嬰幼兒體弱受各種病毒和細菌感染而發(fā)病,。

1,、發(fā)病可急可緩。大多先有流涕,、鼻塞,、發(fā)熱，咽痛等上呼吸道感染癥狀,，也可忽然出現(xiàn)較多較深的干咳,，以后漸有支氣管分泌物,，痰量逐漸增多,，嬰幼兒不會咳痰，多經(jīng)咽部咽下,。 

2、一般癥狀或輕或重,，輕者無明顯病容,，重者有中度發(fā)熱，偶可高熱,，多2-3日即退,。感覺疲勞,，影響睡眠與食欲，甚至發(fā)生嘔吐,、腹瀉,、腹痛等消化道癥狀。年長兒可偶訴頭痛與胸痛,。 

3、咳嗽一般延續(xù)7-10天,，有時可遷延2-3周，甚至減輕后又復發(fā),，尤其在營養(yǎng)不良,、先天性心臟病，佝僂病等患兒中易反復發(fā)作,，如不經(jīng)適當治療可引起肺炎,。 

4、特殊類型的喘息性運氣管炎,。其特點是：發(fā)病年齡較小,，繼發(fā)于上呼吸道感染之后出現(xiàn)哮喘及呼氣性呼吸困難，呈復發(fā)性,。 

5,、24小時后,，癥狀仍未見好轉,，就應該去醫(yī)院就診。 

1,、解熱：38.5℃以上,，可用解熱鎮(zhèn)痛藥（兒童百服嚀、兒童百服嚀咀嚼片,、對乙酰氨基酚,、泰諾、布洛芬混懸液,、美林,、對乙酰氨基酚栓或退熱貼）。38.5℃以下可服用中成藥:板蘭根沖劑,、雙黃連口服液,、抗病毒口服液,、小柴胡沖劑、清熱解毒口服液,、輔仁小兒清熱寧顆粒,。 

2、抗生素類（β-內酰胺類,、大環(huán)丙酯類,、磺胺類），其中β-內酰胺類和磺胺類要注意詢問有無過敏史,，如有則不推薦使用,。 

3、化痰類：小兒化痰止咳顆粒,、吉諾通膠囊（兒童裝）,、小兒止咳糖漿、小兒清肺止咳片,、博士小兒止咳露（鮮果味）,、小眉、右美沙分緩釋混懸液,、苑葉止咳糖漿（原名止咳枇杷露）,、康童芬、小兒化痰止咳糖漿,、小兒清熱止咳口服液,、小兒止咳露糖漿，復方桔梗枇杷,、可諾賽,，小兒清熱止咳糖漿、佐今明百咳靜糖漿兒童裝,、聯(lián)邦止咳露（小兒）,、小兒化痰止咳沖劑、小兒百部止咳糖漿,、小兒佩夫人止咳水,、海底椰露止咳合劑。

1,、病原體 （1）病毒。 （2）細菌,。 

2、誘發(fā)因素 

（1）免疫功能低下,。 

（2）疾病影響如麻疹,、水痘,、猩紅熱以及流行腮腺炎等。 （3）環(huán)境因素,。 ①不良衛(wèi)生習慣,。 ②氣候驟變。

1,、三個月以下嬰兒：發(fā)熱輕微或無發(fā)熱,。鼻阻及鼻阻所致的癥狀較突出。如哭鬧不安,、張口呼吸,、吸吮困難、拒奶,；有時伴有嘔吐及腹瀉,。 

2、嬰幼患兒表現(xiàn)： 

（1）全身癥狀較重,，病初突然高熱39.5-40℃,，持續(xù)1-2天，個別達數(shù)日,，部分患兒高熱同時伴有驚厥,； 

（2）一般鼻塞、流涕,、咳嗽或咽痛等癥狀較重,； 

（3）常伴有拒食、嘔吐,、腹瀉或便秘等消化道癥狀,； 

（4）體檢除發(fā)現(xiàn)咽部充血外無其他異常體征。 

3,、三歲以上患兒多不發(fā)熱或低熱,，個別亦有高熱，伴畏寒,、頭痛,、全身酸困,、食欲減退,；一般上呼吸道的其他癥狀明顯，如鼻塞,、流涕,、噴嚏,、聲音嘶啞及咽炎等。部分患兒可合并臍周及右下腹疼痛,，這種腹痛可能與腸蠕動增強,、腸系膜林巴結炎及腸蛔蟲騷動等有關,。

