血壓分為收縮壓和舒張壓,，即常說(shuō)的上壓和下壓,。許多人都特別關(guān)注收縮壓的數(shù)值，其實(shí)舒張壓升高同收縮壓升高一樣,，可以導(dǎo)致心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加,。廣東省第二中醫(yī)院普通內(nèi)科黃琳主任中醫(yī)師指出，舒張壓高（＞90mmHg）多見(jiàn)于中年男性,，臨床上少有癥狀或僅有頭脹,，不易引起重視，如果處理不及時(shí)，隨著年齡增長(zhǎng)并發(fā)癥會(huì)越來(lái)越多,。那么,，如何才能降低舒張壓，保持血壓的穩(wěn)定呢,？

指導(dǎo)專家：黃琳,，主任中醫(yī)師、教授,、碩士研究生導(dǎo)師,。專長(zhǎng)治療內(nèi)科及心血管專科疾病,，如高血壓病,、冠心病、心肌炎,、心力衰竭,、心律失常及慢性胃炎、慢性腸炎,、慢性病毒性肝炎等,。

1. “三要三不要”

黃琳指出，年輕人舒張壓高與肥胖,、不健康的生活方式密切相關(guān),。有些人飲食不規(guī)律，喜食油膩,、辛辣,，晚上加餐是常有的事情，再加上少運(yùn)動(dòng),，導(dǎo)致體重的增加,。黃琳臨床上發(fā)現(xiàn)，血壓升高的中青年人,，80%體重指數(shù)超過(guò)正常，再加上工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng),，休息不規(guī)律,， 或娛樂(lè)無(wú)節(jié)制等都是引起血壓升高的原因。所以,，中青年人要控制舒張壓,，首先要改變上述不健康的生活方式，日常生活要做到“三要三不要”,。

一要運(yùn)動(dòng),，讓運(yùn)動(dòng)形成習(xí)慣，每周起碼3次以上,，每次40分鐘左右,，可以選擇慢跑,、快走、游泳及羽毛球等項(xiàng)目,，堅(jiān)持進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)心功能,，消耗脂肪，有減輕體重的作用,，若沒(méi)有嚴(yán)重心血管疾病,，運(yùn)動(dòng)時(shí)的上線心率可以達(dá)到120次/分或130次/分；二要夜臥早起,，古人提倡夜臥的時(shí)間是晚上9點(diǎn)到11點(diǎn),，最晚也不要超過(guò)11點(diǎn)，“晚上睡得晚,，第二天再補(bǔ)回來(lái)”的想法是錯(cuò)誤的,；三要清談飲食，少食或不食油膩,、辛辣,、腌制、鹵制和泡制的食品,，高鹽飲食會(huì)使血壓增高,，所以食鹽量每天不超過(guò)6克，在烹調(diào)時(shí)盡可能用量具稱量加用的食鹽量,，如用特制的食鹽勺,，也可用替代品如代用鹽、食醋等,。

一不要抽煙飲酒,，中青年人因工作壓力大，抽煙飲酒是常有的事情,，但吸煙對(duì)人體損害嚴(yán)重,，特別是血壓高的患者，可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損害,，顯著增加高血壓患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的風(fēng)險(xiǎn),，而長(zhǎng)期大量飲酒亦可導(dǎo)致血壓升高，影響降壓藥的降壓效果,；二不要腹部肥胖,，超重和肥胖是導(dǎo)致血壓升高的重要原因，腹部肥胖的人最為突出,，若能夠降低體重,，減少體內(nèi)脂肪含量，可顯著減低血壓，比如舒張壓95mmHg,，若減輕體重5公斤以上,，舒張壓可以減低到正常范圍；三不要有長(zhǎng)期,、過(guò)度的心理（精神）壓力,，中青年人多是單位的中層及骨干，普遍存在工作壓力大,，睡眠質(zhì)量差等問(wèn)題,，特別是出現(xiàn)了病態(tài)心理，包括抑郁,、焦慮等等,，易導(dǎo)致血壓增高，對(duì)于這部分人除了要找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)和治療外,，還應(yīng)該學(xué)會(huì)自我緩解壓力,，比如運(yùn)動(dòng)、旅游,、聚會(huì)等都是不錯(cuò)的選擇,。

2. 堅(jiān)持規(guī)律服藥

當(dāng)非藥物治療3-6個(gè)月后，舒張壓仍不能降到90毫米汞柱以下則應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服降壓藥物,，一旦開(kāi)始服用降血壓藥,，不要擅自停藥，否則可能會(huì)使已經(jīng)正常了的舒張壓再次増高,。使用一定劑量的降壓藥物維持一段時(shí)間后,，可以減量觀察血壓是否能保持在正常水平，若能用較小的藥量維持血壓是比較理想的,。

3. 中藥+藥膳

中醫(yī)中藥治療高血壓可以改善臨床癥狀,，并有較好的降低血壓的作用，特別是患者有頭暈,、心悸,、失眠夢(mèng)多、焦慮,、煩躁等癥狀,，治療效果較好。中醫(yī)治病的原則是辯證施治,，按照個(gè)人的不同臨床表現(xiàn)處方用藥,，黃琳指出,，中青年人舒張性高血壓多與肝陽(yáng)上亢,、肝郁氣滯、肝郁脾虛或心肝火旺、心脾肝臟的功能失調(diào)等有關(guān),，“中青年人經(jīng)常晚睡或熬夜,，舒張壓升高，白天精神疲憊,、四肢無(wú)力,、食欲減退，我在臨床上常用具有疏理肝氣,、健脾補(bǔ)氣,、養(yǎng)心安神或滋養(yǎng)心神作用的中藥來(lái)治療，改變睡眠質(zhì)量,，有助于血壓降低,。”

除了中藥治療,，黃琳也建議舒張壓高的患者平時(shí)在家用藥膳來(lái)調(diào)理,，可以起到補(bǔ)脾、安神,、養(yǎng)心的作用,。下面介紹幾款最常用的藥膳食療：

（1）紅棗、枸杞瘦肉湯：用紅棗20克,、枸杞20克,、瘦肉50克煮30分鐘，加少許鹽調(diào)味,，每周喝三次,，有補(bǔ)血、養(yǎng)肝腎,、安神的作用,；

（2）紅棗圓肉湯：紅棗20克、桂圓肉10克,、蓮子10克煮一小時(shí)左右,，每天早上喝，可長(zhǎng)期服用,，有養(yǎng)血,、安神的作用，助睡眠,。

（3）百合蓮子湯：百合30克,、蓮子（去芯）50克，豬瘦肉200克,。加水煮燉至爛酥,，以鹽,、味精調(diào)味，每天一次,。

（4）紅棗雞蛋湯：桂圓肉10克,、大棗10克、蒸雞蛋1只,，加水煮出味道,，每天一次服食。

（5）各種藥膳粥：紅棗20克,、蓮子20克,、百合30克，上述中藥任選擇一種,，同粳米100克一起煮粥,，每天食用，有健脾,、補(bǔ)血,、安神的作用。（通訊員：李朝 金小洣）