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藥物治療一直是高血壓患者的主要治療方式，盡管新的降壓藥不斷問世,，但目前在我國常用的一線降壓藥主要有：利尿藥(如常見的氫氯噻嗪和速尿),、β受體阻滯劑(如“倍他樂克”),、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI,，如“卡托普利”)、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB,，如“代文”),、鈣拮抗劑(CCB，如“絡(luò)活喜”)等五大類：
降壓盡量選擇單藥小劑量治療 1)噻嗪類利尿劑(如氫氯噻嗪)降低收縮壓的作用優(yōu)于舒張壓,。它更適用于老年單純收縮期高血壓的患者或有心衰表現(xiàn)的患者,，應(yīng)用中要注意避免血鉀過低，同時如果您有高尿酸血癥或痛風的情況,，請務(wù)必告知您的醫(yī)生,，避免使用這類藥物。 2)β受體阻滯劑適用于高血壓伴心絞痛,、心肌梗死,、心衰、快速心律失常,、青光眼和懷孕的患者,，但如果您有哮喘或周圍血管病則不要使用該類藥物。同時該類藥物還會影響糖脂代謝,，可增加糖尿病發(fā)病風險,。 3)ACEI類藥物更適于有胰島素抵抗、糖尿病,、左心功能不全、心力衰竭,、心肌梗死的患者,，同時，ACEf,、ARB有利于防止腎病進展,，但不可用于孕婦。 4)長效CCB(如“拜新同”)有較好的防止腦卒中,、血管性癡呆和抗動脈粥樣硬化作用,，對糖脂及電解質(zhì)代謝無影響。 5)α受體阻滯劑(前邊沒提到,，但也較為常用)適于有前列腺增生或脂質(zhì)代謝紊亂的老年患者,。 盡量選擇單藥小劑量治療 當高血壓不嚴重時，可以用一種藥物小劑量開始治療,，這樣不僅可以了解病人對某種藥物的療效和耐受性的反應(yīng),，又可以將不良反應(yīng)降到最低。如小劑量療效不佳,，則可加大劑量或換藥(對于老年患者尤其要緩慢降壓),，如果血壓還是無法控制,，就要考慮多種藥物聯(lián)合治療了。 39健康網(wǎng)推薦閱讀： |
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