近日，“穿刺活檢會導致癌細胞擴散”這一說法在癌癥論壇和腫瘤患者家屬圈中甚囂塵上,，使得患者及其家屬聞之卻步,。腫瘤科主任醫(yī)師樊醫(yī)生告訴記者，腫瘤活檢并不會導致癌細胞擴散,。

樊醫(yī)生解釋說,，穿刺活檢是在電子計算機斷層掃描(簡稱CT)或者超聲引導下，通過取得患者活體組織進行病理學檢查以診斷疾病的方法,?；顧z的方法一般有兩種，一種是患者在手術中切除占位性病變組織直接送去冷凍活檢,。第二種是常規(guī)性的穿刺活檢,，就是先用影像學定位病變位置，然后施行局部麻醉,，最后用鋼針穿刺取得腫瘤部位病理組織的過程,。

腫瘤活檢對于疾病診斷具有重要意義，其原因有三,。

首先這是目前為止能夠確診的最為精準的病理檢查手段,，即使是抽血檢查、增強CT或者核磁共振檢查都只能得到“疑似”“大概”“很有可能”,，而不可能精確得出某種結論,。曾經(jīng)有位病人，各種檢查結果都傾向于“良性腫瘤”,，結果穿刺活檢后確診是惡性腫瘤,。反之，看起來類似惡性腫瘤,，穿刺后卻是良性的,。如果沒有這樣精確的檢查，將會有很多被誤診的病例，嚴重影響到病人的治療,。

其次在確診過后,，醫(yī)生才能根據(jù)病理結果更好地指導后續(xù)治療。如果沒有做穿刺,，很多肺癌病人便無法明確分型,，是小細胞肺癌還是非小細胞肺癌、低分化還是高分化,、肺腺癌還是肺鱗癌等,。明確分型才能對癥下藥，找到最適合的治療方法,。

第三,，取出的癌癥組織還可以進行更進一步的精確化驗，例如通過基因檢測,，找到突變基因,，從而更好地指導后續(xù)靶向藥物的使用。現(xiàn)在腫瘤學的發(fā)展趨勢就是靶向治療和免疫治療,，而很多靶向藥物的使用都依賴于病理組織的活檢結果,。樊醫(yī)生強調，雖然現(xiàn)在也可以通過血液甚至唾液做基因檢測,，但是活檢切片還是被認為準確度更高也更精確的一種方式,。

穿刺會導致癌細胞擴散嗎?這是癌癥病友最關心的問題。樊醫(yī)生表示,，任何檢查都不能完全保證不會有一點疏漏或者意外,，但穿刺活檢導致癌癥擴散的幾率非常低。而現(xiàn)代醫(yī)學的精準性,，能夠通過前期影像分析規(guī)避掉大量風險,。若按照定位精確度排序，從低到高應該是CT平掃,、增強CT和正電子發(fā)射計算機斷層顯像(簡稱PET-CT),，接下來醫(yī)生會針對每個病人的不同情況會診分析。例如,，有的病人腫瘤比較大,，腫瘤內部有壞死的癌細胞，在穿刺的時候通常會取邊緣部分活性比較強的組織,，這樣結果也更精確,。

樊醫(yī)生說，穿刺活檢技術現(xiàn)在已經(jīng)非常成熟,，流程也很簡單,，患者通常都不用住院,，僅僅門診就可以完成，時間控制在40分鐘左右,。流程是通過超聲波引導,，在需要進行取活檢的皮膚部位(約銅錢大小)進行局部麻醉，然后用穿刺活檢針(重約16克或18克,，直徑1～2毫米)穿刺取得腫瘤部位的病理組織,，此方法能夠做到取樣精準且不傷到鄰近的組織器官。穿刺結束之后,，病人稍事休息便可以回家,。肺部穿刺后，少量病人會有氣胸的情況產(chǎn)生,，但一般可自行痊愈，無需太多擔心,。

穿刺活檢并不可怕,，且被譽為是確診癌癥的“金標準”?；顧z結果還能輔助醫(yī)生用藥,，更好的推進后續(xù)一系列治療。如果沒有穿刺結果作為依據(jù),，醫(yī)生就不會給病人使用對應的靶向藥物,。