仝小林 做客BTV科教《健康北京》 糖尿病前期與糖尿病僅一線之隔 糖尿病是我國十大慢病之首,。今天講糖尿病前期的中醫(yī)防治,。 ——平時沒癥狀出現(xiàn)血糖過高該如何解釋? 熬夜 過度勞累吃的過多運(yùn)動太少,,在這種情況下可能出現(xiàn)血糖異常,。這就提示你可能正在向糖尿病方向發(fā)展,處于糖尿病前期,。 糖尿病分糖尿病前期糖尿病糖尿病并發(fā)癥三期,。 ——血糖有底線 易過卻難回 診斷為糖尿病這是三八線。糖尿病前期有可能回到正常,。如果越過三八線,,再回到正常相對就比較難。三八線是防止病人進(jìn)入糖尿病的最后一道防線,。 糖尿病前期有標(biāo)準(zhǔn) 餐前餐后共參考 ——糖尿病前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么,? 理論上這個標(biāo)準(zhǔn)適合所有人。老年人看的比較輕一點(diǎn),。 如何知道到了糖尿病前期,?關(guān)鍵是體檢查空腹血糖,。但是很多人二型糖尿病空腹血糖是正常的,,還要看餐后血糖。吃了東西以后糖調(diào)節(jié)能力的減低,,這就要查餐后血糖,。很多漏診的不是因為空腹血糖,而是餐后血糖不查使漏診率比較高,。 糖代受損有原因高危人群需注意 家族史 肥胖吃的多生過8斤以上巨大胎兒都是高危人群,。 糖代受損有原因 體型過胖需警惕 兒童要注意避免小胖墩的問題,小胖墩是今后血糖增高 血脂異常 高血壓病的一個很重要的基礎(chǔ),。 瘦型的人先天不足,,中醫(yī)講偏于腎虛。有些后天吃的太多了,,造成脾胃的損傷,,飲食自倍腸胃乃傷。這種情況造成脾胃負(fù)擔(dān)過重,,造成脾虛的比較多,。 最多的還是體重超重偏胖的人,,比較容易發(fā)展為糖尿病。 在大吃大喝基礎(chǔ)上,,逐漸發(fā)福 發(fā)胖,,血糖逐漸開始增高,有一個階段就是糖尿病前期階段,。 糖尿病前期如何降糖,? ——解開二甲雙胍的傷腎誤區(qū) 二甲雙胍是一線的降糖藥,尤其對肥胖的二型糖尿病是一個非常好的藥,。腎功能不好的人需要謹(jǐn)慎,,對多數(shù)人主要是胃腸道反應(yīng)的問題。腎臟完全正常的人沒有必要過多的顧慮,。 ——飲食強(qiáng)調(diào)多吃素 餐后運(yùn)動需堅持 “素”對肥胖型的糖尿病特別重要,。肥胖糖尿病患者表現(xiàn)為糖脂病,就是糖脂代謝同時紊亂,。和長時間大量吃葷食密切相關(guān),。 吃苦瓜和苦味的野菜都有一定的作用,中醫(yī)認(rèn)為是清熱 解毒這些藥物都有一定的降糖作用,。 餐后運(yùn)動對消耗過多的能量,,增強(qiáng)胰島素的敏感性都是很重要的。 ——健康降糖有首詩 飲食調(diào)整正合適 降糖關(guān)鍵是改變生活方式,??偭靠刂?七八分飽 。吃序顛倒,,先喝湯 再吃素菜 最后吃葷菜,。木耳 蘑菇 魔芋吃了以后有飽腹感消化慢不增加能量。木耳對調(diào)糖 調(diào)脂 調(diào)壓,,包括改善血粘度都很好,。 糖尿病前期的人血糖不是很高,理論上說水果不用特別限制,。太甜的干果要盡量避免,。 ——降糖有講究 喝啥有門道 醋可以促進(jìn)吃進(jìn)去的脂肪在腸道內(nèi)的分解。 紅葡萄酒一天可以喝2-3兩,。 吃涼拌的菜補(bǔ)充維生素好,。 中醫(yī)劃分糖尿病 一胖一瘦有區(qū)分 中醫(yī)分做肥胖型糖尿病和消瘦型糖尿病。 ——胖型糖尿病 病理在胃腸 多數(shù)二型糖尿病都是肥胖型的,。主要是飲食調(diào)控的不好和運(yùn)動少,。 ——三多一少是典型 身體疲乏常見癥 多飲 多食多尿消瘦是典型癥狀。現(xiàn)在的二型糖尿病多數(shù)是不會出現(xiàn)這樣的癥狀,只占10-20%,。因為有了降糖藥物,,血糖升高的三大癥狀很快就被降糖藥物控制下來。而且現(xiàn)在糖尿病很早就發(fā)現(xiàn)了,,經(jīng)過很好的血糖控制就不走向消瘦,。這些病人僅僅有些疲乏勞累,或者是吃的太多以后胃腸不舒服,,如便秘口苦 情緒急躁,。 ——實熱胖型糖尿病的三組癥狀 ——少吃葷食多吃素 清淡飲食控血糖 肥胖型糖尿病光靠藥物不行,一定要控制飲食,。吃素為主 多吃青菜像黃瓜 西紅柿 芹菜 豆角,。 血糖不是很高的話,可以吃一些含糖分不是特別多的水果,。水果盡可能在兩餐之間吃,。 ——堅持鍛煉耗脂肪 運(yùn)動控糖效果好 每天快速走5公里,在一小時之內(nèi)走到周身微微出汗,。這樣才能起到消耗脂肪的作用,。如果僅僅走10 20分鐘,只能消耗掉當(dāng)頓吃的多余的東西,,對于已經(jīng)沉積在身體 內(nèi)的脂肪起不到消耗的作用,。慢慢的散步消耗的能量也不夠。 ——運(yùn)動控糖效果好 因人而異是關(guān)鍵 年齡比較大的人適當(dāng)放慢一些速度,,以不過度勞累為度,。太勞累了就疲乏了。 有些糖尿病是以虛癥為主,,他本來氣就不足,,再拼命消耗,這種情況對身體反倒不利,。 年輕人的糖尿病,,盡量提倡相對比較劇烈的運(yùn)動,,如打球跑步,。 四五十歲的人散步就很好??焖僮卟?游泳爬山都好,。 老年人適合做一些柔和的運(yùn)動。如八段錦 太極拳,。 初期患上糖尿病中藥治療效果佳 糖尿病早中期的病人,,胰島功能還沒有明顯衰退。單純中藥治療效果佳,。 ——中西結(jié)合降血糖 用藥需要分時期 中藥控制血糖效果不好時,,需要配合一些西藥,。肥胖型的經(jīng)常用的是雙胍類 拜糖平類的藥物。 對于胰島功能已經(jīng)減退的,,要用一些促胰島素分泌劑,。 到了晚期的時候,胰島功能衰竭明顯的,,就要用胰島素,。 總之,是要把血糖控制在一個達(dá)標(biāo)水平,,就是糖化血紅蛋白在6.5% ,。老年人可以適當(dāng)放寬,在7.0%左右也可以,。 瘦型糖尿病 分清病因再治療 瘦人糖尿病多見兒童一型糖尿病,,或者是成人晚發(fā)一型糖尿病。還有是因病而瘦的糖尿病,,長期多飲多食多尿最后走向了一少,,就是消瘦。 還有的人得了糖尿病就拼命控制飲食而導(dǎo)致了體重下降,。 有的人是因為藥物而瘦,。二甲雙胍本身就是減肥的藥物。 對于因病而瘦的人需要很好的控制血糖,。 對于因食而瘦的人需要適當(dāng)調(diào)整,,不要過度地限食。過度限食可能導(dǎo)致整個機(jī)體免疫力的低下,,過度的營養(yǎng)不良,。 理論上對瘦型糖尿病是不限制飲食的。甚至稍微多一點(diǎn),,讓他逐漸胖一點(diǎn),,胖到一個接近于正常的標(biāo)準(zhǔn)體重。 瘦人多火,,火很大,,肝火 胃火 腸火,就要清熱,。熱可以耗氣 可以傷陰,。在清熱的基礎(chǔ)上益氣養(yǎng)陰。 脾虛腎虛的糖尿病人該補(bǔ)就是補(bǔ),。 |
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