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癲癇的治療方案

 黃樺 2020-06-16

文章摘要:癲癇治療方法,癲癇,,(一)一般治療1、避免酗酒,、避免長時間玩電子游戲等,。2、養(yǎng)成良好的生活規(guī)律,,避免熬夜,、通宵娛樂、加班等,。3,、癲癇活動期間,,勿從事具有危險或潛在的傷害性活動(如駕駛、登高,、游泳等),。4、避免其他

(一)一般治療     1,、避免酗酒,、避免長時間玩電子游戲等。2,、養(yǎng)成良好的生活規(guī)律,,避免熬夜、通宵娛樂,、加班等,。3、癲癇活動期間,,勿從事具有危險或潛在的傷害性活動(如駕駛,、登高、游泳等),。4,、避免其他可能誘發(fā)癲癇發(fā)作的因素。(二)藥物治療,,藥物治療應(yīng)遵守以下原則:1,、單藥治療:新診斷的癲癇患者首選單藥治療,單藥治療的優(yōu)勢在于:副作用少,、患者依從性好,、經(jīng)濟(jì)實惠、較好的生活質(zhì)量,。2,、緩慢增加劑量:緩慢增加劑量的目的有二:以較少的劑量到達(dá)最佳控制,其次可以減少副作用的發(fā)生,。3,、長期系統(tǒng)規(guī)則服藥:對于首次接受藥物治療的患者,必須告誡患者藥物只能夠控制癲癇發(fā)作和控制癥狀,,目前尚沒有根治癲癇的藥物,,因此長期系統(tǒng)規(guī)則服藥是目前治療癲癇的主要方法。4,、聯(lián)合用藥:對于單藥治療仍不能控制發(fā)作的癲癇患者,,可以考慮運用2種以上作用機(jī)制不同、藥物之間相互作用少的AEDs聯(lián)合使用,。5,、個體化治療原則:針對不同的患者人群,,在選用AEDs時應(yīng)該考慮患者的具體情況和特征,如老年患者避免使用影響骨代謝的藥物(如卡馬西平,、苯妥英),;長期服用抗凝藥物的中風(fēng)患者,建議使用無藥物間相互作用的AEDs,;孕婦最好避免使用丙戊酸,,等等。6,、停藥指征:對于服藥后癲癇發(fā)作完全控制(無發(fā)作)2-3年以上,,長程腦電圖多次檢查均正常、無神經(jīng)影像學(xué)異常的患者,,可以考慮停藥,,停藥時間不少于6個月。(三)手術(shù)治療對于經(jīng)過系統(tǒng),、多種藥物聯(lián)合治療,,發(fā)作仍然不能控制的患者,可以進(jìn)行手術(shù)前評估,,符合手術(shù)指征的可以手術(shù)治療,。常用的手術(shù)方式有:病灶切除術(shù)、大腦半球切除術(shù),、軟膜下纖維橫切術(shù),、胼胝體切斷術(shù)、迷走神經(jīng)電刺激術(shù)等,。

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