|
各種藥物的不良反應與作用機制,，藥師必須牢記,，并在臨床實踐中指導患者合理用藥。 不良反應 類或藥 | 主要不良反應 | 巴比妥類 | 宿醉,、依賴,、剝脫性皮疹致死、呼吸抑制致死,。 | 苯二氮卓類 | 反跳現(xiàn)象,、依賴、耐藥,。 | 苯妥英鈉 | 齒齦增生,。 | 卡馬西平 | 視覺障礙。 | 丙戊酸鈉 | 肝毒,?！颈巍?/span> | 包含5-HT（-） | 欣快感、性功能減退,。 | 單胺,，3、4環(huán)類 | 抗膽堿（反崔永元）：口干,，視物模糊,，便秘。 | 阿米替林3環(huán) | 抗膽堿（反崔永元）,，嗜睡,，體位低血壓，癲癇,。 | 嗎啡 | 呼吸抑制中毒量,，依賴反復用，針尖樣瞳孔,，惡心便秘治療量。 | 阿司匹林 | 【為您揚名易】,。 | 塞來昔布 | 磺胺類過敏——藥疹,。 | 選COX-2 | 促血栓形成。 | 尼美舒利 | 肝毒（兒童禁用）,。 | 別嘌醇 | 黃嘌呤腎病結(jié)石,。 | 丙磺舒、苯溴馬隆 | 腎結(jié)石，急性痛風,。 | 秋水仙堿 | 泌尿損傷,，骨髓抑制。 | 右美沙芬 | 中樞抑制,。 | 噴托維林 | 中樞抑制,。 | 福爾可定 | 中樞抑制。 | 可待因 | 依賴,，中樞抑制,。 | 沙丁/特步/特羅 | 低鉀，震顫,，心悸,。 | 茶堿類 | 煩躁，發(fā)熱驚厥,，心失常,。 | 異丙托/賽托溴銨 | 抗膽堿（反崔永元）。 | 碳酸氫鈉 | 腹脹噯氣,，反跳胃酸,。 | 鋁劑、鎂劑,、鈣劑 | 便秘,。 | 奧美拉唑 | 骨折，反跳胃酸,。 | ×替丁 | 嗜睡,，胃細菌紊亂，反跳胃酸,。 | 西咪替丁 | 性功能減退,。 | 鉍劑 | 黑便，大量神經(jīng)毒性（0.1）,。 | 阿托品 | 抗膽堿（反崔永元）：口干,，視物模糊，便秘,。 | 莨菪堿 | 抗膽堿（反崔永元）,。 | 顛茄 | 抗膽堿（反崔永元）。 | 類或藥 | 主要不良反應 | 甲氧氯普胺 | 錐體外系反應（嗜睡,，倦?。⒂绊懨谌樗?/span> | 西沙比利 | Q-T延長,，室性心律失常,、影響泌乳素 | 莫沙必利 | 心失常罕見,、不影響泌乳素 | 還原型谷光氨肽 | 人類自身物質(zhì)，不良反應少見,。 | 各種瀉藥 | 長期用,，致低鉀。 | 復方甘草酸苷 | 低鉀,。 | 地高辛 | 厭食惡心,，心毒，嗜睡亢奮,，紅綠色盲,。 | 胺碘酮 | 肺毒致死，肝毒致死,，甲狀腺紊亂,，心失常，光敏,。 | 奎尼丁 | 金雞納反應,，消化道反應，心毒,，暈厥,，過敏。 | ××普利 | 高鉀,，干咳,。 | ×沙坦 | 高鉀。 | 阿利克侖 | 高鉀,。 | 多巴胺 | 心悸失常,，手足壞死。 | 米力農(nóng) | 心失常,，血小板減少,。 | 美西律 | 眩暈震顫，運動失調(diào),，視物模糊,。 | 普羅帕酮 | 口金屬味，狼瘡樣面疹,。 | 普萘洛爾 | 支氣管哮喘,，心動緩，反跳現(xiàn)象,。 | 硝酸甘油 | 頭痛,，面紅，心律快,。 | 硝苯地平 | 心臟抑制,，面紅，下肢腫,，牙齦增生,，禁駕。 | 氨氯地平 | 裸足腫脹,。 | 利血平 | 嗜睡,，鎮(zhèn)靜，抑郁,。 | 甲基多巴 | 口干,，便秘，發(fā)熱,。 | 硝普鈉,、肼屈嗪 | 高鐵血紅蛋白血癥。 | ×唑嗪 | 體位低血壓,，首劑低血壓,。 | 他汀類 | 肌毒肝毒。橫紋肌溶解（CPK） | 貝丁酸類 | 消化道反應,，肌毒肝毒,，膽結(jié)石。 | 煙酸 | 肌毒肝毒血管毒,。 | 硫酸亞鐵糖漿 | 黑便,，腹瀉，牙齒變黑,。 | 蔗糖鐵注射液 | 過敏,，色素沉著，局部疼痛,，幼兒致死,。 | 重組人促紅素 | 類流感樣癥狀，升血壓,，癲癇,。 | 呋塞米（高） | 低鉀，耳毒,，高尿酸,，過敏。 | 氫氯噻嗪（中） | 低鉀,，低氯,，低鈉，低鎂,，高鈣,，高尿酸,，高血糖。 | 螺內(nèi)酯（低） | 高鉀,，性激素異常,。 | ××雄胺 | 男性功能減退。 | ××那非 | 眩暈,，視物藍綠模糊,，光感增強。不與硝酸酯類合用 | ×睪酮 | 女性男性化,，男性乳房痛,，異常勃起。 | 乙酰唑胺 | 中樞抑制,，骨髓抑制,，皮膚毒性，過敏,。 | 胰島素 | 低血糖,，過敏，局部反應,，脂肪萎縮,，胰島抵抗。 | 硫脲類 | 誘發(fā)甲亢,。 | 格列本脲 | 持久性低血糖（老年慎用）,。 | 氯磺丙脲 | 共濟失調(diào)。 | 丙硫氧嘧啶 | 粒細胞下降,。 | 甲巰咪唑 | 粒細胞減少,，低血糖 | 碘化物 | 血管神經(jīng)性水腫，淋巴結(jié)腫大 | 甲狀腺素 | 心毒,，甲亢,。 | 放射性碘 | 甲減。 | 雌激素 | 女癌,，高鈣,，血栓，絕經(jīng)陰道炎,。 | 苯丙酸諾龍 | 性別亂,，性早熟，前列增生,。 | 阿倫磷酸鈉 | 流行食管炎,，類流感，腎衰。 | 青霉素 | 過敏,，吉海,，腦病。 | 氨基苷 | 耳毒,，腎毒,，肌毒，過敏,。 | 大環(huán)內(nèi)酯類 | 胃腸反應，心毒,，肝毒,，耳毒。 | 四環(huán)素類 | 二重感染,，牙齒黃染,。 | 萬古霉素 | 耳毒，腎毒,，紅人綜合癥,。 | 喹諾酮類 | 肌痛，骨關節(jié)損傷,，跟腱炎,。 | 加替沙星 | 血糖紊亂（雙向紊亂）。 | 異煙肼 | 周圍神經(jīng)炎,，肝毒性,。 | 呋喃類 | 周圍神經(jīng)炎。 | 氯霉素 | 骨髓抑制,，灰嬰綜合征,。 | 磺胺類 | 腎毒，過敏,。 | 利福平 | 肝毒,，流感樣癥候群【流利】。 | 乙胺丁醇 | 視神經(jīng)受損,。 | 吡嗪酰胺 | 尿酸升高,，急性痛風。 | 氟胞嘧啶 | 骨髓抑制,。 | 三唑類,、咪唑類 | 肝毒性，AST/ALT升高,。 | 兩性霉素B | 腎毒,，高熱。 | 制霉菌素 |
