血尿素氮更能反映GFR（GFR即腎小球?yàn)V過(guò)率）功能,，且測(cè)定方法更簡(jiǎn)便,，因此逐漸成為常規(guī)方法。尿素是氨基酸代謝終產(chǎn)物之一,。肝內(nèi)生成的尿素進(jìn)入血液循環(huán)后主要通過(guò)腎排泄,，腎外途徑（如汗液）排出量比例很小（低于5%）,，GFR減低時(shí)尿素排出受阻,，血中尿素濃度即升高。

臨床意義：

• 在蛋白質(zhì)攝入及體內(nèi)分解代謝較恒定的狀態(tài)下血清尿素濃度取決于從腎排出的速度,。因此在一定程度上血清尿素能反映GFR功能,，但只有在有效腎單位約50%以上受損時(shí)，血清尿素才開(kāi)始上升,。在腎功能不全代償期Ccr（肌酐清除率）開(kāi)始下降,，但是血清尿素和尿尿素尚無(wú)明顯變化，到氮質(zhì)血癥階段這兩項(xiàng)指標(biāo)開(kāi)始明顯增高,。

• 血清尿素升高除腎本身因素外,，還有如下腎外因素：①腎前因素：腎血流量明顯減少,，GFR減退，導(dǎo)致尿素排出減少,，血中濃度上升,，常見(jiàn)于各種原因造成的脫水，急性失血,，休克等有效循環(huán)容量急劇減少時(shí),。②身后因素：見(jiàn)于尿路梗阻，如尿路結(jié)石,、腫瘤,、前列腺腫瘤或肥大等。

• 蛋白質(zhì)分解亢進(jìn)：見(jiàn)于消化道出血,、甲狀腺功能亢進(jìn),、燒傷、擠壓綜合征等

• 生理性增高：見(jiàn)于高蛋白飲食后,。

• 生理性減少：見(jiàn)于妊娠期,。