來源：醫(yī)學(xué)之聲

右室較左室壁薄，只有左室的1/3倍,，右室的血供給肺型,，而左室的血供給全身，所以右室的除極向量一定要比左室的除極向量大時才能表現(xiàn)出來,。

一,、正常心電圖QRS波

1、V1～V6 R波逐漸增高,，S波逐漸變小,，V1的R/S<1，v5的r>1,；

2,、V1、V2導(dǎo)聯(lián)多呈rS型,，RV1<>

3,、V5、V6導(dǎo)聯(lián)可呈qR,、qRs,、Rs或R型，R波不超過2.5mV,；

4,、V3、V4導(dǎo)聯(lián)，R波和S波的振幅大體相似,；

5,、I、II導(dǎo)聯(lián)的QRS主波向上（RⅠ<><>

6,、aVL與aVF的QRS波群可呈qR,、Rs或R型，也可呈rS型（RaVL<><>

二,、右室肥大

向右前向量突出增大,；電軸右偏；ST-T改變,。

右室肥大時V1,、V5導(dǎo)聯(lián)QRS波特點：

右室肥大診斷要點：

（1）右心室高電壓表現(xiàn)：

① V1或V3R導(dǎo)聯(lián)R／S≥1

② RV1＋SV5＞1.05mV（重癥可＞1.2mV）

③ aVR導(dǎo)聯(lián)R／S或R／Q≥1或R＞0.5mV

（2）心電軸右偏，常見順鐘向轉(zhuǎn)位

（3）QRS總時間正常

（4）在以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中,，T波低平,、雙向或倒置，伴有ST段缺血型壓低達(dá)0.05mV,；以S波為主的導(dǎo)聯(lián)中,，反見T波直立，表示右心室肥大伴心肌勞損,。

三,、實例

心電圖特征：心率96次/分,，P-R間期124ms,，QRS 109ms，Q-Tc466ms,，電軸右偏107°,，V1導(dǎo)P波尖窄，電壓達(dá)0.4mV, V1呈qRS型R=2.2mV,V5導(dǎo)R/S稍大于1,SV5=0.4mV,，RV2>RV3>RV4>RV5,。結(jié)合患者房間隔缺損的先天性心臟病病史，符合右房右室肥大的心電圖改變,。

心電圖診斷：右房右室肥大心電圖改變,。

四、雙側(cè)心室肥厚

常表現(xiàn)以下三種形式：（多見于擴(kuò)張性心肌病,，聯(lián)合瓣膜病變）

1,、只出現(xiàn)一側(cè)肥厚心電圖改變；

2,、近似正常心電圖,；

3、出現(xiàn)兩側(cè)心室肥厚的心電圖特征。