1、發(fā)熱： 

（1）38.5℃以上,，可推薦服用解熱鎮(zhèn)痛藥（兒童百服嚀,、兒童百服嚀咀嚼片、泰諾,、布洛芬混懸液,、美林、對乙酰氨基酚栓或退熱貼）,。 

（2）38.5℃以下可服用中成藥：板蘭根沖劑,、雙黃連口服液、抗病毒口服液,、小柴胡沖劑,、清熱解毒口服液、輔仁小兒清熱寧顆粒,。 

2,、抗生素類（β—內酰胺類、大環(huán)內酯類,、磺胺類）,，其中β—內酰胺類和磺胺類要注意詢問有無過敏史，如有則不推薦使用,。 

3,、抗病毒藥：新博林顆粒。 

4,、中成藥：小兒咽炎沖劑,、雙黃連口服液、抗病毒口服液,、板蘭根沖劑,。  

1,、感染因素：分腸道內,、外感染兩方面。 

2,、飲食因素：喂養(yǎng)不當也可引起腹瀉,。 

3、其他因素：環(huán)境條件如氣候突然改變,、營養(yǎng)不良,、佝僂病及異常體質的小兒也是腹瀉的常見因素。    

腹瀉，嚴重時可造成脫水（眼窩凹陷,、無眼淚,、口舌干燥,、口渴）,。  

1、抗生素類（β—內酰胺類,、大環(huán)內酯類,、磺胺類），其中β—內酰胺類和磺胺類要注意詢問有無過敏史,，如有則不推薦使用（瀉痢停含磺胺）,。 

2、黃連素,、思密達,、肯特令、媽咪愛,、金雙歧,、米雅BM片。 3,、用口服補液鹽（ORS）,。 

新生兒出生后,，由于生理性細胞胞破壞過多,、肝功能欠成熟等原因，可引起血液中膽紅素的含量增加,，出現(xiàn)黃閏現(xiàn)象,。隨著上述原因的逐漸消除，黃閏亦逐

漸消退,。這是一個生理過程,。

1、生理性黃疸,，黃疸先見于面,、頸部，然后遍及軀干和四肢,，鞏膜亦可有黃染,。部分新生兒的口腔黏膜也可能輕度發(fā)黃。黃疸多為淺黃色,。大都在出生后第2-3天出現(xiàn),，4-5天達高峰，以后逐漸減輕，14天內消退,。 

2,、病理性黃疸可見于溶血病、敗血癥,、膽汁淤積綜合征,，以及其他肛謝性疾病應立即就醫(yī)： 

（1）生后24小時內出現(xiàn)黃疸。 

（2）足月兒皮膚發(fā)黃時間超過2周,，早產兒皮膚發(fā)黃時間超過3周,。 

（3）皮膚或鞏膜黃染較深，或呈黃綠色,，或連同足底皮膚也明顯黃染,。 

（4）生理性黃染消退后，又重新出現(xiàn)皮膚黃染,。 

（5）在皮膚黃染期間,，嬰兒伴有拒奶、少哭,、多睡,、嘔吐、腹瀉,、兩眼凝視,、尖聲哭叫以及抽搐等異常情況。

僅適用于生理性黃疸可喂適量葡萄糖水幫助退黃,。 

人體感染蛔蟲而發(fā)病。 

1,、幼蟲移行癥：短期內吞入大量蛔蟲卵后經(jīng)8-9天（見于短期內生食了含有大量受精蛔蟲卵的蔬菜,、瓜果者），幼蟲進入肺泡可引起發(fā)熱,、乏力,、蕁麻疹等。咽部異物感,，陣咳,，常呈哮喘樣發(fā)作，痰少,，重癥有氣急或痰中帶血,。病程短，大多經(jīng)2周左右完全恢復,。幼蟲還可侵入肝,、腦,、眼等器官，引起相應器官的損害,，如肝大,、癲癇、眼瞼浮腫等,。 

2,、腸蛔蟲病：絕大多數(shù)病例無任何癥狀,。兒童常有腹痛,，為臍周不定時反復腹痛,，無壓痛及腹肌緊張,，伴食欲減退、惡心,、腹瀉或便秘,，大便中排出蛔蟲。兒童有時有驚厥,、夜驚,、磨牙、異食癖,。 

3,、膽道蛔蟲癥：蛔蟲喜歡鉆孔，當受到刺激時會亂鉆,。若鉆入膽道,，出現(xiàn)劇烈的右上腹疼痛，常伴嘔吐,，右上腹有輕度壓痛,，腹部體征劇烈腹痛不一致為本病的特征。當蛔蟲自行退出后,，腹痛即緩解,。 

