陰沉的天氣會(huì)使很多人陷入糟糕的情緒之中,，但對(duì)一小部分人來說，某個(gè)季節(jié)期間都會(huì)使他們嚴(yán)重抑郁,，這被稱為“季節(jié)性情緒失調(diào)”(Seasonal Affective Disorder,，SAD)。

每年大概有1-10%的人遭受著季節(jié)性情緒失調(diào)的困擾,，其背后的原因尚不清楚,，但研究人員找到了一些生物性線索。美國國立衛(wèi)生研究院(National Institutes of Health,，NIH)稱,，“光療”的成功案例帶來一種理論，那就是秋冬兩季縮短的日照時(shí)間會(huì)擾亂一些人的“晝夜節(jié)律”(circadian rhythms)，進(jìn)而導(dǎo)致抑郁,。精神病學(xué)專家Victor Fornari博士說：“人們會(huì)在秋季感到一些癥狀,，到了冬季則會(huì)更加嚴(yán)重，通常到了春天有所恢復(fù),?！?/p>

癥狀

SAD的癥狀與抑郁癥一樣，無望,、憂愁,、易怒、失去興趣,、難以集中注意力,、疲勞及與朋友和家人的疏遠(yuǎn)等都是SAD的癥狀。但某些類型的抑郁癥會(huì)導(dǎo)致體重下降,，而SAD則會(huì)使食欲增加和體重增長(我知道了,，我得的就是這病,！你看這醫(yī)書上寫著呢……),。SAD的典型癥狀還有白天嗜睡及乏力。

雖然SAD的很多癥狀與抑郁癥一樣,，但SAD的患者是在一年內(nèi)某一時(shí)段產(chǎn)生的抑郁癥狀,，過了這段時(shí)間癥狀就會(huì)消失?！笆紫纫?，如果某一天覺得情緒消沉這是正常的,，如果你在某段時(shí)間內(nèi)感覺低落并無法緩解,，那就需要去看醫(yī)生了，尤其是當(dāng)睡眠受到影響或有輕生的念頭時(shí),，” Fornari談到,。

雖然患者可能不會(huì)每年都發(fā)病，但還是會(huì)有70%的時(shí)間有抑郁的傾向,?！八匀绻堰@些時(shí)間累加起來，那就和重度抑郁一樣了,，”心理學(xué)教授Kathryn Roecklein談到,。

診斷及測(cè)試

NIH稱，醫(yī)生通過對(duì)一系列相關(guān)癥狀的問題來診斷SAD,。通常只有在為排除其它引起抑郁的原因后才會(huì)進(jìn)行身體檢查,，有時(shí)為了診斷嚴(yán)重的SAD還會(huì)采用心理評(píng)估。梅奧醫(yī)學(xué)中心(Mayo Clinic)稱，SAD是抑郁或躁郁癥的一種亞型,，很難與其它心理問題區(qū)分開來,。確診為SAD，通常需要符合《精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)中的標(biāo)準(zhǔn),，尤其是：?jiǎn)栐\者至少在連續(xù)兩年的同一個(gè)季節(jié)存在抑郁等其它癥狀,，抑郁期過后會(huì)恢復(fù)正常，并且對(duì)情緒及行為上的變化沒有其它解釋,。

大多數(shù)SAD患者會(huì)在秋冬兩季出現(xiàn)抑郁癥狀,，還有極少數(shù)的患者在夏天發(fā)病。夏天發(fā)病的患者通常會(huì)感到焦慮,、易怒,、體重下降、食欲不振及失眠,。

治療及用藥

SAD要采用不同的治療方法,，因?yàn)橐恍┗颊邔?duì)治療的效果反應(yīng)會(huì)更好一些。一些患者會(huì)接受“燈光箱”(light box)的“光療”(light therapy),，通常在早上進(jìn)行30分鐘,，燈光箱使用的是模仿日光的特殊熒光燈?！盎颊邥?huì)坐在離盒子幾英尺遠(yuǎn)的地方,，這對(duì)患有‘冬季抑郁癥’的患者十分有效，幾天內(nèi)患者就會(huì)感到精力有所提升,，情緒得以恢復(fù),，” Fornari談到。醫(yī)生建議SAD患者在自己嘗試光療之前先進(jìn)行咨詢,，醫(yī)生會(huì)建議在何時(shí)如何進(jìn)行光療以便得到更好的療效,。NIH稱，如果光療起了作用,，那么患者會(huì)在治療后的3到4周內(nèi)感到癥狀得以緩解,。

醫(yī)生也會(huì)給患者開抗抑郁藥物。常用的藥物是安非他酮(bupropion,，Wellbutrin XL, Aplenzin)一般需要幾周時(shí)間能夠見效,。

認(rèn)知行為療法(Cognitive behavioral therapy，CBT)也能幫助治療SAD,。在治療階段,，患者會(huì)被要求找出引起抑郁的消極想法，然后專家會(huì)教給他們改變這些想法的技巧,。研究人員最近了解到,，CBT與光療及藥物治療不同,，會(huì)一直發(fā)揮作用，“如果患者今年用了這種治療方式,，那么下次再發(fā)病的幾率就會(huì)下降,，” Roecklein談到。

光療,、藥物治療,、CBT或者三種方法的結(jié)合治療都只是治療的第一步，醫(yī)生還建議患者盡量多的接觸自然光,，比如多進(jìn)行戶外散步或者坐在窗子附近,，鍛煉及與家人和朋友與保持聯(lián)系也是緩解癥狀的方法。

還有患者通過一些身心療法使癥狀得到改善,，比如瑜伽,、冥想和引導(dǎo)想象(guided imagery)，這些方法能夠幫助建立積極的圖像和故事,。

梅奧醫(yī)學(xué)中心稱,，還有患者嘗試用草藥和膳食補(bǔ)充劑來對(duì)抗SAD，但是,，這種方法會(huì)干擾藥物治療,，并帶來副作用，所以在嘗試前要與醫(yī)生進(jìn)行溝通,。

目前治療SAD的一個(gè)挑戰(zhàn)就是,，患者還要經(jīng)過一個(gè)試錯(cuò)的階段才能找到合適的治療辦法，但根據(jù)新的研究,，這段“等待期”能夠省去了,。Roecklein教授談到，人的視網(wǎng)膜在SAD中所起的作用有所不同,。所以,，她和她的研究團(tuán)隊(duì)通過測(cè)量視網(wǎng)膜對(duì)光的反應(yīng)來預(yù)診哪種方法更適合患者，這種“個(gè)性化”的治療方式能夠幫助患者盡快的擺脫困擾,。

本文譯自 livescience,，由譯者 行走的五花肉 基于創(chuàng)作共用協(xié)議(BY-NC)發(fā)布。