| 利巴韋林 | 腎毒,，骨髓抑制,。 | 阿昔洛韋 | 腎毒,。 | 拉米夫定 | 肝毒，骨髓抑制,。 | 奎寧/氯喹 | 金雞納反應,。 | 伯氨喹，磺胺類 | 特異質(zhì)反應（葡萄糖6磷酸缺乏者溶血性貧血）,。 | 環(huán)磷酰胺 | 出血性膀胱炎,。 | 塞替派 | 高尿酸。 | 順鉑 | 耳毒,，腎毒,。 | 奧沙利鉑 | 神經(jīng)毒。 | 博來霉素 | 間質(zhì)性肺炎,?！撅w人博爾特】 | 依立替康 | 遲發(fā)型腹瀉，Ach綜合征,。 | 多柔比星 | 心臟毒性,。 | 長春堿類 | 外周神經(jīng)毒性，血栓,。 | 紫杉醇 | 外周神經(jīng)毒性,。 | 高三尖杉酯堿 | 心毒。 | 利妥昔單抗 | 過敏,，高尿酸,。 | 西妥珠單抗 | 皮膚毒性?！疚鞣?/span> | 曲妥珠單抗 | 心毒性,。【心受委屈（曲）】 | 硫磺軟膏 | 過敏性皮炎,?！就ㄣ~）流合污】 | 林旦 | 長期使用誘發(fā)癲癇，肝腎毒,?！緩堣F林】 | 異維A酸 | 致畸。 |
作用機制 節(jié) | 分類 | 代表藥 | 作用機制 | 鎮(zhèn)靜藥 | 苯二氮卓類 | ×西泮,、×唑侖 | 易化GABA,， Cl-內(nèi)流。 | 抗癲癇藥 | 巴比妥類 | ×巴比妥,、撲米酮 | 苯巴比妥：增γ-氨基丁酸A活性,，抑制谷氨酸興奮。 | 苯二氮卓類 | ×西泮 | 激動γ-氨基丁酸A（GABA），作用Na+通道,。 | 乙內(nèi)酰脲類 | ×西平 | 阻滯Na+通道,，抑制突出前，后動作電位發(fā)放,。 | GABA類似物 | 加吧噴丁 | GABA氨基轉(zhuǎn)移酶抑制劑,，增加GABA釋放。 | 氨己烯酸 | GABA氨基轉(zhuǎn)移酶抑制劑,，減少GABA降解,。 | 脂肪酸類 | 丙戊酸鈉 | 抑制GABA降解，促進合成,，增加GABA濃度,。 | 抗抑郁藥 |
| 西酞普蘭、舍曲林,、帕羅西汀 | 選擇性抑制5-HT再攝取，增加5-HT濃度,。 |
| 瑞波西汀,、馬普替林（4環(huán)） | 選擇性抑制NE再攝取，增強中樞NE功能,。 | 三環(huán)類 | 阿米替林,、丙咪嗪、氯米帕明,、多塞平 | 抑制5-HT及NE再攝取,，增加濃度。 |
| 文拉法辛,、度洛西汀 |
| 米氮平 | 阻斷NE能和5-HT能α2受體,，阻斷5-HT2和5-HT3。 |
| 曲唑酮 | 抑制5-HT再攝取,，拮抗5-HT2受體,，拮抗α1受體。 |
| 嗎氯貝胺 | 單胺氧化酶抑制劑（MAO）,，減少NE，5-HT,，多巴胺降解。 | 抗癡呆藥 | 酰胺類 | ×西坦 | 改善腦損傷,，促Ach合成,。 | 膽堿酯酶抑制劑 | 多奈哌齊、利斯的明,、石杉堿甲 | 抑制膽堿酯酶活性,，阻止水解，提高Ach,。 | 其他 | 胞磷膽堿鈉 | 改善腦代謝，促恢復,。 | 艾地苯醌 | 激活腦線粒體活性。 | 銀杏葉提取物 | 清除氧自由基,，促全身血液循環(huán),。 | 鎮(zhèn)痛藥 | 阿片類 | 嗎啡 | 激動中樞阿片受體,，減少P釋放,，阻斷痛覺傳導。 | 解熱鎮(zhèn)痛藥 | 水楊酸類 | 阿司匹林,、貝諾酯 | 抑制環(huán)氧酶COX,，抑制前列腺素（PG）合成。 | 乙酰苯胺類 | 對乙酰氨基酚 | 阿司匹林抗凝機制：抑制血小板TXA2合成,。 | 芳基乙酸類 | 吲哚美辛、雙氯芬酸,、奈美丁酮 |
| 芳基丙酸類 | 布洛芬,、萘普生 |
| 1,2-苯并噻嗪類 | 昔康類 |
| 選擇性COX2 | 塞來昔布、尼美舒利,、依托考昔 | 選擇性抑制COX-2,。 |
