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康復(fù)時(shí)間:半月板損傷后康復(fù)三部曲

 鄭公書館298 2017-05-19

        半月板損傷是臨床上常見的膝關(guān)節(jié)損傷之一,。在診斷明確的基礎(chǔ)上,,如何處理半月板損傷?正確有效的康復(fù)處理是促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的關(guān)鍵,。

      根據(jù)半月板損傷的程度,,目前的治療主要包括了:保守治療和手術(shù)治療兩種方式。無論采用哪一種方式治療,,都可以用以下的目標(biāo)進(jìn)行處理,。

  第一階段的處理目標(biāo):相對(duì)制動(dòng)、消腫,、止痛,;  

  第二階段的處理目標(biāo):活動(dòng)度恢復(fù)、力量訓(xùn)練,;  

  第三階段的處理目標(biāo):日常功能和運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù),。

第一階段(急性期)
  半月板損傷急性炎癥水腫期在損傷后3~5天左右,表現(xiàn)為疼痛,、腫脹,、關(guān)節(jié)腔積液為主。這個(gè)時(shí)期采取“RICE”原則進(jìn)行處理,,即休息、冷敷,、加壓包扎處理,、臥床時(shí)抬高下肢。休息并不意味著完全臥床不動(dòng),,是指膝關(guān)節(jié)局部的相對(duì)固定,,持拐步行,減少負(fù)重行走的量,;傷后48小時(shí)內(nèi)繃帶持續(xù)加壓,;冰敷,每次10~15分鐘,,3~5次 /天,,是有效防止關(guān)節(jié)腫脹的方法;避免熱敷,、不適當(dāng)?shù)陌茨?、過量活動(dòng)等。

第二階段(亞急性期)
  如果在前一階段處理得當(dāng),,那么關(guān)節(jié)腫脹和疼痛將被有效控制,,條件允許情況下可以到醫(yī)院選擇短波、電磁療等具有較深穿透性的理療方式進(jìn)一步消除關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹。在此基礎(chǔ)上,,盡早開始關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,,避免關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。采取不同方式的肌肉力量訓(xùn)練,,保證主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度進(jìn)步和維持被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練的效果,,最終增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,減少不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)損傷的半月板造成再次傷害,。力量練習(xí)多采用靜力性收縮和動(dòng)態(tài)靜力性收縮為主,,如股四頭肌等長收縮、直腿抬高等,。

第三階段(恢復(fù)期)
  采用漸進(jìn)阻力訓(xùn)練方式提高力量訓(xùn)練的強(qiáng)度,,使膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量接近正常水平??梢圆捎瞄]鏈訓(xùn)練和開鏈訓(xùn)練相結(jié)合的方式,,如微蹲、踏步器和功率車訓(xùn)練都是閉鏈訓(xùn)練的方式,,而坐位在小腿處施加負(fù)荷伸膝訓(xùn)練則是開鏈訓(xùn)練的方式,。在整個(gè)恢復(fù)期力量訓(xùn)練的過程中,要注意以無痛為基本原則,,才能在練習(xí)中避免出現(xiàn)對(duì)關(guān)節(jié)的重復(fù)損傷,。

     同時(shí)需要注重整體訓(xùn)練,包括本體感覺,、平衡,、耐力、心肺功能等,。以日常生活功能為目標(biāo)設(shè)定康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,,做到有的放矢,全面恢復(fù)您的日常生活,、工作和運(yùn)動(dòng)功能,。


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