1、前/后抽屜試驗(yàn)

患者平臥床上,。膝屈曲90度,，雙足平置于床上，保持放松,。治療師固定其足部,，手放置在腘窩附近。向前滑動(dòng)或者相對于脛骨平臺朝向股骨后推,。如脛骨的前后向移動(dòng)比健側(cè)多5mm則為陽性,。

2,、內(nèi)—外翻測試

患者仰臥位,，治療師雙手放在關(guān)節(jié)隙水平,，略微屈曲患者膝關(guān)節(jié)，同時(shí)向關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)或者外側(cè)施加一個(gè)沖擊推力,。比較內(nèi)外冊關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,，測試膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶。如發(fā)生折刀樣變,，則提示側(cè)副韌帶撕裂,。

3、LACHMAN（交叉韌帶）

患者仰臥或俯臥位,，屈膝約30°角,。檢查者用一只手固定大腿，另一只手試圖向前（Lachman試驗(yàn)）或向后（反Lachman試驗(yàn)）移動(dòng)脛骨,。陽性結(jié)果提示有前交叉韌帶或后交叉韌帶損傷,。

1,、MC MURRAY 測試

患者仰臥床上,，檢查者一手放在其膝部，手指摸關(guān)節(jié)間隙,，另一手握其踝部,。令患者肌肉放松。使脛骨外旋,、內(nèi)收時(shí)屈膝,，或內(nèi)旋、外展時(shí)屈膝,。如果出現(xiàn)疼痛,，則提示半月板后角損傷。伸展可測試前角,。

2,、Apley測試（研磨試驗(yàn)）

患者俯臥位，屈膝90°,。治療師靠近頭部的手放置腘窩穩(wěn)定關(guān)節(jié),，靠近足部的手握住患者的足。

在外旋+擠壓：測試內(nèi)側(cè)半月板的前角和外側(cè)半月板后角

在內(nèi)旋+擠壓：測試內(nèi)側(cè)半月板的后角和外側(cè)半月板前角

如果是誘發(fā)疼痛,，可能半月板撕裂,。

1,、髕骨活動(dòng)性

A,、髕骨活動(dòng)性測試：患者仰臥位,，伸膝放松位。治療師固定髕骨,，做內(nèi)—外,，上—下活動(dòng)測試。如果內(nèi)—外活動(dòng)髕骨時(shí)聞骨擦音或引起疼痛,，則考慮軟骨病或髕股關(guān)節(jié)病,。活動(dòng)受限提示股四頭肌遠(yuǎn)端收縮緊張受限或高位髕骨,。

B,、過抽試驗(yàn)：進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的最大屈曲。如果患者感到髕韌帶區(qū)疼痛,，則提示：髕韌帶顯著僵硬,、炎癥或者髕股冠軍誒的問題甚至髕半月板的問題。

C,、膝關(guān)節(jié)伸展加壓測試：患者仰臥,、治療師立于患側(cè)，治療師近端手固定股骨遠(yuǎn)端,，遠(yuǎn)端手抓住患者足踝,，治療師施力使小腿伸展，雙側(cè)對比,。伸展受限伴疼痛為陽性,，提示：外旋受限、伸展受限,、半月板損傷,。

2、浮髕試驗(yàn)

患者仰臥位,，患肢伸直放松,，治療師一手虎口對著骸骨上緣，手掌壓在骸上囊上,，使關(guān)節(jié)積液集中在骸骨之下,，另一手食指以垂直方向擠壓髕骨，并迅速放開,。如感覺髕骨浮動(dòng)或有撞擊股骨髁的感覺（像在水中的軟木塞）,，即為陽性，提示膝關(guān)節(jié)內(nèi)有積液,。

3,、恐懼試驗(yàn)（髕骨移位）

將髕骨側(cè)移，要求患者膝關(guān)節(jié)彎曲。疼痛,，焦慮或恐懼脫位表面試驗(yàn)陽性,，顯示以前的髕骨脫位。

1,、脛骨前/后位功能障礙

觸診：脛骨平臺的前邊緣更明顯（向前或彎曲）或脛骨前邊緣不明顯（向后或伸展）

活動(dòng)性測試：向前或向后活動(dòng)更多（運(yùn)動(dòng)質(zhì)量，活動(dòng)范圍,，終末感）

 A,、脛骨前位功能障礙

受限運(yùn)動(dòng)：后抽屜運(yùn)動(dòng),、自主伸膝受限

觸診：脛骨粗隆突出

治療：

• 患者仰臥,，患膝屈膝90°，足部平放于床面

• 治療師坐于患者足部以穩(wěn)定之

• 治療師雙手大魚際抵于脛骨平臺前方,，其余手指相對握住小腿部,，類似于后抽屜試驗(yàn)

