編譯自：醫(yī)景網(wǎng)

美國研究人員說：“從長遠(yuǎn)來看,，治療季節(jié)性情感障礙（SAD）,，CBT似乎比光照療法效果更好，CBT能增加SAD的緩解率,，并能減少其較為嚴(yán)重的癥狀”,。

伯靈頓佛蒙特大學(xué)的調(diào)查員發(fā)現(xiàn)，對兩組同等人數(shù)的SAD患者分別進(jìn)行6周CBT和光照療法,，CBT組患者的緩解率幾乎是光照療法組的兩倍,，CBT組患者的這種緩解更能保持。

Kelly J. Rohan博士領(lǐng)導(dǎo)的研究組建議應(yīng)該將CBT作為SAD一個(gè)有效的治療方法,，并廣泛傳播付諸實(shí)踐,，特別是需要重點(diǎn)預(yù)防SAD復(fù)發(fā)的時(shí)候。

CBT教的是技能,。當(dāng)人們面對壓力或當(dāng)他們的情緒低落時(shí)CBT通過改變他們的思維風(fēng)格和行為反應(yīng)來教會(huì)人們做他們能做的事情,。它創(chuàng)造了一系列方法，他們可以從這些方法中提取減少SAD復(fù)發(fā)的技巧,，這一點(diǎn)是光照療法等被動(dòng)采用醫(yī)療設(shè)備抑制SAD癥狀的其他療法是不能實(shí)現(xiàn)的,。

這項(xiàng)研究于11月5日在線發(fā)表于《美國精神病學(xué)雜志》。

團(tuán)隊(duì)隨機(jī)選取了177名成年SAD患者進(jìn)行6周CBT-SAD或光照療法治療,，并進(jìn)行為期兩個(gè)冬天的隨訪。這177名患者目前處于重性抑郁且既往呈現(xiàn)季節(jié)性發(fā)作,，他們被隨機(jī)分入CBT-SAD組及光照治療組,。

每年的1月和2月進(jìn)行隨訪，通過電話了解患者前一年10月到12月的情況,。采用了漢密頓抑郁量表-SAD版本和結(jié)構(gòu)化面試指南,，其中包括漢密爾頓抑郁量表和貝克抑郁量表第二版對重度抑郁患者進(jìn)行評(píng)估,。

首次治療后的第一個(gè)冬天，兩組的療效沒有明顯差異,。10月和12月的電話回訪顯示兩組SAD復(fù)發(fā)率也沒有顯著差異,，行CBT-SAD療法的患者SAD的復(fù)發(fā)率為12.3%，光照療法為21.1%(P = .154),。

在第二個(gè)冬天,，CBT組復(fù)發(fā)率為27.3%，光照療法組為45.6%,，且復(fù)發(fā)時(shí)伴隨更嚴(yán)重的癥狀,。

接受CBT的患者也更有可能正在緩解，BDI-II得分≤8,，CBT的緩解率為68.3%,，而光照療法的為44.5%。有趣的是,，與那些接受光照療法的患者相比,，接受CBT治療且第一年冬天沒有復(fù)發(fā)的患者在第二年冬天更不會(huì)復(fù)發(fā)。

Rohan博士指出,，CBT的長期效果本身不是個(gè)新發(fā)現(xiàn),，但其對于治療SAD卻是個(gè)新發(fā)現(xiàn)。相比那些一開始就接受抗抑郁藥物治療的患者,，接受CBT治療的抑郁癥患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況更少,。

一個(gè)突出的問題是CBT和光照療法結(jié)合使用的效果是否比兩者分別單獨(dú)使用更好。Rohan博士在先前的研究中測試過這個(gè)問題,，發(fā)現(xiàn),，從長遠(yuǎn)來看，兩種療法結(jié)合使用取得的療效比單獨(dú)使用光照療法要好,，但又比單獨(dú)使用CBT療效差,。

Rohan教授強(qiáng)調(diào)，光線療法是一種姑息療法,，就如降血壓藥,，需要長期堅(jiān)持服用才能有效。每天醒來后,，接受30-60分鐘的黑暗狀態(tài)光線治療,，并要堅(jiān)持5個(gè)月對患者來說是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)?！?span style="line-height: 1.75em;">

CBT也是預(yù)防治療,，一旦學(xué)會(huì)了它的基本技能，就會(huì)產(chǎn)生長遠(yuǎn)的影響，從而控制病情發(fā)展,。

研究者提出建議,，鑒于患者很難堅(jiān)持光線治療，而又有許多患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),，CBT可能是長期治療的更好選擇,。