大家越來越注意自己的健康，很多人看到網(wǎng)上的科普之后,，感覺都是在說自己,，我前兩天就碰到這樣一個(gè)患者，在網(wǎng)上看到一篇科普文章,，他發(fā)現(xiàn)自己的癥狀完全符合,，嚇得半死，想要馬上去醫(yī)院檢查,，感覺自己已經(jīng)是癌癥晚期了,。立即上網(wǎng)求救，問我怎么樣才能確診癌癥,，單憑癥狀就可以確診腫瘤嗎,？還需不需要檢查？今天曾醫(yī)生就來科普一下這方面的知識,。

如何確定一個(gè)人得了腫瘤,，腫瘤主要有兩種診斷方法,，分別是臨床診斷和病理診斷。

臨床診斷

臨床診斷是根據(jù)患者的病史,，查體,，輔助檢查來診斷癌癥。例如乳腺癌的患者,，可表現(xiàn)為乳房腫塊,，乳頭溢液，腋窩淋巴結(jié)腫大,，乳腺皮膚凹陷,、破潰等等。查體的話,，醫(yī)生可以在乳房摸到一個(gè)腫物,，質(zhì)地堅(jiān)硬，活動度較差,，還可以摸到腫大的腋窩淋巴結(jié),。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，通過簡單的查體,，就可以基本確定乳腺癌,。

輔助檢查：做乳腺彩超可以看到乳腺的腫塊，邊界不清,，呈蟹足樣浸潤,，血流豐富，也可以發(fā)現(xiàn)腋窩腫大的淋巴結(jié),。出來乳腺彩超,，還可以做乳腺鉬靶，核磁共振檢查等等,。通過患者的臨床表現(xiàn),，查體以及輔助檢查，基本上可以確定乳腺癌,。

大家如果懷疑自己有癌癥,，需要把自己的診斷告訴醫(yī)生，然后醫(yī)生會選擇合適的檢查手段,，用來初步的診斷,。例如，懷疑胃癌,，需要做胃鏡檢查,；大腸癌需要做腸鏡；胰腺癌需要做CT檢查,；肝癌需要做肝臟彩超，抽血查甲胎蛋白；肺癌需要做肺部高分辨CT檢查,；喉癌需要做喉鏡,。做完這些檢查之后，如果沒有發(fā)現(xiàn)問題,，一般就可以排除癌癥了,。如果發(fā)現(xiàn)了病變，考慮是癌癥,，就需要做更多的檢查,，用來確定腫瘤的性質(zhì)、分型,、分期,，然后才能確定治療方案。

需要指出的是,，大部分的早期癌癥,，并沒有明顯的癥狀，如果出現(xiàn)癥狀,，一般都是中晚期了,，定期體檢才是最正確的辦法。

病理診斷

上面我們講的體格檢查,，彩超和CT等影像學(xué)檢查,，都屬于臨床診斷，所有的這些檢查,，都只能高度懷疑腫瘤,，除了肝癌等極少數(shù)的癌癥，可以依靠臨床診斷,，大部分腫瘤的診斷,，必須要依靠病理科醫(yī)生。病理診斷是確診癌癥最重要的手段,，是診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn),。只有在顯微鏡下看見癌細(xì)胞了，才能算真正的確診,。繼續(xù)以乳腺癌為例,，發(fā)現(xiàn)乳房腫塊之后，可以對腫塊進(jìn)行穿刺,，取一些組織送去病理科,，病理科醫(yī)生將這些組織制成病理切片。如果在顯微鏡下看見了癌細(xì)胞,，那就可以確診了,。還可以直接做整個(gè)腫物的切除,，術(shù)中送冰凍病理檢查，如果發(fā)現(xiàn)了癌細(xì)胞,，那就能確診,。

取病理活檢的手段很多，需要根據(jù)不同的腫瘤,，選擇不同的手段,，胃癌可以在胃鏡下取活檢；腸癌可以腸鏡下取活檢,；肺癌要做支氣管鏡或者穿刺活檢,；甲狀腺癌要做穿刺活檢；皮膚黑色素瘤需要整個(gè)切除活檢,。