| 保泰松 | 抑制前列腺素合成,。 | 抗痛風藥 |
| 別嘌醇、非索步坦 | 抑制黃嘌呤氧化酶,，抑尿酸生成,。 |
| 丙磺舒,、苯溴馬隆 | 抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收,。 |
| 秋水仙堿 | 抑制白，粒細胞趨化,，抑制磷脂酶A2產(chǎn)生前列腺素和白三烯,，抑制IL-6,。 | 鎮(zhèn)咳藥 |
| 右美沙芬,、可待因,、噴托維林 | 中樞鎮(zhèn)咳 |
| 苯丙哌林 | 外周鎮(zhèn)咳＋中樞鎮(zhèn)咳 | 祛痰藥 | 多糖纖維分解 | 溴己新、氨溴索 | 分解糖蛋白纖維,，降黏度，促排出,。 | 黏痰溶解劑 | 乙酰半胱氨酸 | 結(jié)合二硫鍵,，降黏度，促排出,。 | 分解DNA酶類 | 糜蛋白酶,、脫氧核糖核酸酶 | 分解黏痰DNA，降黏度,，促排出,。 | 黏痰調(diào)節(jié)劑 | ×司坦 | 分解二硫鍵,，降黏度；增纖毛轉(zhuǎn)運,，促排出,。 |
| 表面活性劑 | 降低表面張力,，降黏度，促排出,。 | 哮喘藥 | β2受體激動劑 | 沙丁胺醇、特布他林 | 短效β2受體激動劑 |
| ×特羅,、沙丁胺醇控釋制劑 | 長效β2受體激動劑 | M膽堿阻斷劑 | 異丙托溴銨,、賽托溴銨 | M受體阻斷劑 | 磷酸二酯酶（-） | ×茶堿 | 抑制磷酸二酯酶，減少cAMP降解,，強心擴血管,，氣管,。 | 白三烯阻斷劑 | ×司特 | 白三烯受體阻斷劑 | 抗酸藥 | 吸收性抗酸劑 | NaHCO3 | 中和胃酸。 | 非吸收性 | 鋁,、鎂劑 | 只中和，不吸收,。 | 抑酸藥 | 質(zhì)子泵抑制劑 | ×拉唑PPI | PPI,，抑制H+泵（H+,，K+-ATP酶）,。 | H2受體阻斷劑 | ×替丁 | 抑制胃酸分泌，不如PPI,，適于夜間。 | 胃黏膜保護藥 | 鉍劑 | ×鉍 | 酸性環(huán)境形成胃保護膜,，殺幽門螺桿菌,。 | 其他 | 硫糖鋁 | 酸性環(huán)境與炎癥蛋白結(jié)合,，形成保護膜,，治療潰瘍,。 | 解痙藥 | M受體阻斷劑 | 阿托品,、×莨菪堿,、顛茄 | M膽堿受體阻斷劑,。 | 促胃動力藥 | 其他 | 甲氧氯普胺 | 中樞,，外周多巴胺D2受體阻斷劑,。 | 多潘立酮 | 外周多巴胺D2受體阻斷劑。 | ×必利 | 通過乙酰膽堿起作用,。 | 瀉藥 | 容積性瀉藥 | 硫酸鎂、硫酸鈉 | 鹽類,，腸內(nèi)形成滲透壓，水不被吸收,，導瀉,。 | 滲透性瀉藥 | 乳果糖 | 人工合成的雙糖，使水電解質(zhì)在場內(nèi)形成高滲導瀉,。 | 刺激性瀉藥 | 酚酞、比沙可啶,、番瀉葉 | 刺激結(jié)腸蠕動,，反射性排便,。 | 潤滑性瀉藥 | 甘油栓劑（開塞露） | 潤滑,，軟化糞便,。 | 膨脹性瀉藥 | 聚乙二醇4000,、羧甲基纖維素 | 腸內(nèi)吸收膨脹成膠體,，反射刺激排便。 | 止瀉藥 | 吸附收斂藥 | 雙八面蒙脫石 | 覆蓋腸粘膜,，吸附不良因子,，隨便擺出,。 | 抗動力藥 | 洛哌丁胺,、地芬諾酯 | 作用腸道阿片受體，阻止Ach釋放,，抑制平滑肌收縮。 | 心衰藥 | 強心苷類 | 地高辛,、×毛花苷,、×洋地黃,、 | 抑制Na+,，K+-ATP酶,，Na+升高,，促Na+-Ca2+交換,，提高細胞內(nèi)Ca2+,。 | β受體激動劑 | 多巴胺,、多巴酚丁胺 | 抑制β受體 | 磷酸二酯酶－ | 米力農(nóng)、氨力農(nóng) | 抑制磷酸二酯酶III,，提高環(huán)磷腺苷cAMP，擴外周血管 | 高血壓藥 | ACEI | ×普利 | 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑 |
| ARB | ×沙坦 | 血管緊張素II受體阻斷劑 | A+B+C |
| 阿利克侖 | 腎素抑制劑 | +利尿劑 | CCB二氫吡啶 | ×地平 | 抑制Ca2+內(nèi)流,。 | +其他 | 非二氫吡啶 | 維拉帕米、地爾硫卓 |
| β受體阻斷劑 | ×洛爾 | 阻斷β受體 |
| 其他 | 利血平 | 交感神經(jīng)末梢抑制劑,，是遞質(zhì)傳遞越來越少,。 |
| 甲基多巴,、可樂定 | 激動中樞α2受體,。 |
| 硝普鈉,、肼屈嗪 | 直接舒張血管平滑肌,。 |
| 哌唑嗪,、特拉唑嗪 | 阻斷突觸前膜α1受體,。 | 心絞痛XBC | 硝酸酯類 | 硝酸甘油,、×異山梨酯,、異戊酯 | 分解為NO，激活鳥苷酸環(huán)化酶釋放Ca2+，讓心沒勁,。 | 心律失常藥 | IA類 | 奎尼丁、普魯卡因胺 | 奎尼?。阂种芅a+內(nèi)流和K+外流，可阻斷α受體,。 | IB類 | 利多卡因、苯妥英鈉,、美西律 | 利多卡因、苯妥英鈉：延長不應期,，促進K+外流。 | IC類 | 普羅帕酮,、氟卡胺 | 普羅帕酮：抑制Na+內(nèi)流,，減慢傳導，弱β受體阻斷,。 | II | 普萘洛爾、艾司洛爾 | β受體阻斷劑,。 | III | 胺碘酮,、溴芐胺,、索他洛爾 | 胺碘酮：阻滯心肌Na+,，K+和Ca2+通道，阻斷αβ受體,。 | IV | 維拉帕米、地爾硫卓 | CCB，抑制Ca2+內(nèi)流。 | V | 腺苷,、天冬酸鉀鎂、地高辛 |
| 高血脂藥 | 他汀類 | ×他汀 | 羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑HMG-CoA,。 | 貝丁酸類 | ×貝奇,、×貝特 | 乙酰輔酶A抑制劑。 | 煙酸類 | 煙酸,、阿昔莫司 | 內(nèi)酯酶抑制劑。 | 類貝丁酸類 | 依折麥布 | 膽固醇吸收抑制劑,。 | 促凝血 | 促凝血因子合成 | 維生素K1,、甲萘氫醌 | 肝臟凝血因子II、VII,、IX,、X必須物，缺了凝血障礙,。 | 促凝血因子活性 | 酚磺乙胺 | 增血小板聚集吸附性，降毛細血管通透性,。 | 抗纖維蛋白溶解劑 | 氨××酸 | 對抗纖溶酶原激活因子 | 作用于血管通透性 | 卡巴克絡 | 增毛細血管對損傷抵抗力,，降血管通透性。 |
| 蛇毒血凝酶 | 促血小板聚集 | 拮抗肝素 | 魚精蛋白 | 堿性蛋白,，對抗肝素（酸性）。 | 抗凝血 |
