應(yīng)用原則: 1型糖尿病患者可在胰島素治療的基礎(chǔ)上選用雙胍類,、α-葡萄糖苷酶抑制劑或胰島素增敏劑,。不用胰島素促泌劑。 2型糖尿病單藥起始治療可考慮首選二甲雙胍,,對(duì)二甲雙胍不耐受或有二甲雙胍的禁忌時(shí)可考慮選用其他備選一線藥物,。
單藥降糖效果以磺脲類和二甲雙胍最強(qiáng),可使糖化血紅蛋白下降1.5%左右,。 聯(lián)合用藥時(shí),,原則上同類降糖藥不合用;聯(lián)合用藥不宜多于3種,;聯(lián)合使用3種降糖藥時(shí)各劑量一般不用全量,。在用了2種以上、劑量中等以上口服降糖藥后血糖仍難達(dá)標(biāo)時(shí),,應(yīng)考慮聯(lián)合胰島素治療,。
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