• 向膝關(guān)節(jié)后方推頂至障礙點(diǎn)后，平行于股骨長軸方向給予沖擊力

• 再次評估

B,、脛骨后位功能障礙

受限運(yùn)動(dòng)：前抽屜試驗(yàn)

治療：

• 患者俯臥,，如果條件可以，患膝屈曲大約90°

• 治療師坐或站于治療床尾端,，將患者踝跖屈,，足背至于治療師肩部前內(nèi)側(cè)面，以減除腓腸肌張力

• 治療師手指交叉相扣,，包繞于緊鄰腘窩的近端脛骨部分

• 雙手朝向治療師自己且平行于床面給予沖擊力

• 再次評估

2,、脛骨內(nèi)/外旋功能障礙

觸診：脛骨平臺的內(nèi)邊緣較之前更明顯（外旋）或外側(cè)脛骨平臺較之前更明顯（內(nèi)旋）。

活動(dòng)性測試：更大的外旋和更少的內(nèi)旋（對于外旋）或更大的內(nèi)旋和較少的外旋（對于內(nèi)旋）,。

測試方法：

• 患者仰臥,，患側(cè)屈髖90°，屈膝90°

• 治療師近端手固定股骨遠(yuǎn)端,，遠(yuǎn)端手抓住患者足踝

• 外旋/內(nèi)旋脛骨,，感受運(yùn)動(dòng)質(zhì)量

A、脛骨外旋位功能障礙

功能障礙：脛骨外旋

受限功能：脛骨內(nèi)旋

治療：

• 患者仰臥位,，治療師近端手固定股骨遠(yuǎn)端,，遠(yuǎn)端手抓住患者足踝

• 屈曲膝關(guān)節(jié)，同時(shí)做脛骨內(nèi)旋

• 屈曲至障礙點(diǎn)時(shí),，在給予屈曲方向沖擊力

• 再次評估

原理：膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)伴有膝關(guān)節(jié)的內(nèi)旋

B,、脛骨內(nèi)旋位功能障礙

功能障礙：脛骨內(nèi)旋

受限運(yùn)動(dòng)：脛骨外旋

治療：

• 患者仰臥，治療師近端手虎口至于股骨遠(yuǎn)端固定,，遠(yuǎn)端手抓住患者足踝

• 充分伸展膝關(guān)節(jié),，同時(shí)做脛骨外旋

• 重復(fù)3-5次步驟2   

• 再次評估

  
  

原理：膝關(guān)節(jié)伸展時(shí)伴有膝關(guān)節(jié)的外旋

3、膝關(guān)節(jié)外展/內(nèi)收位功能障礙

外展的定義：膝關(guān)節(jié)朝向足外翻

內(nèi)收的定義：膝關(guān)節(jié)朝向足內(nèi)翻

測試：方法同膝內(nèi)—外翻測試

活動(dòng)性測試：更大的膝外翻或者內(nèi)翻

治療：

體位擺放同膝內(nèi)—外翻測試,，外展位功能障礙時(shí),，則在內(nèi)收至障礙點(diǎn)時(shí)在施加內(nèi)收方向的沖擊力,；內(nèi)收位功能障礙時(shí)，則在外展至障礙點(diǎn)時(shí)在施加外展方向的沖擊力,。

4,、內(nèi)、外側(cè)半月板功能障礙技術(shù)（非沖擊性松動(dòng)技術(shù)）

治療：

• 患者仰臥,，治療師立于患者尾側(cè)面向患者

• 側(cè)下肢至于治療床外,，治療師并腿夾持患者小腿部，微屈膝位

• 治療師以雙手握住脛骨上端并以拇指抵住膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)或前外側(cè)關(guān)節(jié)間隙（取決于內(nèi)側(cè)或外側(cè)半月板功能障礙）

• 如內(nèi)側(cè)半月板功能障礙,，治療自屈膝為開始環(huán)繞運(yùn)動(dòng),，內(nèi)側(cè)拇指順動(dòng)加壓于內(nèi)側(cè)半月板，直至膝關(guān)節(jié)完全伸直

• 如外側(cè)半月板功能障礙,，治療自屈膝為開始環(huán)繞運(yùn)動(dòng),，外側(cè)拇指順動(dòng)加壓于外側(cè)半月板，直至膝關(guān)節(jié)完全伸直

• 必要時(shí)可重復(fù)若干次上述程序

• 再次評估

注：內(nèi)側(cè)半月板障礙的發(fā)生遠(yuǎn)多于外側(cè)半月板

5,、腓腸肌高張力障礙直接技術(shù)

治療：

• 患者仰臥位,，治療師坐于患者小腿遠(yuǎn)側(cè)面對患者

• 治療師雙手并攏，手指微屈置于腓腸肌部位,，患者放松以小腿重力自然落于治療師指尖上

• 治療師利用患者腿部重量以指尖上頂觸及肌肉后向下方牽拉

• 保持局部壓力直到感受到組織松弛

• 再次評估