| 肝素 | 對凝血各環(huán)節(jié)有,，增III,，抑制IIa、IXa,、Xa、XIa,、XIIa。 |
| 低分子肝素（×肝素） | 比普通肝素Xa,、XIIa滅火作用強，對IIa弱,。 | 香豆素類 | 華法林 | 拮抗VK，抑制凝血因子II,、VII、IX,、X，發(fā)揮抗凝,。 |
| 達比加群酯、水蛭素 | 直接抑制凝血因子IIa和Xa,。 |
| 磺達肝葵那、依達肝素 | 間接抑制凝血因子X,。 |
| ××沙班 | 直接抑制凝血因子X。 | 溶栓 | 降纖維蛋白 | 阿替普酶,、瑞替普酶,、×激酶 | 促纖維蛋白溶解而溶栓。 | 防血栓 | 環(huán)氧酶抑制劑 | 阿司匹林 | 抑制血小板TXA2合成,。 | P2Y12受體阻斷 | ×格雷,、×雷洛,、噻氯匹定 | 阻斷血小板膜二磷酸腺苷P2Y12受體,，降血小板聚集,。 | 磷酸二酯酶抑制劑 | 雙嘧達莫 | 抑制磷酸二酯酶,，減少cAMP降解。 | 利尿劑 | 袢類 | 呋塞米,、布美他尼,、依他尼酸 | 抑制髓袢升支粗段Na+，K+-2Cl-同向因子 | 噻嗪類 | ×噻嗪,、吲達帕胺,、 | 抑制遠曲小管初段Na+-Cl-共轉(zhuǎn)因子 | 氯噻酮,、美托拉宗 | 保鉀利尿劑 | 螺內(nèi)酯、依普利酮,、 | 減少遠曲小管遠端和集合管的K+排出,。阻斷醛固酮（保Na+,、H2O,，排K+、H+）,，反過來,。 | 坎利酮,、坎利酸鉀 | 氨苯蝶啶,、阿米洛利 | 腎小管上皮細胞Na+通道抑制劑,。 | 碳酸酐酶抑制 | 乙酰唑胺 | 作用近曲小管前端,，抑制碳酸酐酶,，減Na+,、H2O吸收。 | 抗前列腺增生 | α1受體阻斷劑 | 酚芐明 | 非選擇α1受體阻斷劑 | ×唑嗪 | 選擇α1受體阻斷劑 | 坦洛新,、西洛多辛 | 高選擇α1受體阻斷劑 | 5α還原酶抑制劑 | ×雄胺 | 抑制5α還原酶,，抑制雙氫睪酮，使前列腺萎縮,。 | 植物制劑 | 舒世泰 | 不明 | 男性勃起障礙 | 5磷酸二酯酶抑制劑 | ×那非 | 抑制5型磷酸二酯酶，環(huán)磷鳥苷不代謝,，充血勃起。 | 雄激素 | 十一酸睪酮,、×睪酮 | 激活NO合成酶，提高性欲,，增強海綿組織。 | 降糖藥 | 雙胍類 | 二甲雙胍,、苯乙雙胍 | 增加糖酵解,，抑制腸道對糖吸收。 | 磺酰脲類 | 格列× | 刺激胰島分泌,。 | 非磺酰脲類 | ×格列奈 | α葡萄糖抑制 | 阿卡波糖、×波糖,、米格列醇 | 競爭水解α葡萄糖苷酶活性，減慢多糖降解,。 | 胰島增敏劑 | ×格列酮 | 增肌機體對胰島素敏感性。 | 胰高糖素樣肽 | ×肽 | 抑制胰高血糖素分泌（升血糖的激素）,。 | 二肽基肽酶 | ×格列汀 | 抑制二肽基肽酶4，是胰島素不被降解,。 | 甲亢藥 |
| 丙硫氧嘧啶,、甲巰咪唑 | 抑制過氧化酶,，抑制甲狀腺素合成。 | 骨代謝藥 | 鈣劑 | 鈣,、VD（骨化三醇） | 抑制骨吸收，促骨形成,。（增血鈣） | 雙膦酸鹽類 | ××磷酸二鈉 | 抑制骨吸收。 | 降鈣素 | ×降鈣素 | 抑制骨吸收,，降血鈣增骨鈣。 |