4、烈性腸梗阻：蛔蟲成團阻塞腸腔,，或蛔蟲毒素刺激引起腸壁痙攣所造成,。表現(xiàn)為劇烈腹痛、伴嘔吐,，往往吐出膽汁或蛔蟲,。腹脹明顯，腹中可摸到包塊或有條索感,。如果治療不及時,，可因腸壁血液循環(huán)的阻斷而發(fā)生腸壞死,，腸穿孔，繼發(fā)腹膜炎,。因嘔吐嚴重可出現(xiàn)電解質紊亂,。 

5、其它：蛔蟲還可鉆入闌尾或肝臟,，導致蛔蟲性闌尾炎或“肝膿腫”,。昏迷的病人,，蛔蟲會從喉部鉆入氣管,，引起窒息?；紫x病的診斷主要根據(jù)大便中找到蟲卵或大便中排出成蟲為根據(jù),。至于面部的白斑、指甲內的白點,、晚上磨牙等都不能作為診斷蛔蟲病的依據(jù),。 

1、驅蟲藥： 

內服：史克腸蟲清片（阿苯達唑片）,、安樂士（甲苯咪唑片）,、驅蟲消食片、驅蛔靈（枸櫞酸哌吡嗪）,。 

外用：治蟲栓（鹽酸左旋咪唑栓）,。 

蟯蟲病由蟯蟲感染所致,。

1,、蟲體如線頭樣，易粘附在肛門周圍,。 

2,、肛門及會陰部瘙癢，夜間尤為明顯,，影響睡眠,，嚴重者可伴有惡心、嘔吐,、腹痛,、腹瀉、煩躁不安,、夜驚等癥,。 

3、女孩患者可因蟲體進入陰道或尿道而發(fā)生陰道炎,、尿道炎等,；極少數(shù)患者可因蟲體鉆入闌尾及腹膜而發(fā)生闌尾炎或腹膜炎,。患兒帶有蟲卵的手指甲和手指,，是造成自我感染或傳染給別人的主要原因,，本病的癥狀雖然大多數(shù)不嚴重，但可影響健康,。 

驅蟲藥： 

內服：史克腸蟲清片（阿苯達唑片）,、安樂士（甲苯咪唑片）、驅蟲消食片,、寶塔糖（枸櫞酸哌吡嗪）

外用：蟯蟲藥膏,。 

腮腺炎是經(jīng)呼吸道感染腮腺炎病毒引起,。本病主要發(fā)生于兒童或青少年,、以冬、春季發(fā)病為主,。

1,、腮腺腫痛（雙側腮腺腫大藥占75%）。邊緣不清,，壓痛明顯。頜下腺和舌下腺也可受累腫痛,。 

2,、發(fā)熱、畏寒,、頭痛,、食欲減退、全身不適等,。 

3,、顴骨弓后（腮腺所在部位）酸痛或脹痛，進食或吃酸性食物時脹痛更為明顯,。 

4,、腮腺管口可見紅腫，但無膿性分泌物,。 

5,、除腮腺炎外，病者可出現(xiàn)腦膜炎,、睪丸炎,、卵巢炎、胰腺炎,、乳腺炎等,，為腮腺炎病毒侵犯不同器官所引致,。可伴隨腮腺炎先后出現(xiàn),，一般認為是并發(fā)癥,。 

發(fā)熱： 

1、口服藥： 

（1）解熱藥：38.5℃以上,，可推薦服用解熱鎮(zhèn)痛藥（兒童百服嚀,、兒童百服嚀咀嚼片、對乙酰氨基酚,、泰諾,、布洛芬混懸液、美林,、對乙酰氨基酚栓或退熱貼）,。 

（2）抗病毒中成藥：板蘭根沖劑、雙黃連口服液,、抗病毒口服液,、抗病毒沖劑。 

2,、外敷藥：消炎止痛膏,、蜂蜜調中藥青黛。 

3,、一旦發(fā)現(xiàn)腮腺炎,，患兒應立即隔離，臥床休息,。  

小兒貧血的原因有： 

1、紅細胞生成減少,，常因飲食中缺乏生成紅細胞必需的原料如鐵,、維生素B12、葉酸或蛋白質,，亦可因慢性感染性疾病致吸收不良,，或者是有些小兒因生長過快需要增加，引起貧血,。 

