本來好好的人突然抑郁了?性格大變甚至大喊大叫?這可能不是精神病,而是“自身免疫性腦炎’在作怪,。山東省立醫(yī)院神經(jīng)內科主任醫(yī)師,、博士生導師郭守剛教授介紹,自身免疫性腦炎容易被誤認為原發(fā)性精神疾病,而延誤最佳治療期。如果及時治療,該病治愈率可以達到90%左右,。

　　市民陳凡(化名)無故性格改變,平時開朗的性格突然低落沉悶,自言自語,10多天后,被家人送到了山東省立醫(yī)院神經(jīng)內科,進入醫(yī)院第三天就出現(xiàn)癲癇發(fā)作,并伴隨意識喪失,、精神行為異常等癥狀。蹊蹺的是,陳凡的顱腦磁共振未見異常,。醫(yī)生對陳凡進一步行腦脊液自身免疫性腦炎相關抗體檢測,結果抗NMDA受體抗體陽性,診斷為“抗NMDA受體腦炎“,。經(jīng)過一段時間的規(guī)范治療,陳凡的身體逐漸康復,出院后病情沒有出現(xiàn)復發(fā),語言、記憶力基本達到了發(fā)病前的狀態(tài),。

　　山東省立醫(yī)院神經(jīng)內科主任醫(yī)師郭守剛介紹,抗NMDA受體抗體是近年來新發(fā)現(xiàn)的一種自身免疫性腦炎,臨床癥狀包括流感樣癥狀(發(fā)熱,、頭疼、疲勞),伴隨嚴重的精神行為異常,如妄想,、思緒混亂及幻覺等,部分病人被以“原發(fā)性精神疾病“治療對待,隨著時間的推移,病人出現(xiàn)意識不清,、癲癇發(fā)作,運動障礙等癥狀,嚴重者出現(xiàn)昏迷、癲癇甚至死亡等,。

　　郭守剛介紹,目前對于自身免疫性腦炎的治療主要以激素,、靜脈內注射免疫球蛋白、血漿置換為主,。針對以上一線藥物治療無效或反復發(fā)作的疑難病例,還可以選擇“生物靶向治療“,。此類藥物如:利妥昔單抗,可特異性地與B細胞上的CD20結合,把B細胞清零,使體液中的抗體沒有了來源,而其它細胞卻完好無損?！拔覀儓F隊在國內較早地開展”生物靶向治療“新技術應用于自身免疫性腦炎,目前在實施的16例病人治療中,均取得了令人滿意的效果,。”

　　郭守剛說,自身免疫性腦炎治療藥物分一線和二線用藥,一線最常用的是激素沖擊,、丙球或血漿置換,如果上述治療得不到有效緩解,免疫靶向治療是較為合適的嘗試,這也是目前國際上對于難治性自免腦治療的一致推薦,。