慢性支氣管炎（喘息型）（喘證）驗案

董某，男,，52歲,，農(nóng)民,，咸陽市人。2016年1月8日初診,。

主訴：咳嗽,、氣喘3年，加重一周,。

現(xiàn)病史：3年前開始咳嗽,、咳痰，胸悶,，每年冬季易發(fā),，發(fā)病時持續(xù)數(shù)月，逐年加重,。近一周來病情加重,，痰多，怕冷,，無汗,，頭脹痛，咳嗽,，氣喘,。白細胞增高，體檢雙肺可聞及干性啰音,，肺底居多,，亦可聞及哮鳴音。X線雙肺紋理粗亂,，呈網(wǎng)格狀陰影,。來診時咳嗽氣急，喘逆,，咯吐白色清稀泡沫粘痰,，胸悶，頭痛,，惡寒無汗,，舌苔白滑，脈弦緊,。

診斷：

西醫(yī)：慢性支氣管炎（喘息型）急性發(fā)作

中醫(yī)：咳喘

辯證：外寒內(nèi)飲

治法：解表散寒,，宣肺化飲

處方：麻黃10g、桂枝10g,、干姜6g,、五味子10g、白芍15g、半夏10g,、細辛3g,、茯苓10g、白術(shù)10g,、蘇子10g,、炒杏仁10g、白芥子10,、陳皮10g、萊菔子10g,、枳殼10g,、炙甘草10g，6付 水煎服,。

二診（1月15日）：服上藥后咳喘明顯減輕，已不惡寒,，痰少，于前方減桂枝,、白芥子,、萊菔子,，繼服6劑。

三診（1月22日）：已不氣喘,，但仍咳嗽少痰，苔白,，脈弦緩。于前方減麻黃,、蘇子，加前胡10g,、紫苑10g、瓜蔞10g,、枇杷葉10g，繼服6劑。

四診（1月28日）：諸證悉除,，本緩則治其本之旨，另擬雙補肺腎,、納氣平喘劑制水丸以善后，處方如下：

紅參10g ,、炙黃芪30g 白術(shù)10g、蘇子10g,、半夏10g,、陳皮10g,、干姜6g、當(dāng)歸10g,、前胡10g、厚樸10g,、肉桂6g、沉香10g,、炙甘草10g，10付,，共為細末，水泛為丸,，每服10克，每日三次,。

以上案例來自：西安益群國醫(yī)堂頓寶生教授