2,、溶血性貧血：紅細胞受破壞致溶血。 

3,、失血：因出血性疾病和外傷引起,。 

1、多食富含鐵質的食物,，如菠菜等,。 

2,、服用鐵劑：紅桃K、維血沖劑,、富爾血,、肝鐵片、健脾補血顆粒,、活力蘇口服液,。

鵝口瘡又名雪口病,，即口腔發(fā)生白色念珠菌感染引起,，多見于新生兒。

1,、可見口腔粘膜表面履蓋白色乳凝塊樣小點或小片狀物,，可逐漸融合成大片，不易擦去,，強行剝離后局部粘膜潮紅,、粗糙、可有溢血,，不痛,，不流涎，一般不影響吃奶,，無全身癥狀,。 

2、重癥則全部口腔均被白色斑膜覆蓋,，甚至可蔓延到咽、喉頭食管,、氣管,、肺等處，可伴低熱,、拒食,、吞咽困難。 

1,、用2%碳酸氫鈉溶液少許清洗口腔后,，再用棉簽蘸1%龍膽紫涂在口腔中，每天1-2次,。 

2,、用2%碳酸氫鈉溶液于哺乳前后清潔口腔。局部涂抹10萬-20萬U/ml制霉菌素溶液,，每日2-3次,。[用制霉菌素片1片（每片50萬單位）溶于10毫升冷開水中,，然后涂口腔，每天3-4次,。一般2-3天鵝口瘡即可好轉或痊愈],。 

3、在口腔內使用抗真菌軟膏或口滴劑,。 

4,、消毒奶瓶和奶嘴時，母乳喂養(yǎng)時,，在乳房上涂抗真菌軟膏,。    

泌尿系感染時由于侵入尿路而引起的,。 

新生兒期：

1,、有發(fā)熱，面色蒼白,，吃奶差,，嘔吐，腹脹等非特異性表現(xiàn),。多數(shù)小兒生長發(fā)育停滯,，體重增長緩慢。 

2,、嬰幼兒期：仍以全身癥狀為主,，如發(fā)熱、輕咳,、反復腹瀉等,。排尿時哭鬧、尿頻,、有頑固性尿布疹時應想到本病,。 

3、兒童期：下尿路感染時大部分僅表現(xiàn)為尿頻,，尿急,，尿痛等尿路刺激癥狀，上尿路感染時表現(xiàn)為發(fā)熱,、寒戰(zhàn),，全身不適，腰痛,，腎區(qū)叩擊痛,，惡心，嘔吐，同時伴有尿路刺激癥狀,。 

建議到醫(yī)院治療,。 

是由水痘病毒引起的傳染性疾病,。多見于1-6歲的小兒,，水痘傳染性很強，常在托兒所,、幼兒園等兒童集體中流行,。

1、潛伏期：10至21天,。 

2,、發(fā)病前癥狀：輕微發(fā)燒、不適,、食欲欠佳,。 

3、患者身上出現(xiàn)小紅點,，由胸部,、腹部，再擴展至全身,。小紅點變大,，成為有液體的水泡。一兩天后,，水泡破裂,，結成硬殼或疙瘩。新的小紅點再次在同一位置上出現(xiàn),，重復同一過程,。二至六天期間，新紅點出現(xiàn)二至四次,。十至十四天后,，紅點脫落，完全康復,，不會留有疤痕。 

1,、避免小孩因瘙癢難耐而抓破水泡,，引致發(fā)炎，同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位,。如果皰疹破了,，可涂1%的紫藥水，如有化膿可涂抗生素軟膏,。 

2,、若嬰兒染上水痘,，可為他套上棉手套，避免他用手揉眼,，令病毒感染眼睛,，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕,，影響視力,。 

3、水痘的癥狀之一,，是溫和的發(fā)燒,。水痘擴散期間開始發(fā)熱，水痘消失時便退燒,。發(fā)燒期間,，不要服用阿斯匹林來退燒，因為這樣會增加發(fā)生并發(fā)癥的機會,。

4,、用溫水洗澡，保持皮膚清潔,，減少感染危險,。 

5、病兒的被褥要勤曬,，衣服要清潔寬大,，防止因穿過緊的衣服和蓋過厚的被子，而造成過熱引起疹子發(fā)癢,。 

佝僂病是由于嬰幼兒缺乏維生素D及鈣等營養(yǎng)素，體內鈣,、磷不足,，代謝紊亂，出現(xiàn)以骨骼改變?yōu)橹鞯娜硇约膊　?nbsp;

