里面,,朱月鈕醫(yī)生的老搭檔張醫(yī)生要離開了,。 他的醫(yī)術(shù)很好,卻因為只有本科學(xué)歷,,職業(yè)生涯一眼就望到頭了,, 他很無奈,但是他沒辦法,。 醫(yī)院里有硬規(guī)定,,職稱評定對學(xué)歷,、論文、課題等等的要求非常高,,而職稱又與收入直接掛鉤,。 張醫(yī)生醫(yī)術(shù)精湛,卻還是卡在了學(xué)歷上,。 而同一科室的朱月鈕醫(yī)生則是卡在了科研上,, 一直到拍攝殺青的時候,第5次了,,她才評上了副高職稱,。 兒科醫(yī)生工作忙任務(wù)重,做科研的時間寥寥無幾,,而沒有職稱就意味著收入直接就到頭了,。 那么優(yōu)秀的朱月鈕醫(yī)生都評了5次才終于通過,其他兒科醫(yī)生評職稱的難度更是可想而知,。 經(jīng)常有一些人充滿嫉妒的說,, “他們收入這么高,我就說他一句,,他才不會舍得放棄這個工作”,, 帶著仇富的心理覺得對醫(yī)生的雞蛋里挑骨頭都是理所應(yīng)當(dāng)?shù)摹?/span> 不說這種心理就是病態(tài)的,高收入是高付出換得的高回報,。 只要是正當(dāng)途徑掙來的錢,,不管多少,都是堂堂正正的,,任何人都沒有理由仇視,。 另外,兒科醫(yī)生的收入水平是真的不高,。 兒科醫(yī)生的工作量平均是非兒科醫(yī)生的1.68倍,,而收入只占成人科醫(yī)生的76%。 據(jù)調(diào)查,, 有76%的兒科醫(yī)生,,工資在5000元以下, 其中有一半人,,工資不足3000元,。 收入低是逼走兒科醫(yī)生的重要因素,評不上職稱就不會有加薪,。 如果基礎(chǔ)工資很高,,那醫(yī)生還可以堅持,可是工資基準(zhǔn)卻是這么的低,。 《求是》雜志社旗下的《小康》每年都會公布一個職業(yè)幸福感排名,, 排名前十中從來沒有醫(yī)生這個行業(yè),。 這些排名前十的職業(yè)都有著共同特征, 它們的收入和閑暇時間都很可觀,,而這些正是幸福感的重要保證,。 沒有人可以一直用愛發(fā)電,醫(yī)生救死扶傷,, 再高尚也是普通人,,他們也有家要養(yǎng),有孩子要照顧,。 身邊全是刀光劍影,,前方也無路可走, 兒科醫(yī)生越來越少也只能成為常態(tài),。 你想去私營醫(yī)院就診嗎,? 老醫(yī)生時常告誡新手醫(yī)生:不管是家長親自來,還是打電話,。 在沒有看到孩子之前,,什么話都不要說,,什么藥也不要開, 不然碰到投訴只會有口說不清,。 醫(yī)生生活的小心翼翼,,隨時錄音已經(jīng)成了必須養(yǎng)成的好習(xí)慣。 有個醫(yī)生就遇到過這樣一件事: 一個家長抱著孩子過來,,只說孩子發(fā)燒了,,要開退燒藥,可是家長不讓醫(yī)生看孩子,。 還好醫(yī)生堅持,,自己走上前去扒開看,竟然發(fā)現(xiàn)嬰兒早已經(jīng)沒有呼吸了,。 病人不再只是想著治病,,還把醫(yī)生當(dāng)做得到一筆收入的墊腳石。 如果不是醫(yī)生有經(jīng)驗,,那么不僅他的職業(yè)生涯毀了,,可能還有牢獄之災(zāi)。 他只想著得到一筆錢,,除了自己之外,,他的眼里沒有任何人。 而兒科醫(yī)生因為小孩子的脆弱,,被這樣碰瓷的機會更多,,人心不古,,醫(yī)療關(guān)系惡化下兒科醫(yī)生只能漸漸流失。 那么,,選擇當(dāng)醫(yī)生就只能受著這窩囊氣嗎? 上海最知名兒童醫(yī)院曾經(jīng)的兒科主任,,已經(jīng)退休的袁立(化名)如今身兼數(shù)職,。 她表示:“公立醫(yī)院,,做到主任級別其實待遇不低了,加上福利種種,,民營醫(yī)院還是比不上的,。” 她說,,這家小小的兒科診所之所以能撬動她, 最主要的原因還是因為工作環(huán)境和舒適程度,。 早前就有廣州日報發(fā)布消息稱, 某醫(yī)院,,21名兒科醫(yī)生中,,有4名被民營醫(yī)院高薪挖走,月薪三萬,,還不用上夜班,。 不知道你了不了解美國的醫(yī)療狀況。 我有個朋友,,她在美國工作,,卻還是回到國內(nèi)拔牙,因為來回機票費加上拔牙的費用比美國那邊便宜,。 我們本來享受著越來越好的醫(yī)療環(huán)境,,可公立醫(yī)院兒科醫(yī)生漸漸減少, 相對的是民營醫(yī)院兒科醫(yī)生的增多,。 到那時,只會出現(xiàn)一種情況: 愿意且能支付更多錢的家長,,孩子將會在民營醫(yī)院接受更好的治療,。 而剩下的人,則只能在下半夜孩子生病的時候,, 守在急診門口,,掰著指頭算還有多久醫(yī)生才上班,,醫(yī)院才開門。 這個苦果,,是無數(shù)家庭都要承受的,。 以前的時候我們面對醫(yī)生是恭恭敬敬的, 他們是大夫,,是幫助我們脫離痛苦的人,。 有這樣一張照片,流傳的很廣,,一位醫(yī)生查房的時候與一個小患者互相鞠躬,。 你是醫(yī)生,我是患者,。 我們互相尊重,,互相信任,因為我們只有一個共同的敵人——病魔,。 我們是戰(zhàn)友,,根本不會操戈相向。 尊重醫(yī)生,、信任醫(yī)生,、讓愿意留在公立醫(yī)院的醫(yī)生環(huán)境變好, 從做一個理智的患者開始,。 《人間世》里面,,拍攝者問:是靠什么留住醫(yī)生的? 朱月鈕說,,最終只能靠職業(yè)成就感。 “人家說救人一命勝造七級浮屠,,你這一輩子哪怕救過一條命,,你都會覺得你沒有白活一輩子吧,不是只來消費稻谷的,,這是激勵我自己能做到今天的最大動力,。” 這句話聽的我非常難受,,職業(yè)成就感只是一種精神,, 只有精神沒有面包誰都撐不住,何況這種精神還在被現(xiàn)實慢慢磨光,。 一個兒科小護(hù)士說,,自己是因為喜歡孩子才做這一行的。 尤其是那種甜甜地跟你打招呼,,配合檢查的孩子,, 會給兒科醫(yī)生帶來極大的滿足感,。 留下的醫(yī)生堅持自己最大的熱情,在泥濘中前行,。 救你的命,,給你健康。 醫(yī)生高興,,患者也開心,,這本身就是個雙贏的事情。 抱薪者尚在負(fù)重前行,,我們能做的就是尊重,、配合。 留住我們的醫(yī)生,,不只為別人,, 哪怕只是為了自己的孩子少排一會號。 “兒保急診掛號到100號,,才看到17號...” 下次,,要排到什么時候? |
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