| β-內(nèi)酰胺 | 青霉素,、頭孢、西林 | 抑制細胞壁,。 | 碳青霉烯類 | ×培南 | 單酰胺菌素類 | 氨曲南 | 多肽類 | 萬古霉素、桿菌肽 | 與前體結(jié)合,，抑制細胞壁。 | 酰胺醇類 | 磷霉素 | 競爭轉(zhuǎn)移酶,，抑制細胞壁。 |
| 氨基糖苷類 | 鏈霉素,、慶大、大觀,、 | 抑制蛋白質(zhì)（全過程）。 | 妥布霉素,、×卡星,、×米星 | 四環(huán)素類 | 四環(huán)素,、多西環(huán)素、美他環(huán)素,、 | 30S亞基，抑制蛋白質(zhì),?！救⑺沫h(huán)素】 | 米諾環(huán)素,、土霉素 | 大環(huán)內(nèi)酯類 | 紅霉素、克拉霉素,、羅紅霉素、 | 50S亞基,，抑制蛋白質(zhì)?！炯t綠林里五十載】 | 阿奇霉素,、泰利霉素 | 林可霉素類 | 林可霉素,、克林霉素 | 酰胺醇類 | 氯霉素、甲砜霉素 | 其他 | 利奈唑胺 | 夫西地酸 | 干擾G因子,，抑制蛋白質(zhì)。 |
| 氟喹諾酮類 | ×沙星 | ＋DNA旋轉(zhuǎn)酶,，影響DNA,。 |
| 硝基呋喃類 | 呋喃妥因,、呋喃唑酮,、呋喃西林 | 抑制乙酰輔酶A,，損傷DNA,。 |
| 硝基咪唑類 | 甲硝唑,、替硝唑、奧硝唑 | 抗阿米巴：使蟲氮鏈斷裂,?？箙捬蹙鹤约憾舅雷约?。 |
| 磺胺類 | 磺胺甲惡唑,、磺胺嘧啶、 | 抑制二氫葉酸合成酶,。 | 甲氧芐啶 | 抑制二氫葉酸還原酶,。 | 對氨基水楊酸 | 拮抗二氫葉酸，使RNA和DNA合成受阻,。 |
| 抗結(jié)核藥 | 異煙肼 | 抑制分枝桿菌合成。 | 利福平 | 抑制DNA依賴RNA的合成,。 | 吡嗪酰胺 | 滲入菌體，使酰胺酶轉(zhuǎn)吡嗪酸,。 | 乙胺丁醇 | ＋Mg2+，干擾RNA,。 |
| 多烯類 | 兩性霉素B、制霉菌素 | ＋麥角固醇,，細胞膜通透性↑。 | 唑類 | 酮康唑,、氟康唑、伊曲康唑、 | 抑制麥角固醇合成,，膜通透↓。 | 伏立康唑,、咪康唑 | 抑制麥角固醇關鍵酶,，膜通透↓ | 丙烯胺類 | 特比萘芬,、萘替芬,、布替萘芬（淺表） |
|
| 棘白菌素類 | ××芬凈（深） | 抑制真菌細胞壁葡聚糖的合成 |
| 其他 | 氟胞嘧啶（深） | 干擾真菌DNA和蛋白質(zhì)合成 | 灰黃霉素（淺表） | 抑制鳥嘌呤,，抑制DNA合成,，有絲分裂,。 | 鳥R林中聚 | 抗病毒藥 | 利巴韋林 | 抑制磷酸鳥苷,，抑制 RNA聚合酶,。 | 干擾受體 | 干擾素 | ＋特異性受體，干擾穿透膜過程,。 | 金金*2 | 金剛烷胺、金剛乙胺 | M2蛋白 |
| 扎那米韋 | 抑制神經(jīng)酰胺酶釋放,，阻擴散。 |
| 奧司他韋 | 抑制甲型,，乙型神經(jīng)氨酸酶,。 |
| 阿昔洛韋 | 競爭多聚酶,，生無功能DNA,。 |
| 西多福韋 | 抑制三磷酸脫氧胞苷,，做多聚酶底物抑制DNA,。 |
| 膦甲酸鈉 | 阻多聚酶焦磷點,，抑制核酸合成。 |
