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腎功能檢查項(xiàng)目及臨床意義

 追求執(zhí)著丶 2016-08-30

1 尿素氮 (BUN)

正常參考值:1.75—8.05mmol/L

臨床意義:尿素氮產(chǎn)生過多,,即腎前性氮質(zhì)血癥。糖尿病性酸中毒,、高熱、饑餓,、某些癌癥及膿毒血癥等使蛋白質(zhì)分解代謝加快,,或胃腸出血后消化蛋白質(zhì)的重吸收使血漿尿素濃度增加。尿素排泄障礙,,急性腸炎,,燒傷、脫水,、休克,、心功能不全等引起腎供血不足時(shí);腎小球腎炎,、腎盂腎炎,、腎間質(zhì)性腎炎、腎病綜合癥等腎實(shí)質(zhì)損傷時(shí),;尿路結(jié)石,、泌尿生殖腫瘤、前列腺增生等造成排尿受阻時(shí)均可引起血清尿素濃度升高,。重癥肝臟疾病,,尿素產(chǎn)生量下降時(shí),血漿尿素濃度降低,。

注意事項(xiàng):標(biāo)本溶血對測定有干擾,,血清升高使血清BUN測定偏高。

2 肌酐 (CR)

正常參考值:44—115μmol/L (苦味酸法)

臨床意義:血清肌酐濃度升高:如急慢性腎小球腎炎,、急性或慢性腎功能不全等,。血清肌酐濃度與肌肉量成比例,故肢端肥大癥,、巨人癥時(shí),,血清肌酐濃度升高;相反,,肌肉萎縮性疾病時(shí)血清肌酐濃度可降低,。透析治療前后,血清肌酐測定可用于選擇透析指標(biāo),,判斷透析治療效果,。

注意事項(xiàng):黃疸標(biāo)本對測定肌酐有影響。

3 尿酸 (Ua)

正常參考值:142—416μmol/L

臨床意義:尿酸增高:常見于痛風(fēng)、子癇,、白血病,、紅細(xì)胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤,、急慢性腎小球腎炎,、重癥肝病、鉛及氯仿中毒等,。尿酸降低:常見于惡性貧血,、乳糜瀉及腎上腺皮質(zhì)激素等藥物治療后。

4 胱抑素 (CyCs)

正常參考值:0.63-1.25mg/l

臨床意義:胱抑素的排出只受腎小球?yàn)V過率的影響,,而不受其他因素的干擾,,(如性別、年齡,、飲食,、炎癥、感染,、血脂及肝臟疾病等因素),。胱抑素也被利用糖尿病腎病腎小球?yàn)V過率早期損傷評價(jià)、血液透析患者腎功能改變,、透析膜的充分性與其清除低分子量蛋白質(zhì)的功能評估,,及腫瘤化療中腎功能的監(jiān)測。

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