1,、食欲不好,，煩躁不安，睡眠不寧,，夜驚,，小兒將頭來回蹭枕部，頭發(fā)磨掉臨床上稱枕秀,。 

2,、頭部可呈方顱，乳牙出的晚，小嬰兒頭囟門閉合遲,，胸部兩側肋骨呈串珠狀,，胸骨可呈雞腿狀。 

3,、患佝僂病小兒嚴重者可發(fā)育遲緩,，表情呆滯，免疫功能低下,，易患感冒,、腹瀉、氣管炎等疾病,。 

1,、鈣劑：鈣爾奇D300、樂力,、999納諾卡,、納米鈣沖劑,、納米鈣片,、葡萄糖酸鈣含片、蓋天力,、活性鈣片,、四色鈣糖片、迪巧,、凱思立,、葡萄糖酸鈣鋅口服溶液（原鋅鈣特口服液）、司特立補鈣片劑,、龍牡壯骨沖劑（濃縮）,。 

2、維生素A,、D制劑：魚肝油,、維生素AD膠丸、銀耳乳白魚肝油,、維生互AD滴劑,、橙汁魚肝油、乳白魚肝油,、貝特令。 

3,、多喝牛奶。 

微量元素一般指含量小于體重0.01%的礦物質,，對孩子的生長發(fā)育起著不可缺少的作用。我國兒童比較容易缺乏鐵,、碘、鋅,。 

銅  銅是人體內極重要的催化劑,，在各種各樣的生理活動和代謝過程中表現(xiàn)出令人吃驚的功能,。如果體內缺少銅,，就可能引起一系列疾病。貝殼類,、動物內臟和豆類食品含銅量比較豐富,。

鐵  鐵是紅細胞中血紅蛋白的重要成分，血紅蛋白是運輸和交換氧氣的必須工具,，人體中如缺少鐵,，就會使血紅蛋白制造發(fā)生困難，不僅可引起貧血,，而且血液運載氧氣的能力也會喪失,。動物的內臟,、蔬菜,、果品中含鐵較豐富。 

鋅  鋅是酶的重要成分之一,，它直接影響到核酶及蛋白質的合成,，對兒童的生長發(fā)育起著關鍵的作用。豬肉,、牛奶及蛋黃等食物含鋅量都比較豐富,。 

碘 碘是甲狀泉制造甲狀腺素的重要原料。沒有碘,，甲狀腺就不能產生甲狀腺素,，不僅可引起甲狀腺腫大，而且可出現(xiàn)甲狀腺功能低下,，導致精神遲鈍,、智力發(fā)育差，身體矮小,，引起呆癡病,。海帶,、海藻、海魚中含碘較豐富,。 

錳  錳在健康人的體內含有1220毫克,，主要集中在腦、腎和肝中,，特別是腦垂體的含量最豐富,。如果缺錳，可造成兒童智力低下,，如發(fā)生錳缺乏,，應多吃水果、蔬菜和粗糧,。 

1,、孩子只要不偏食，就不會發(fā)生微量元素缺乏,。有些家長喜歡給孩子吃精制食品,，如精白米、精白面或精糖等,，而這些食品經(jīng)過加工后,，會損失很多微量元素，如小麥精制面粉后,，會損失80%的鋅,，精制白糖可損失98%的鋅。所以,，要注意多給孩子吃些粗糧,，不要只給他們吃喜歡的東西，以免養(yǎng)成不良飲食習慣,。 

2,、如果孩子真的缺乏某種微量元素，也可以通過食物補充,，通常一周內就可以達到正常指標,。例如，缺鐵可多吃動物肝臟,、血制品及肉類,，并注意補充維生素C；補鋅可多吃一些動物肝臟及貝殼類海產品,；補碘可通過食用碘鹽,、海帶等補充。 

3,、除了碘,，人體對其他微量元素的吸收率都不高,。盲目給孩子服用補充微量元素的保健品，非但機體可能不吸收,，還容易出現(xiàn)各種微量元素間的相互拒抗問題,，如鈣和鋅會影響鐵的吸收率，鐵也會降低鋅的吸收率,。另外，微量元素補充過量還可能使人中毒,，甚至導致死亡,。例如，補鐵過量會造成色素沉著,，并導致冠心?。欢a碘過量的癥狀和缺碘是完全一樣的,，也可導致甲狀腺腫大,，甚至呆傻聾啞。 

4,、如果確實需要補充,，則推薦使用：葡萄糖酸鋅片、葡萄糖酸鋅顆粒,、健兒三寶鈣鐵鋅沖劑,、葡萄糖酸鋅口服液、鐵鋅氨基酸,、千千靈口服液,、金碘等。

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