分析意見：

如圖所示,，各導(dǎo)聯(lián)P波消失，取而代之以形態(tài)各異,、大小不同的f波,，R-R間隔絕對不齊，心室率約160次/分,，由此判定主導(dǎo)節(jié)律為心房顫動伴心室率過快,。

部分QRS時(shí)限增寬、形態(tài)畸形,，V1導(dǎo)聯(lián)呈RBBB型,，主要出現(xiàn)在較長的RR間期后，即長-短周期,，QRS波前半部分的形態(tài)與基本波群相同,，其后未見明顯類代償間期，考慮為室內(nèi)差異性傳導(dǎo),。

其中出現(xiàn)連續(xù)3個(gè)寬QRS波,，為蟬聯(lián)現(xiàn)象。

RV5=2.7mV,，RV5+SV1=4.7mV,，診斷為左心室高電壓，T波于I,、V4-V6呈低平或倒置,，考慮為T波改變（繼發(fā)性改變可能性大）。

該患者心電圖表現(xiàn)為明顯左胸導(dǎo)聯(lián)高電壓（RV5=2.7mV,，RV5+SV1=4.7mV）,，合并T波復(fù)極異常，心電圖診斷初步考慮為左心室肥大,。但最終確診，還需要結(jié)合患者具體的病史,，并完善心臟彩超等相關(guān)檢查,。

各位老師們，麻煩對比下面的今日讀圖,，明天一起討論房顫伴差傳與房顫伴室早的鑒別技巧,。

*附上一份急診房顫處理流程，供大家參考,。

注：以上僅為個(gè)人分析意見,，能力水平有限，診斷并非百分之一百正確,，如有錯(cuò)誤之處,，望老師們指出,，大家一起學(xué)習(xí)進(jìn)步，謝謝,！