| 拉米夫定 | ① 抑制乙肝多聚酶,，終止DNA,。② 抑制HIV逆轉(zhuǎn)錄酶,。 |
| 阿德福韋 | 競爭性抑制病毒DNA多聚酶和逆轉(zhuǎn)錄酶,。 |
| 抗寄生蟲 | 氯喹 | ①抑制DNA,，抑制瘧蟲繁殖；②干擾蟲體內(nèi)環(huán)境,，抑蟲生長,。 | 青蒿素 | 產(chǎn)自由基,，破壞瘧蟲膜、蛋白質(zhì),，致蟲死,。 | 伯氨喹 | 殺紅外期,、配子體。 | 乙胺嘧啶 | 抑制原發(fā)性紅外期瘧原蟲,。 | 哌嗪 | （蛔,，蟯）膜通透性改變,，肌細胞超極化，肌松弛,，隨糞排出,。 | 甲苯咪唑 | （蠕,，蛔,，蟯，鉤,，鞭）微管消失,；抑制對葡萄糖攝取,，餓死,。 | 噻嘧啶 | （蛔,，蟯,，鉤）抑制Ach，使蟲體肌肉麻痹,，隨糞排出,。 | 吡喹酮 | （血吸,，絳）鈣內(nèi)流，肌癱瘓,，免疫吞噬,，滅蟲,。 | 直接影響DNA | 烷化劑 | 氮芥,、環(huán)磷酰胺,、塞替派,、 | 直接影響DNA,。 | 卡莫司汀,、白消安 | 鉑類 | 順鉑,、卡鉑,、奧沙利鉑 | 直接影響DNA,。 |
| 絲裂霉素,、博來霉素 | 破壞DNA抗生素,。 |
| 喜樹堿類 | 依立替康,、拓撲替康 | 抑制拓撲異構酶I | 依托泊苷,、替尼泊苷 | 抑制拓撲異構酶II |
| 干擾核酸合成 | 氟尿嘧啶,、卡培他濱 | 抑制胸腺核苷酸合成酶,。 | （抗代謝） | 巰嘌呤、硫鳥嘌呤 | 抑制嘌呤核苷酸合成酶,。 |
| 甲氨蝶呤,、培美曲塞 | 抑制二氫葉酸還原酶,。 |
| 阿糖胞苷、吉西他濱 | 抑制DNA多聚酶,。 |
| 蒽醌類 | ×柔 | 干擾轉(zhuǎn)錄，阻止RNA,。 |
| 長春堿類 | 長春× | 抑制蛋白質(zhì)合成（又稱干擾有絲分裂,，或作用于微管）,。 | 紫杉烷類 | 紫杉醇,、多西他賽 |
| 高三尖杉酯堿,、門冬酰胺酶 | 眼科用藥 | 降眼壓藥 | 毛果蕓香堿 | 擬M膽堿,。 |
| 地匹福林 | 腎上腺素前藥,。 | 眼局麻藥 | 溴莫尼定 | α2受體激動劑,。 |
| ×洛爾 | β受體阻斷劑。 |
| ×前列素 | 前列腺素類似物,。 |
| 甘露醇 |
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| ×卡因 | 阻斷神經(jīng)沖動產(chǎn)生和傳導,，痛感暫時消失。 | 耳鼻用藥 | 減鼻充血藥 | 麻黃堿,、×唑啉 | α1受體激動劑 | 皮膚科用藥 | 非抗菌類抗菌 | 過氧苯甲酰 | 強氧化劑,，分解新生態(tài)氧殺菌,。 | 壬二酸 | 直接殺滅細菌,，抑制二氫睪酮,，抗角質(zhì)化,。 | 抗角化藥 | 維A酸 | 調(diào)節(jié)表皮分裂更新,。 | 異維A酸 | 縮皮脂腺,，減輕皮質(zhì)分化,，減少痤瘡丙酸桿菌。 | 阿達帕林 | 類維A酸,，抑制白細胞趨化,，抑制花生四烯酸轉(zhuǎn)白三烯。 | 疥螨藥 | 林旦 | 麻痹疥蟲神經(jīng),。 |
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