腎臟是人體的過濾車間,,還兼職多份工作,比如產(chǎn)生內(nèi)分泌激素,、幫助人體控制血壓,、保持骨骼健康等。腎臟貢獻(xiàn)很大,,也容易受傷害,,但早期病變的臨床癥狀不明顯。當(dāng)有些人發(fā)覺身體有毛病時(shí),,一檢查就已經(jīng)是嚴(yán)重的腎病了,。所以我們需要保護(hù)腎臟,定期進(jìn)行相關(guān)檢查,。 在臨床中,,醫(yī)生常將一些檢測腎臟的血液化驗(yàn)項(xiàng)目簡稱為腎功能檢查,通常包括如下項(xiàng)目:血肌酐,、尿素氮,、尿酸、血清胱抑素C(cysC),、β2—微球蛋白等,。 一 腎功能檢查注意事項(xiàng) 空腹檢查:在檢查腎功能前需要空腹8—12小時(shí),此期間不要進(jìn)食或飲水,。腎功能檢查項(xiàng)目之一血尿氮素會(huì)受到一些外界因素影響,,如飲食(如高蛋白飲食),、創(chuàng)傷、感染,、消化道出血及應(yīng)用激素等都會(huì)影響其結(jié)果的準(zhǔn)確性,,因此檢查腎功能需要空腹。 血清尿素氮 血清尿素氮,,血漿中除蛋白質(zhì)以外的一種含氮化合物,,它從腎小球?yàn)V過而排出體外。在腎功能不全失代償時(shí),,尿素氮將升高,,所以將其作為判斷腎小球?yàn)V過功能的指標(biāo)之一。 正常值:3.2~7.1mmol/L 臨床意義 升高常見于: 1)腎臟疾?。郝阅I炎,,嚴(yán)重的腎盂腎炎等 2)泌尿系統(tǒng)疾病:泌尿道結(jié)石,、腫瘤,、前列腺增生等 3)其它:脫水、高蛋白飲食,,水腫,、腹水等 02 血清肌酐檢測 血清肌酐濃度檢測是評估腎小球?yàn)V過功能的常用方法,檢測快速簡便,,但敏感性較低,,不能反映早期腎損害,常于腎小球?yàn)V過功能損害50%時(shí)才開始升高,。同時(shí),,血清肌酐濃度還受性別、年齡,、肌肉量,、蛋白質(zhì)攝入量、某些藥物(如西米替?。┑挠绊?。 正常值 男性:62-115μmol/L 女性:53-97μmol/L 臨床意義:血清肌酐升高主要見于急性或慢性腎小球腎炎等腎臟疾病,。 03 胱抑素C(Cys-C) 肌酐值并不能反映出腎功能的早期損害程度,,而胱抑素C比血肌酐靈敏很多,在腎功能下降的早期情況,,它就會(huì)升高,。 正常值 :0.51-1.09 mg/L 臨床意義: 胱抑素C可用于糖尿病性腎病腎臟濾過功能早期損傷評價(jià)、高血壓腎功能損害早期診斷,、腎移植患者腎功能恢復(fù)情況評估,、血液透析患者腎功能改變監(jiān)測,、老年人腎功能評價(jià)、兒科腎病診斷,、化療中腎功能監(jiān)測等,。 04 尿酸 尿酸為體內(nèi)核酸中嘌呤代謝的終末產(chǎn)物。血中尿酸除小部分被肝臟破壞外,,大部分被腎小球過濾,。 參考值: 男性208-416μmol/L 女性149-358μmol/L 臨床意義 升高常見于: 痛風(fēng)、急慢性白血病,、多發(fā)性骨髓瘤,、惡性貧血、腎衰,、肝衰,、紅細(xì)胞增多癥、妊娠反應(yīng),、劇烈活動(dòng)后等,。 05 β2-微球蛋白清除試驗(yàn) 血清β2‐微球蛋白是由淋巴細(xì)胞、血小板,、多形核白細(xì)胞產(chǎn)生的一種小分子球蛋白,,是反映近端小管受損的非常靈敏和特異的指標(biāo),能較好地了解腎小球?yàn)V過功能,。 參考值:23~62μl/min 臨床意義:各種急慢性腎炎,、腎衰竭、糖尿病腎病,、腎腫瘤,、腎移植排斥反應(yīng)等會(huì)導(dǎo)致該項(xiàng)增高。 二,、 如何護(hù)腎 日常生活中,,大家要做到以下幾點(diǎn),保護(hù)我們的腎臟,。 1,、認(rèn)識早期信號。早期腎臟病的典型癥狀有高血壓,、水腫,、泡沫樣尿、血尿等,,部分患者可能僅有易疲勞等不適感,。 2、定期體檢,。健康人一年進(jìn)行一次體檢,,如果有高血壓,、糖尿病、肥胖,、尿酸高的人,,建議每3個(gè)月至半年查一次尿常規(guī)和血液腎功能。 3,、切勿濫用藥物,,遠(yuǎn)離重金屬和毒物。長期服用一些藥物可能損傷腎臟,,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下安全用藥,。 4、不憋尿,。憋尿會(huì)使尿液長時(shí)間滯留在膀胱,,易造成細(xì)菌繁殖,感染腎臟,,導(dǎo)致腎盂腎炎,。建議健康成人每天攝入1.5~2升液體。 5,、控制體重,。管住嘴,邁開腿,,以緩和,、低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)為主,比如慢跑,、太極,、體操、瑜伽等,,既能控糖,,還有助于提升免疫力、減輕炎癥反應(yīng),。 血液腎功能檢查在指導(dǎo)腎臟疾病診斷和治療方面有重要價(jià)值,,而自己能夠看懂化驗(yàn)單就會(huì)帶來很大的方便。但并不是說這些數(shù)據(jù)就完全代表相關(guān)病癥的發(fā)生,,具體問題結(jié)合既往病史以及其他輔助檢查才能做出準(zhǔn)確診斷,。 |
|